Решение за силна болка во рамото? Ајде да зборуваме за обратна операција на замена на рамото!

Дали имате неподнослива болка во рамото? Можеби се мачите да извршувате едноставни задачи како што се кревање на раката, чешлање на косата или кревање нешто на горниот кат. Ако болката не се намали со стандардни третмани, вашиот лекар можеби препорачал операција за замена на рамото. Денес зборуваме за слична, но малку поинаква операција. Се нарекува „Обратна замена на рамото“.

Што е оваа „обратна“ замена на рамото?

Едноставно кажано, ова е исто така операција за замена на зглоб. Лекарите понекогаш ја нарекуваат „Обратна тотална артропластика на рамото“. При оваа операција, хирургот го отстранува вашиот природен, оштетен зглоб на рамото и го заменува со вештачка „протеза“ на зглобот направена од метал и пластика.

Сега да видиме зошто ова се нарекува „Обратно“.

Замислете го нашиот рамен зглоб како чаша со топче во него. Рамениот зглоб обично е формиран од чашкастиот дел од вашата раменска коска (скапула) (гленоидот) и топчестиот дел од вашата надлактица (хумерус) (главата).

Кај „обратна“ операција, спротивното е точно. Хирургот ги менува позициите на топката и чашата. По операцијата, топката се прави да излезе од коската на рамото (скапула), а чашата се прави да се вклопи во коската на надлактицата (хумерус). Со други зборови, нормалната конфигурација е целосно обратна.

Зошто „обратна“ операција се изведува на овој начин? За кого е погодна?

Оваа „обратна“ операција се препорачува за луѓе со посебни здравствени состојби кои не можат да се подложат на редовна операција за замена на рамото. Доколку имате силна болка во рамото или тешкотии при движење на раката, вашиот лекар прво ќе проба работи како лекови и физикална терапија. Само ако овие не функционираат, ќе се разгледа можноста за операција.

Особено, ако имате артритис на рамениот зглоб заедно со еден или повеќе од следниве состојби, вашиот лекар може да предложи оваа „обратна“ операција.

Во вакви случаи, мускулите и ткивата околу рамото се слаби, па затоа традиционалната замена на рамото не може да ја обезбеди потребната стабилност. Сепак, со замена на топката и лопатката во методот „Обратно“, може да се користи различна мускулна група (на пример, делтоидниот мускул) за кревање на раката. Ова обезбедува подобра стабилност на зглобот и го намалува ризикот од компликации.

Како се подготвувате пред операцијата?

Вашиот хирург ќе ве подготви добро пред операцијата. Ова може да вклучува:

• Стоматолошки преглед: Ова е важно за да се намали ризикот од инфекција по операцијата.
• Комплетен физички преглед: Проверете дали сте доволно здрави за да се подложите на операција.
• ЕКГ тест: Проверете го здравјето на вашето срце.
• Крвни тестови: Дознајте ја состојбата на вашата крв и други работи.
• Тестови за снимање: Рентген на рамото, МРИ или КТ скенирање можат да помогнат подобро да се процени состојбата на зглобот.

Вашиот лекар ќе ве советува и кога да престанете да јадете и пиете еден ден пред операцијата. Вообичаено, ќе треба да престанете да јадете и пиете 8 часа пред операцијата.

Што се случува за време на операцијата?

На денот на операцијата, ќе ви биде дадена анестезија за да не чувствувате болка. Анестезиологот ќе ви даде или лек за целосно да заспиете (општа анестезија) или само да ја вкочани областа околу рамото (регионална анестезија).

За време на операцијата, хирургот ги следи следниве чекори:

1. Ќе се направи мал засек на кожата близу до вашето рамо.

2. Оштетената 'рскавица и коскените фрагменти се отстрануваат од зглобот.

3. Протезата е вметната.

4. Металната топка се навртува во коската на рамото (скапула). Вдлабнатината се вметнува во коската на надлактицата (хумерус).

5. Новиот зглоб е правилно подготвен, а засекот е затворен со конци.

Оваа операција обично трае околу еден или два часа, но ова време може да варира во зависност од степенот на оштетување на зглобот.

Кои се придобивките и можните ризици од оваа операција?

Најголемата придобивка од оваа операција е што силната болка и вкочанетоста во рамото се значително намалени. Можете да ја користите и кревате раката подобро отколку пред операцијата. Исто така, ова е добро решение за оние кои не можат да се подложат на редовна операција на рамото.

Како и секоја операција, постојат одредени ризици, но тие се многу ретки.

• Згрутчувања на крвта
• Оштетување на крвните садови
• Фрактура на коска околу имплантот
• Инфекција на местото на операцијата или во зглобот
• Оштетување на нервите
• Предвремено олабавување или абење на имплантираниот вештачки зглоб

Што се случува по операцијата? Колку време е потребно за закрепнување?

По операцијата, ќе бидете однесени во соба за закрепнување, каде што медицинскиот персонал ќе се грижи за вас додека не поминат ефектите од анестезијата. Можеби ќе можете да си одите дома истиот ден. Или можеби ќе треба да останете во болница еден или два дена.

Може да потрае околу 6 месеци за целосно закрепнување.

• Првите неколку недели: Ќе треба да носите ремен.
• Справување со болка: Доколку е потребно, треба да користите лекови против болки и други лекови (НСАИЛ) како што ви е препишано од вашиот лекар.
• Физикална терапија: По неколку недели, ќе посетите физиотерапевт. Тој или таа ќе ве научи на вежби за зајакнување на мускулите на рамената и зголемување на опсегот на движење. Правилното изведување на овие вежби е од суштинско значење за брзо закрепнување.
• Ограничувања:Ќе треба да избегнувате кревање тегови и спортување неколку месеци. Откако вашиот лекар ќе ви даде дозвола, постепено можете да ги продолжите вашите нормални активности.

Колку долго трае оваа операција?

Овие вештачки зглобови траат долго време, често 15 години или повеќе без никакви проблеми. Многу луѓе можат да го користат овој имплантиран зглоб до крајот на животот.

Кога да се посети лекар по операцијата

Доколку по операцијата почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар. Доколку почувствувате силна болка во градите или отежнато дишење, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.