Понекогаш имаме болка која не исчезнува без разлика какви лекови земаме или физикална терапија правиме. Колку е тешко да се живее со оваа постојана болка со месеци, можеби дури и со години? Денес ќе зборуваме за посебна медицинска процедура што се користи за хронична болка и состојби каде што мускулите стануваат вкочанети (спастичност) што е тешко да се контролира со други третмани.
Значи, што е оваа ризотомија?
Едноставно кажано, ризотомија е медицинска процедура која ги оштетува и нарушува функциите на специфични нервни влакна кои предизвикуваат хронична болка или мускулна вкочанетост.
Замислете го нашиот нервен систем како систем од електрични жици. Овие жици пренесуваат пораки од мозокот до други делови од телото, а од тие делови назад до мозокот. Кога чувствуваме болка, болката испраќа сигнал до мозокот од местото каде што се чувствува, велејќи: „Еве каде боли“. Ризотомијата вклучува пронаоѓање на точниот нерв што го носи сигналот за болка, негово оштетување и запирање на сигналот да стигне до мозокот. Тоа е како да се сече неисправна електрична жица. Ова ја запира болката.
Лекарите користат неколку методи за оштетување на овие нерви:
| Методологија | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Хируршка ексцизија | Сечење и отстранување на дотичниот нерв преку отворена операција или со употреба на мал уред опремен со камера, како што е ендоскоп, вметнат преку мал засек. |
| Користење на хемикалија | Инјектирање на хемикалија како што е глицерин или глицерол во близина на нерв со игла, со што се оштетува тој нерв. |
| Радиофреквентна аблација | Високофреквентните радио бранови се испраќаат преку специјална игла, а генерираната топлина го „гори“ нервот за кој станува збор. Ова е она што често го нарекуваме „аблација на нерв“. |
Можеби ќе го чуете и терминот „невротомија“. Тоа е друго име што се користи за овие ризотомии. Сите овие прават истото, а тоа е да го запрат нервот што ја предизвикува болката.
Кои состојби се третираат со ризотомија?
Најважно е да се запомни дека ризотомијата не е третман од прва линија. Лекарите обично ја сметаат за последно средство кога едноставните третмани како што се лекови против болки, физиотерапија и блокади на нервите не се успешни.
Постојат неколку главни видови на ризотомија, од кои секоја е насочена кон различни нерви во телото.
Ризотомија на тригеминалните ганглии
Ова го таргетира кластерот на тригеминалниот нерв од двете страни на нашето лице. Се користи за силна, хронична болка во лицето.
- Тригеминална невралгија: Силна болка слична на електричен шок на едната страна од лицето.
- Кластерски главоболки кои не се контролираат со третман.
- Атипична болка во лицето за која не може да се најде причина.
- Постхерпетична невралгија (болка во лицевиот нерв што се јавува по сипаници).
- Болка во лицето предизвикана од рак.
Фацетна ризотомија
Ова ги таргетира нервните корени што минуваат низ фасетните зглобови помеѓу нашите пршлени. Ова често се прави за болки во грбот и вратот.
- Ако се прави на вратот, се нарекува цервикална ризотомија .
- Ако се прави во долниот дел од грбот, се нарекува лумбална ризотомија .
- Ова е ефикасен третман за хронична болка предизвикана од абење на зглобовите на 'рбетот поради болести како што е артритисот.
Селективна дорзална ризотомија (SDR)
Ова е конкретно направено за контрола на спастичноста кај некои деца со церебрална парализа . Ова вклучува селективно оштетување на некои од сензорните нервни влакна во долниот дел од 'рбетниот мозок. Сепак, не сите деца со церебрална парализа се погодни за оваа операција. Ова е нешто што го одлучуваат лекарите.
Како да се подготвите за овој третман?
Бидејќи ова е хируршка процедура, ќе треба претходно да направите неколку тестови за да бидете сигурни дека вашето тело е соодветно за тоа и дека навистина ќе имате корист од тоа.
- Тестови за снимање: МРИ скенирањата и рендгенските зраци се користат за внимателно испитување на зафатениот нерв и околната област.
- Блокада на нерв: За точно да се утврди дали проблемот е во овој нерв, се дава инјекција која привремено го вкочанува нервот. Ако ова ја намали болката, ризотомијата има поголеми шанси да биде успешна.
- Тестови на крв и урина: Проверете ја целокупната здравствена состојба на телото.
Доколку операцијата се изведува под општа анестезија, ќе треба да посетите анестезиолог. Исто така, ако земате лекови, како што се разредувачи на крв, ќе треба да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата. Никогаш не престанувајте да ги земате лековите без совет од вашиот лекар. Вашиот медицински тим ќе ви објасни сè.
Што се случува за време на третманот?
Овој процес варира во зависност од видот на ризотомија, но генерално, еве некои од чекорите што се следат:
1. Анестезија: Во повеќето случаи, ќе бидете целосно успиени (општа анестезија). Кај некои едноставни процедури, може да ви се даде лесен сон (седација) или локален анестетик (вкочанување само на пределот).
2. Сликовно упатство: За време на операцијата, се користи техника наречена флуороскопија, слична на рендгенските зраци, за да се осигури дека иглата или инструментот се поставени точно близу до точниот нерв. Понекогаш, може да се инјектира специјална течност (контрастна боја) во вена за да се направат нервите појасно видливи.
3. Тестирање на нервот: Пред оштетување на нервот, на нервот се дава мал електричен сигнал за да се осигури дека е вистинскиот нерв. Ова може да се направи со помош на тест како што е ЕМГ (електромиографија).
4. Оштетување на нервите: Конечно, еден од трите методи дискутирани претходно (сечење, хемикалии или радиофреквентна топлина) се користи за да се спречи функционирањето на нервот што ја предизвикува болката.
Колку е успешно ова? Кои се ризиците?
Многу луѓе кои се подложени на ризотомија доживуваат долготрајно олеснување на болката . Сепак, не сите добиваат исти резултати. Некои луѓе може воопшто да не доживеат олеснување на болката. Можете да разговарате со вашиот лекар за тоа колку ефикасно ќе биде ова за вашата состојба.
Ризиците и компликациите варираат во зависност од видот на извршената ризотомија.
- Генерално, нормално е да се почувствува болка, модринки и крварење на местото на иглата или хируршкиот рез. Ова ќе исчезне за неколку дена.
- Многу ретко, инфекцијата може да се појави во тие области.
- Може да се очекуваат некои несакани ефекти. На пример, по тригеминална ризотомија за болка во лицето, може да го изгубите чувството на таа страна од лицето. Вашиот лекар ќе разговара за сите овие со вас пред операцијата.
Кога треба итно да посетите лекар
По третманот, ако местото на операцијата отече, поцрвене или се полни со гној (знаци на инфекција) или ако се појават нови нервни проблеми, како што се вкочанетост или трнење во едната нога или рака, веднаш јавете се кај вашиот лекар.
Порака за носење дома
- Ризотомија е постапка која третира хронична болка и мускулна вкочанетост со инактивирање на нервите кои носат сигнали за болка.
- Ова не е прв третман. Тоа е опција што треба да се земе предвид кога работи како лекови и физикална терапија не функционираат.
- Иако овој третман успешно им донесе олеснување на болката на многу луѓе, не сите добиваат исти резултати.
- Како и со секоја операција, постојат ризици. Затоа, важно е да ги разговарате добрите и лошите страни на оваа процедура со вашиот лекар пред да донесете одлука.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න