Дали сте запознаени со реткиот рак наречен саркоматоиден карцином? Ајде да разговараме подетално!

Ракот сите нè плаши малку, нели? Но, не сите видови на рак се исти. Денес ќе зборуваме за редок и комплексен вид на рак. Се нарекува саркоматоиден карцином. Името можеби ви звучи чудно, но ајде да се обидеме да го објасниме едноставно. Лекарите го нарекуваат ова многу брзорастечки, агресивен вид на рак .

Што е саркоматоиден карцином?

Едноставно кажано, саркоматоидниот карцином е комбинација од два вида рак. Тоа значи дека има карактеристики и на карцином и на сарком. Сега да видиме што се карцином и сарком.

• Карцином: Ова е најчестиот вид на рак. Започнува во ткивата што ја покриваат површината на нашите органи или кожа. Овие ткива ги нарекуваме епително ткиво бидејќи се составени од епителни клетки.
• Сарком: Ова е поретко од карциномот. Саркомите започнуваат на места како коска, сврзно ткиво (на пр., 'рскавица, тетиви) и меко ткиво (на пр., мускули, масно ткиво, нерви). Тие се составени од еден вид клетки наречени мезенхимални клетки.

Значи, во случај на саркоматоиден карцином, се формира тумор што содржи клетки и ткива поврзани и со карцином и со сарком. Овие тумори растат многу брзо и можат да се шират (метастазираат) на различни делови од телото. Кога ова се шири, здравите ткива во телото се оштетени.

Каде на телото најчесто се случува ова?

Кога ќе го слушнете името саркоматоиден карцином, најверојатно го поврзувате со вашите бели дробови . Сепак, овој вид на рак, кој има карактеристики и на карцином и на сарком, може да се појави и во други делови од телото. На пример:

• Кожа
• Коска
• Уста
• Тироидна жлезда
• Гради
• Стомак
• Тенко црево
• Црн дроб
• Панкреас
• Матка
• Простата
• Мочен меур
• Бубрези
• Просторот во средината на градниот кош (ова се нарекува „медијастинум“. Работи како срцето, трахеата и тимусната жлезда се тука)

Се вели дека саркоматоидниот карцином, кој започнува во белите дробови, се шири многу брзо. На овој начин, може да се прошири на неколку места одеднаш, како што се надбубрежните жлезди, мозокот, коските, црниот дроб, бубрезите, перитонеумот, панкреасот, кожата и срцето.

Дали постојат и различни видови на ова?

Да, Светската здравствена организација (СЗО) го класифицираше саркоматоидиот карцином во пет главни типа во 2015 година. Секој од овие типови се нарекува „слабо диференциран неситноклеточен карцином на белите дробови“. „Слабо диференциран“ значи дека клетките се толку абнормално диференцирани што е тешко да се каже точно од кој тип се. Неситноклеточниот карцином на белите дробови е чест вид на рак на белите дробови кој брзо расте и се шири.

Овие пет типа се:

• Плеоморфни карциноми: Овие имаат претежно карактеристики на карцином. Сепак, најмалку 10% од нив обично имаат карактеристики на сарком. Ова е најчестиот тип на саркоматоиден карцином.
• Карцином на вретеноклеточни клетки: Овој тип на рак го добива своето име по начинот на кој неговите клетки изгледаат под микроскоп. Тие се долги, тенки и личат на вретена на тркало за вртење.
• Гигантоклеточен карцином: Ова се состои од големи клетки распоредени во шема слична на саркомите. Тие обично се формираат во горниот дел од белите дробови.
• Карциносарком: Ова вклучува ткиво од некои видови карциноми, како што се аденокарцином и сквамозен карцином. Исто така, вклучува и абнормално, слабо развиено саркомско ткиво.
• Белодробен бластом: Ова е вид на аденокарцином кој наликува на белодробното ткиво на фетусот. Може да се видат и мезенхимални клетки (како саркоми).

Кој е посклоен да го развие ова?

