Дали некогаш сте го удриле рамото додека играте крикет со погон? Или некогаш сте се лизнале и паднале додека возите велосипед и сте го удриле рамото на земја? Нормално е рамото да ве боли кога тоа ќе се случи. Но, дали некогаш сте забележале дека понекогаш, заедно со таа болка, има мала грутка што изгледа како грутка на врвот на рамото? Многу луѓе се плашат кога ќе го видат ова. Тие мислат: „О, се прашувам дали мојата коска на рамото ќе испадне“. Денес ќе зборуваме за таква состојба. Во медицинска смисла, ова се нарекува „Одвоено рамо“.
Што точно е одвоено рамо?
Едноставно кажано, ова е повреда на зглоб во рамото. Но, не е исчашено рамо, како што мислат многу луѓе. Двете работи се сосема различни.
Размислете, вашето рамо е сложен систем од делови. Таму каде што вашата клучна коска (која медицински ја нарекуваме „клучна коска“) се поврзува со врвот на лопатката (акромионот), има мал зглоб. Овој зглоб се нарекува „акромиоклавикуларен зглоб“ или AC зглоб.
Овој зглоб е како мал мост. За да се одржи цврст овој мост, односно да се држат двете коски заедно, постојат силни лигаменти или ленти („лигаменти“). На пример, во несреќа, ако силно паднете на рамото, овие лигаменти („лигаменти“) можат да се истегнат или скинат. Кога овие лигаменти се скинати или истегнати, клучната коска (клучната коска) и коската на рамото (акромион) се поместуваат малку оддалечени една од друга. Ова е она што го нарекуваме одвоено рамо.
Запомнете, ова не е дислокација на големиот топчест дел од рамото. Тоа е посебна состојба. Ова се случува на зглобот што ја поврзува лопатката со клучната коска.
Оваа состојба е толку честа што некои студии сугерираат дека 40% од повредите на рамото го зафаќаат AC зглобот. Особено е честа кај луѓето кои играат контактни спортови како рагби и фудбал.
Како да знаете дали ја имате оваа состојба? (Симптоми)
Симптомите на одвоено рамо варираат во зависност од сериозноста на повредата. Некои луѓе може да имаат само блага болка, додека други може да не можат да го движат рамото поради силна болка. Да ги разгледаме главните симптоми.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Болка во горниот дел од рамото | Болката доаѓа од горниот дел на рамото, каде што завршува клучната коска. Болката може да се зголеми кога ќе ја кренете раката или ќе кренете тежина. |
| Грутка на рамото | Ова е симптомот што ги плаши многу луѓе. Кога лигаментот е скинат, лопатката се движи надолу под тежината на раката. Потоа врвот на клучната коска изгледа како да штрчи нагоре. |
| Тешкотии во движењето на рамото | Болката го отежнува правењето работи како што е кревање на раката или ставање зад грб. |
| Оток и болка при притискање | Може да има оток околу повредениот зглоб, а може да има и силна болка кога ќе притиснете на местото со прстот. |
| Синкасто обезбојување (модринки) | Понекогаш кожата околу раната може да стане сина. |
Зошто се случува ова? (Главни причини)
Главната причина за оваа состојба е директен пад на рамото. Влијанието на таков пад може да ги скине лигаментите за кои зборувавме.
Постојат неколку ситуации каде што ова може да се случи:
- Спортски несреќи: Судир или паѓање за време на спортови како што се рагби, фудбал и хокеј. Во нашата земја, повреди како оваа може да се појават кога играч ќе падне додека игра крикет и ја влече топката на теренот.
- Паѓања: Ако го повредите рамото, како на пример кога ќе се лизнете и паднете во бањата или ќе паднете по скалите.
- Сообраќајни несреќи: Особено кај несреќи со мотоцикли, кога рамото ќе удри во земјата.
Како лекарот го дијагностицира ова?
Кога ќе одите на лекар со болка во рамото, тој прво ќе ве праша за несреќата и вашите симптоми. Потоа ќе го прегледа вашето рамо.
