Собирање на радијална артерија и сафенска вена (RA&SV)

Дали вам или на некој што го познавате некогаш ви кажал лекар дека срцевата артерија е блокирана и му е потребен бајпас? Сите сме го слушнале зборот „бајпас“. Замислете дека има густ сообраќај на патот, а потоа ова е како да се изгради алтернативен пат низ кој ќе поминуваат возилата. Кога крвниот сад што го снабдува срцето со крв е блокиран, нова рута, односно нов крвен сад, се поврзува со срцето, што едноставно се нарекува бајпас операција. Но, дали некогаш сте се запрашале каде се зема крвен сад за да се изгради оваа нова рута? Најчесто, за ова се користи здрав крвен сад од вашето сопствено тело. Тоа е процесот за кој ќе зборуваме денес, во кој тој крвен сад се зема од еден дел од телото и се трансплантира во срцето.

Што значи да се „собере“ крвен сад?

Едноставно кажано, ова е како отстранување на крвен сад. Поточно, тоа вклучува хируршко отстранување на здрав крвен сад од дел од вашето тело (обично рака или нога) и негово користење како алтернатива на блокирана артерија во вашето срце. Крвниот сад земен на овој начин се нарекува „графт“.

Едниот крај од овој графт е поврзан со главната и најголема артерија во телото, аортата, а другиот крај е поврзан со блокираната артерија во срцето под блокадата. Потоа, крвта тече низ новоповрзаната артерија до срцето без никаква опструкција, заобиколувајќи го блокираниот дел. Оваа операција во медицината се нарекува коронарен артериски бајпас графт (CABG) .

Од каде доаѓаат овие крвни садови?

Постојат два вида крвни садови кои најчесто се користат за бајпас хирургија.

1. Радијална артерија во раката

Ова е главен крвен сад што се протега од внатрешноста на вашата рака, од лактот до зглобот . Ова е артеријата што можете да ја почувствувате кога го чувствувате пулсот. Се наоѓа многу површно во однос на кожата.

2. Сафенска вена во ногата

Ова е најдолгата вена во нашето тело. Тоа е вена која ја носи валканата крв назад кон срцето. Се протега од дното на телото па сè до бутот. Нејзиното отстранување нема да предизвика никакви проблеми. Бидејќи во ногата постои подлабок венски систем. Откако ќе се отстрани сафенската вена, функцијата што ја извршувала ја презема длабокиот венски систем.

Што правите пред операцијата?

Пред да одлучи да ја изврши оваа операција, лекарот ќе направи неколку тестови за да ја утврди точната големина и локација на блокадата во вашето срце. Врз основа на резултатите, тој ќе одлучи дали најсоодветната вена за бајпас е во вашата рака или нога.

Покрај тоа, исклучително е важно да ги следите упатствата што ви ги дава вашиот лекар пред операцијата.

• Пост (воздржување од јадење и пиење) неколку часа пред операцијата.
• Ако пушите, престанете целосно.
• Можеби ќе бидете замолени привремено да престанете да земате некои лекови (вклучувајќи витамини и хербални лекови).

Како се изведува операцијата?

Операцијата за отстранување на крвниот сад е слична на бајпас операција. Се ставате под општа анестезија. Постојат два главни методи за отстранување на крвниот сад.

1. Ендоскопска хирургија: Ова вклучува правење еден или два многу мали засеци на кожата на раката или ногата.Вклучува вметнување на многу тенка цевка (ендоскоп) опремена со камера и хируршки инструменти. Лекарот внимателно го отстранува крвниот сад додека гледа на монитор. Лузната предизвикана од ова е многу мала.

2. Отворена операција: Кај оваа операција, крвниот сад се отстранува со правење голем, долг засек каде што се наоѓа крвниот сад и отворање на кожата.

За време на бајпас операцијата, вашето срце и бели дробови може привремено да бидат префрлени на „машина за бајпас срце-бели дробови“. Потоа хирургот го зема претходно отстранетиот здрав крвен сад „графт“ и го трансплантира во срцето, заобиколувајќи ја блокадата.

Кои се предностите и ризиците од овој метод?

Овој метод на калемење вена од телото е главната причина за успехот на бајпас операцијата. Постојат неколку предности од ова, особено со ендоскопскиот метод.

Предности:

• Побрзо закрепнување и помалку болка.
• Намалено време поминато во болница.
• Нема големи лузни и намален ризик од инфекција .
• Намален ризик од крварење и згрутчување на крвта (хематоми).

Ризици:

Како и кај сите операции, постојат одредени ризици, но тие не се јавуваат кај секого.

• Крварење или модринки на местото на инцизијата.
• Крвни згрутчувања.
• Вкочанетост или губење на сензација во областа поради оштетување на нервите околу засекот.
• Оток (едем).
• Инфективни состојби.

Кога треба итно да посетите лекар

Кога ќе се вратите дома по операцијата, не игнорирајте никаква непријатност. Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш побарајте лекарска помош или одете во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.

• Болка во градите или чувство на стегање во градите (ангина).
• Ненадејна ладна пот .
• Тешкотии со дишењето (диспнеа).
• Знаци на инфекција, како што се истекување на жолта течност од хируршки рани и треска .

Конечно, студиите покажаа дека бајпас операцијата со користење на радијалната артерија или внатрешната мамарна артерија е поуспешна со текот на времето отколку со користење на сафенската вена. Ова е затоа што ѕидовите на артериите се посилни од вените, па затоа е помала веројатноста повторно да се блокираат. Сепак, вашиот лекар ќе ги прегледа сите ваши медицински картони за да утврди која вена е најдобра за вас и како да пристапите до неа.