Саркоматоидниот карцином е најчест кај мажите . Особено е чест кај луѓе кои моментално користат тутунски производи или ги користеле во минатото . Просечната возраст на дијагностицирање е околу 65 години.

Колку е вообичаено ова?

Ова е исклучително редок вид на рак . Саркоматоидите сочинуваат многу мал процент од сите видови на рак на белите дробови, помеѓу 0,1% и 0,4%.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите што ги доживувате зависат од тоа каде се проширил ракот во вашето тело. Ако имате саркоматоиден карцином на белите дробови, може да почувствувате симптоми како што се:

• Кашлица (упорна)
• Тешкотии со дишењето (диспнеа)
• Болка во градите
• Крварење со слуз
• Губење на тежината без никаква причина

Зошто се случува нешто вакво?

Лекарите веруваат дека главна причина за саркоматоиден карцином е процес наречен „Епително-мезенхимална транзиција (ЕМТ)“. Едноставно кажано, ова е кога канцерогените епителни клетки кај неситноклеточниот карцином на белите дробови се менуваат, а некои од нив се трансформираат во мезенхимални клетки. Канцерогените клетки кои се промениле на овој начин се шират многу брзо низ целото тело.

Овие промени на клетките и брзиот раст често се поврзуваат со генетски мутации во клетките . Знаете, нашите гени се инструкциите што им кажуваат на клетките како да се однесуваат. Генетска мутација е промена или грешка во тие инструкции. Научниците пронајдоа голем број генетски мутации поврзани со саркоматоиден карцином.

Кои се факторите на ризик што влијаат на ова?

Фактор на ризик е нешто што ги зголемува шансите за развој на болест. Во случај на саркоматоиден карцином, пушењето е главен и најпознат фактор на ризик. Вреди да се напомене дека помеѓу 80% и 90% од луѓето кои го развиваат овој рак на белите дробови се сегашни или поранешни пушачи.

Не заборавајте дека откажувањето од пушење може да ве заштити од многу белодробни заболувања, вклучувајќи го и ракот како овој.

Како лекарот го препознава ова?

Вашиот лекар прво ќе ве прегледа и, доколку е потребно, ќе изврши некои процедури за снимање. Сепак, за да бидете сигурни дека станува збор за саркоматоиден карцином, потребна е биопсија за да се испитаат клетките на ракот.

• Снимање: Лекарот може да направи КТ скенирање за да види каде е ракот. За да се добие појасен поглед на внатрешноста на телото, може да се направи КТ/ПЕТ скенирање или F-флуородеоксиглукоза (FDG)-ПЕТ скенирање. КТ/ПЕТ скенирањето комбинира два теста (КТ и ПЕТ) истовремено. Флуородеоксиглукозата е хемикалија што се инјектира во телото за време на ПЕТ скенирањето. Таа се собира околу клетките на ракот, правејќи ги повидливи на скенирањето.

• Хистопатологија: Хистопатологијата е микроскопско испитување на примерок од ткиво на рак земен од биопсија. Изгледот на клетките може да му помогне на лекарот да утврди дали станува збор за саркоматоиден карцином и, доколку е така, за кој подтип станува збор (на пр., плеоморфен карцином, карцином на вретеноклеточни клетки).

• Имунохистохемија:Овој тест бара супстанции наречени антигени кои се поврзани со одредени типови клетки. Некои антигени можат да идентификуваат клетка како абнормална или малигна.

Како се третира?

Најефикасниот третман за овој рак е операција за отстранување на целиот тумор. Хемотерапијата може да помогне во уништувањето на сите преостанати клетки на ракот по операцијата. Сепак, најчесто, ракот се шири додека не се дијагностицира, па затоа операцијата може да не биде можна. Доколку има проблеми како што се болка, крварење или тешкотии при дишење, може да се даде и радиотерапија.