- Физички преглед:Лекарот ќе го напипа вашето рамо и ќе провери за болка, оток или коскени израстоци. Понекогаш ќе ве замоли да ја кренете раката со мала тежина. Ако можете да видите дека коскените израстоци штрчат подалеку, можете да добиете добра претстава за повредата.
- Тестови за снимање: За да се утврди точната сериозност на повредата, вашиот лекар може да ве упати на одредени тестови.
- Рентген на рамото: Ова јасно може да покаже колку се оддалечени двете коски.
- Ултразвучно скенирање: Ова помага да се провери оштетување на лигаментите.
- МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ова не е потребно во повеќето случаи. Меѓутоа, ако повредата е комплексна, може да се нарача МРИ за појасно да се види оштетувањето на лигаментите и околните меки ткива.
По овие тестови, во зависност од природата на вашата повреда, вашиот лекар може да ве упати кај ортопедски хирург . Тој или таа ќе одлучи за третманот врз основа на сериозноста на повредата.
Класификација на сериозноста на повредата
Лекарите ги класифицираат одвоените повреди на рамото во 6 главни категории врз основа на нивната сериозност. Најчесто користената класификација е класификацијата на Роквуд. Оваа класификација одредува дали е потребна операција и колку време ќе биде потребно за заздравување.
| Вид на повреда | Опис (едноставен) |
|---|---|
| Тип I | Лигаментот во зглобот на AC е само малку истегнат. Двете коски не се одвоени. Може да има мала болка и оток. Ќе заздрави сам од себе за неколку недели. |
| Тип II | AC лигаментот е целосно скинат, но посилните лигаменти под него („коракоклавикуларните“ или „CC лигаментите“) се само малку истегнати. Клучната коска е малку подигната и видлива. |
| Тип III | И AC и CC лигаментите се целосно скинати. Клучната коска е јасно видлива како грутка. Болката и отокот се силни. |
| Тип IV | Лигаментот е скинат, а клучната коска е турната назад. Ова е сериозна состојба. Често е потребна хируршка интервенција. |
| Тип V | Ова е потежок случај од тип III. Лигаментите се скинати, клучната коска е премногу турната нагоре, па дури и мускулите на рамото можат да бидат повредени. Дефинитивно е потребна хируршка интервенција. |
| Тип VI | Ова е многу ретка и сериозна состојба. Лигаментот се кине и клучната коска е потисната надолу и заглавена под лопатката. Дефинитивно е потребна операција. |
Кој е третманот за ова?
За среќа, повеќето одвоени повреди на рамото (особено типовите I, II и некои типови III) можат да се лекуваат без операција. Методот на лекување зависи од сериозноста на повредата.Нехируршки третман
- Одмор и имобилизација: Важно е да ја одморите раката во првите денови додека болката не се смири. Вашиот лекар може да препорача употреба на ремен за имобилизација на раката. Ова ќе помогне да се спречи непотребно движење на рамото и да се помогне во заздравувањето на лигаментите.
- Мраз: Во текот на првите 48-72 дена, нанесувањето мраз на повреденото место во траење од 15-20 минути на секои 2-3 часа може значително да ја намали болката и отокот.
- Лекови против болки: За контрола на болката, вашиот лекар може да ви препише општи лекови против болки како парацетамол или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (како што се ибупрофен и напроксен).
- Физикална терапија: Откако ќе се смири болката, вежбите за физикална терапија се многу важни за да се помогне во враќањето на подвижноста на рамото и зајакнување на мускулите околу рамото. Но, запомнете, овие вежби треба да се започнат само откако ќе добиете одобрение од ортопедски специјалист.
- Избегнување кревање тешки предмети: Треба целосно да избегнувате кревање тегови додека раната не заздрави, обично 8-12 недели.
