Ајде да дознаеме за проктоколектомијата на едноставен начин? (Проктоколектомија)

Можеби вам или на некој што го познавате ви кажал лекар дека треба да се подложи на операција наречена „проктоколектомија“. Нормално е да се чувствувате малку исплашено и нервозно кога ќе го чуете овој збор. Веројатно имате многу прашања во главата, како на пример „Што е оваа операција? Зошто ми е потребна оваа? Каков ќе ми биде животот после ова?“ Не грижете се. Ајде да разговараме за сето ова на многу едноставен начин, чекор по чекор, исто како што би разговарале со пријател.

Едноставно кажано, што е проктоколектомија?

Проктоколектомија е хируршка процедура со која се отстранува дел или целиот дебело црево (дебело црево) и ректум.

Сега да го објасниме ова малку повеќе. Нашиот дигестивен систем има дел наречен дебело црево. Тој се состои од три дела: дебелото црево, ректумот и анусот. Замислете го како долга цевка.

• Дебело црево: Ова е најголемиот дел од оваа цевка. Тука отпадните материи што остануваат откако ќе ја свариме храната што ја јадеме се апсорбираат и се трансформираат во цврста форма, наречена столица.
• Ректум: Ова е краткиот дел од дебелото црево кој привремено ја складира столицата пред да ја напушти телото.
• Анус: Ова е отворот низ кој изметот излегува од телото.

Во проктоколектомијата, „прокто“ се однесува на ректумот, а „колектомија“ се однесува на отстранување на дебелото црево. Значи , проктоколектомијата е операција при која се отстрануваат и дебелото црево и ректумот. Понекогаш, ако се отстрани само дебелото црево, тоа се нарекува колектомија. Ако се отстрани само ректумот, тоа се нарекува проктоктомија. Дали ја разбирате разликата?

Зошто ви е потребна ваква операција?

Лекарите препорачуваат голема операција како оваа само ако постои сериозна причина. Оваа операција обично се изведува ако состојбата во дебелото црево или ректумот го спречува правилното функционирање на дебелото црево или ректумот или ако состојбата е опасна по живот.

Еве некои од главните причини:

• Воспалителни заболувања на цревата (IBD): Ова се состојби кои предизвикуваат долготрајно воспаление и рани во цревата. Улцерозен колитис и Кронова болест се главни примери. Некои луѓе мора да ги отстранат заболените делови од цревата кога не можат да се контролираат со лекови.
• Колоректален карцином и преканцерозни состојби: Кога канцерогените клетки се развиваат во дебелото црево или ректумот или кога се развиваат полипи кои имаат потенцијал да станат канцерогени (состојби како што е фамилијарна аденоматозна полипоза ), најдобриот третман е целосно отстранување на заболените области.
• Други причини:
• Исхемијата се јавува кога протокот на крв во цревата е нарушен и ткивото умира.
• Комплицирани состојби на дивертикулитис .
• Трауматска повреда на цревата поради сериозна несреќа.
• Тежок запек што не може да се излечи со лекови.

Како се исфрла столицата по операцијата?

Ова е најголемото прашање што ги мачи секого. Откако ќе се отстранат и дебелото црево и ректумот, нормалниот пат за излегување на столицата исчезнува. Како тогаш се дефекира?

Одговорот на ова прашање зависи од видот на проктоколектомија што ќе ја имате. Вашиот лекар ќе го одреди видот на операција што е најдобар за вас врз основа на вашата медицинска состојба и причината за операцијата. Ајде да ги разгледаме видовите.

Кои се видовите на проктоколектомиски операции?

Постојат неколку начини да се изврши оваа операција. Вашиот лекар ќе го избере методот што е најдобар за вас.

Што треба да направите пред операцијата?

Ако не е итна операција, ќе имате многу време да се подготвите.

• Неколку недели однапред: Разговарајте со вашиот лекар за операцијата, нејзините видови, ризици и придобивки. Поставете какви било прашања што ги имате.
• Две недели пред: Доколку земате лекови за разредување на крвта, вашиот лекар ќе ве советува да престанете или да ги намалите. Исто така, обидете се да ги одржувате вашите црева здрави со јадење многу растителни влакна и пиење многу вода во овој период.
• 24 часа пред: Денот пред операцијата, ќе ви биде дадена подготовка за целосно чистење на цревата. Тој ден ќе ви биде дозволено да пиете само бистри течности, како што се вода и супа. Може да ви бидат дадени и антибиотици за да се спречи инфекција по операцијата.

Што се случува за време на операцијата?

Кога ќе одите во болница, ќе ви биде облечен хируршки мантил. Ќе ви биде вметнат интравенски катетер во вената и ќе ви биде даден физиолошки раствор и сите потребни лекови. Потоа ќе бидете однесени во операциона сала.

Анестезиологот ќе ве стави под општа анестезија. Нема да чувствувате ништо за време на операцијата. Ќе бидете поврзани на машина (вентилатор) за да ви помогне да дишете.

Отворена операција? Лапароскопска операција?

Денес, повеќето проктоколектомиски операции се изведуваат лапароскопски . Ова значи дека наместо да се прави голем рез во абдоменот, операцијата се изведува преку неколку мали отвори, низ кои се вметнуваат камера и многу мали хируршки инструменти. Овој метод овозможува побрзо закрепнување, помала болка и помали лузни. Сепак, овој метод не е погоден за секого. Во сложени или итни случаи, потребна е традиционална отворена операција.

За време на операцијата, хирургот внимателно ги отстранува заболените дебело црево и ректум. Потоа, како што беше дискутирано претходно, се создава илеостома/колостомија или цревата се повторно поврзуваат (анастомоза).

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе треба да останете во болница околу една недела. Во текот на овој период, постепено ќе се воведувате во течна храна, а потоа постепено ќе се воведувате во цврста храна.

Доколку имате остомија (илеостомија/колостомија), медицинска сестра за континенција при рана остомија (WOCN) ќе ви помогне. Тие ќе ве научат на сè што треба да знаете за користење на кесата за остомија и одржување на чиста стома (отвор во желудникот). Иако станува збор за привремена остомија, ќе бидат потребни неколку месеци пред да можете да разговарате за следните чекори (отстранување или создавање внатрешна кеса) со вашиот лекар.

Кои се ризиците и компликациите поврзани со оваа операција?

Како и со секоја операција, постојат одредени ризици, но тие се многу ретки.

Како е постоперативната нега?

Може да потрае неколку месеци за целосно закрепнување. Во овој период, многу е важно внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

• Нега на рана: Лекарот или медицинската сестра ќе ве научат како да ја исчистите раната и да го смените завојот.
• Грижа за остомија: Ќе научите како да ја празните кесата за остомија неколку пати на ден и да ја одржувате кожата околу стомата чиста.
• Храна: Откако ќе се вратите дома од болница, постепено воведувајте цврста храна. Наместо да јадете голем оброк одеднаш, јадете мали количини неколку пати на ден. Добро џвакајте ја храната.
• Хидратација: Ова е многу важно. Бидејќи голем дел од дебелото црево е отстранет, вашето тело ќе апсорбира помалку вода. Затоа е важно да пиете многу вода и течности во текот на денот.

Кога да се посети лекар

Откако ќе се вратите дома од операција, доколку имате некој од следниве симптоми , веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

• Симптомите на интестинална опструкција вклучуваат запек, абдоминална болка, надуеност и гадење.
• Знаци на заразна состојба како што се силна абдоминална болка, оток, гној што се исцедува од раната и треска.

Проктоколектомија, отстранување на дебело црево, отстранување на ректум, илеостомија, колостомија, улцерозен колитис, Кронова болест