Во случај на саркоматоиден карцином, клиничкото испитување може да биде најдобрата опција за третман. Клиничкото испитување е студија што ја тестира безбедноста и ефикасноста на новите третмани. Научниците моментално истражуваат третмани што можат да помогнат да се продолжи времето што можете да го живеете со овој рак. Два од нив се:

• Таргетирана терапија: Ова вклучува таргетирање на специфичните карактеристики што предизвикуваат неконтролирано размножување на клетките на ракот.
• Имунотерапија: Ова го стимулира вашиот имунолошки систем, помагајќи му да ги пронајде и уништи клетките на ракот.

Што можеме да направиме за да го намалиме ризикот?

Со тоа што ќе одлучите да не користите тутунски производи, можете да го намалите ризикот од развој на саркоматоиден карцином, како и многу други видови на рак на белите дробови. Ова е најважниот чекор што можете да го преземете.

Може ли ова целосно да се излечи?

Всушност, саркоматоидниот карцином е вид на рак кој обично е тешко целосно да се излечи. Сепак, како што научниците дознаваат повеќе за клеточните карактеристики на овие тумори, како што се генетските мутации, тие се во можност да развијат нови третмани кои ги таргетираат. Доколку ви е дијагностицирана оваа болест, можеби ќе имате право да учествувате во клиничко испитување кое тестира нови третмани. Прашајте го вашиот лекар за ова.

Колку долго треба да живеете со оваа болест?

Тешко е да се каже колку долго ќе живеете во оваа ситуација, но важно е да бидете свесни. Во просек, средната стапка на преживување е околу 10 месеци. Стапката на преживување од пет години е околу 15%. Сепак, овие статистики не важат за сите исто. Постојат многу фактори што можат да влијаат на вашата ситуација:

• Специфичниот тип на клетка кај ракот.
• Кои се генските мутации што се случиле?
• Колку време поминало од појавата на симптомите до дијагностицирање на болеста.
• Колку далеку ракот пораснал и уништил здраво ткиво.
• Колку далеку се проширил ракот.
• Дали лекарот може целосно да го отстрани канцерогениот тумор.

Затоа, многу е важно отворено да разговарате за сето ова со вашиот лекар за да добиете попрецизно разбирање за вашата состојба.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе откриете дека имате саркоматоиден карцином, може да се чувствувате многу вознемирено и збунето бидејќи овие видови на рак се толку разновидни и сложени. Важно е отворено да разговарате со вашиот лекар за вашите опции за лекување и идниот тек на болеста. Вашиот лекар може да ви објасни што да очекувате врз основа на карактеристиките на вашите клетки на ракот и каде се наоѓа ракот во вашето тело.

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Дали мојот рак се проширил?
• Колку е сериозен мојот рак?
• Каков вид третман препорачувате?
• Какви несакани ефекти треба да се очекуваат од третманот?
• Дали мислите дека би било добра идеја да побарам второ медицинско мислење?
• Дали треба да соработувам со специјалисти за палијативна нега?
• Дали имам право да учествувам во клиничко испитување?

Вашиот лекар може да ви ги обезбеди потребните информации, да ве упати на клинички испитувања доколку ги исполнувате условите и да ви помогне да добиете палијативна нега.

Работи што треба да ги запомниме

Добро, од она што го зборувавме за саркоматоидниот карцином, еве ги главните работи што треба да се запомнат:

• Ова е многу редок, агресивен вид на рак кој се шири многу брзо.
• Ова покажува карактеристики и на карцином и на сарком.
• Пушењето е главен фактор на ризик за ова.
• Симптомите зависат од тоа каде се наоѓа ракот. Во белите дробови, симптомите може да вклучуваат кашлање и отежнато дишење.
• За дијагностицирање се потребни специјални тестови (биопсија, снимање).
• Опциите за третман се сложени. Покрај хирургијата, хемотерапијата и радиотерапијата, се разгледуваат и нови третмани (таргетирани терапии, имунотерапија).
• Иако шансите за целосно закрепнување се мали, новите истражувања даваат надеж.
• Многу е важно отворено да разговарате со вашиот лекар за вашата состојба и сè јасно да дознаете.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно консултирајте се со лекар.

` Саркоматоиден карцином, рак, рак на белите дробови, пушење, симптоми на рак, третман на рак, карцином