Хируршки третман
Операција може да биде неопходна за посериозни повреди (типови IV, V, VI) или повреди од тип III кои не реагираат на нехируршки третман. Доколку се појави повреда од тип III, особено кај млада, активна или спортистка личност, вашиот лекар најверојатно ќе препорача операција. Операцијата вклучува:
- Поправка или зајакнување на искинатите лигаменти.
- Користење на специјални уреди (како што се иглички, жици или плочи) за враќање на клучната коска и лопатката во правилна положба и нивно стабилизирање.
- Понекогаш, ако повредата трае подолго време, може да биде потребно да се реконструира лигаментот со помош на ткиво земено од друг дел од телото (ткиво на графт).
Колку време ќе биде потребно за да се излечи?
Времето на закрепнување зависи од сериозноста на повредата и третманот што сте го примиле.
Типично, помала повреда (тип I, II) која не бара операција ќе заздрави во голема мера во рок од 2-6 недели. Треба да можете да се вратите на повеќето нормални активности во рок од околу 3 месеци.
Доколку се оперирате, времето за опоравување ќе биде уште подолго. Нема да можете многу да го користите рамото околу 6 недели по операцијата. Со физикална терапија, може да бидат потребни околу 6 месеци за целосно закрепнување.
Работи што можете да ги направите за себе за време на закрепнувањето
Откако ќе добиете одобрение од вашиот лекар, постојат едноставни вежби што можете да ги правите дома за да го зајакнете рамото и да ја зголемите флексибилноста.
1. Вежби за опсег на движење
Овие можат да се започнат прво откако ќе се смири болката.
- Истегнување на нишалото:
- Застанете близу нешто како маса, ставете ја здравата рака на масата и наведнете се малку напред.
- Оставете ја повредената рака слободно да виси надолу.
- Сега опуштете ги мускулите на рамото и движете ја раката напред и назад, од една на друга страна и во кругови.
- На почетокот правете го тоа без тегови. По неколку дена, ако нема болка, можете да го правите држејќи мала тежина, како што е шише со вода.
- Качување по ѕид:
- Застанете свртени кон ѕид.
- Ставете ги врвовите на прстите од повредената рака на ѕидот.
- Сега, како пајак, полека ползете се по ѕидот со прстите. Одете највисоко што можете, држете се така околу 30 секунди, а потоа полека ползете се надолу.
2. Вежби за зајакнување на мускулите
Можете да почнете со овие откако ќе се опоравите малку.
- Скапуларни стегања:
- Легнете на подот, свиткајте ги колената и држете ги стапалата на подот.
- Држете ги двете раце исправени на страните.
- Сега стиснете ги лопатките заедно како да ги влечете кон 'рбетот.
- Држете околу 5 секунди, а потоа опуштете се. Направете го ова околу 20 пати.
Најважно од сè: Не форсирајте никаква вежба преку болка. Доколку некоја вежба ја зголеми болката, запрете и разговарајте со вашиот лекар или физиотерапевт.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку имате некој од следниве симптоми по повреда на рамото, дефинитивно треба веднаш да посетите лекар. Доколку е потребно, одете во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.
- Ако има силна болка .
- Ако има јасно видлива грутка или деформитет на рамото.
- Ако имате вкочанетост или губење на чувството во рацете или прстите.
- Ако прстите ви се ладни или бледи .
- Ако вашата рака се чувствува безживотна .
- Ако е тешко да се движи раката нормално.
Порака за носење дома
- Раздвоено рамо е кинење на лигаментот што ја поврзува лопатката со клучната коска. Ова е различна состојба од изместено рамо.
- Главните симптоми се болка во горниот дел од рамото и испакнат изглед на клучната коска.
- Во повеќето случаи, оваа состојба може да се третира без операција со одмор, мраз, лекови против болки и физикална терапија.
- Операција може да биде неопходна ако повредата е тешка (типови IV, V, VI) или ако другите третмани се неуспешни.
- Доколку имате повреда на рамото, силна болка, искривен изглед или вкочанетост во раката, веднаш побарајте лекарска помош.
- Не започнувајте со никакви вежби без одобрение од вашиот лекар.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар