Дали сте запознаени со овие социјални фактори кои влијаат на вашето здравје? (Социјални детерминанти на здравјето - SDOH)

Сите одиме на лекар кога сме болни. Потоа разговараме за нашата болест и лековите. Но, дали некогаш сте размислувале колку вашите финансиски проблеми, околината во која живеете и образованието што го добивате влијаат на вашето здравје? Тоа се немедицинските работи за кои ќе зборуваме денес, но тие имаат огромно влијание врз нашето здравје.

Кои се овие социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ)?

Едноставно кажано, социјалните детерминанти на здравјето се личните, социјалните и еколошките фактори кои влијаат на вашето здравје и благосостојба. Тие вклучуваат работи како што се вашиот приход, каде живеете и погодностите во вашата населба. Всушност, ова може да бидат немедицински аспекти од вашиот живот. Можеби дури и не разговарате со лекар за овие работи затоа што не сфаќате како тие би можеле да бидат поврзани со болеста.

Сепак, истражувањата покажаа дека овие социјални детерминанти на здравјето (SDOH) не се поврзани само со вашето здравје, туку тие всушност можат да го одредат вашето здравје . Тоа е, тие влијаат на вашите шанси за развој на одредени болести (ние ги нарекуваме ризик), медицинската грижа што ја добивате и тоа колку добро се чувствувате од ден на ден.

Размислете вака, ако имате стабилен приход, здравствено осигурување, полесно ви е да купувате добра хранлива храна, да одите на редовни здравствени прегледи. Ако имате автомобил, колку е лесно да одите на лекар и да купите лекови од аптека?

Но, за некој што работи без платен одмор или живее во оддалечена област без добри продавници, па дури ни автобус, колку е тешко да купи зеленчук и овошје за јадење и навреме да посети лекар?

Кои се примери за социјални детерминанти на здравјето (СДЗЗ)?

Еве неколку примери:

• Вашиот приход.
• Вашето ниво на образование.
• Работата што ја работите и бенефициите што ги нуди - како здравствено осигурување и платен одмор.
• Удобностите околу вас - места каде што можете да најдете хранлива храна, јавен превоз и грижа за деца.
• Безбедноста што ја чувствувате во вашата околина.
• Колку се оддалечени медицинските установи?
• Состојбата на воздухот што го дишете и водата што ја пиете.
• Вашите односи со семејството и пријателите.

Ова се само неколку примери. Овие SDOH се насекаде каде што живеете, работите и се дружите. Истражувачите ги поделиле во пет главни категории за да бидат полесни за разбирање. Според Министерството за здравство и социјални услуги на САД, овие пет категории се:

1. Економска стабилност: Прашања поврзани со тоа колку пари заработувате и дали тој приход е доволен за да ги задоволи здравствените и другите потреби на вашето семејство.

2. Пристап и квалитет на образование: Образованието што го добивате и колку добро одговара на вашите потреби за учење (вклучувајќи ги и оние поврзани со начинот на кој работи вашиот мозок).

3.Пристап и квалитет на здравствена заштита: Медицинските услуги што ги добивате и степенот до кој тие ги задоволуваат вашите потреби за физичко и ментално здравје.

4. Соседство и изградена средина: Работи поврзани со областа каде што живеете - работи како што се објекти што помагаат за вашето здравје и безбедност.

5. Социјален и општествен контекст: Вашите односи со семејството, пријателите, колегите од работа и другите во заедницата.

Важно е да се запомни дека сите овие фактори се меѓусебно поврзани и влијаат еден на друг. На пример, сиромаштијата влијае на секој аспект од вашиот живот - од тоа што јадете до местото каде што живеете, па сè до погодностите до кои имате пристап. Ако имате мали деца, недостатокот на прифатлива грижа за деца може да влијае на вашата способност да одите на работа. Колку е тешко да се стигне до продавница за храна или да се посети лекар во област без јавен превоз или тротоари?

Со други зборови, овие социјални фактори што влијаат на здравјето не постојат изолирано - дури и ако еден или два се пречка, тие можат да влијаат на вашиот живот и здравје како алки во синџир.

Како овие фактори влијаат врз вас? Ајде да размислиме за тоа за момент.

Па, што ви кажува сето ова? Како знаете кои SDOH влијаат на вашиот живот? Размислете за прашањата подолу. Тие се организирани според категориите SDOH споменати претходно. Треба да можете да одговорите со „да“ на сите овие прашања. Запишете ги прашањата на кои одговарате со „не“. Ова се теми што можеби ќе сакате да ги разговарате со пријател, советник или лекар.

1. Да размислиме малку за економската стабилност?

• Дали имате доволно пари за да купите хранлива храна и пијалоци?
• Можете ли да си дозволите да платите за медицински услуги, како што се посета на лекар и добивање лекови?
• Дали имате пари да платите кирија или да изградите куќа?
• Дали имате доволно пари за да платите други сметки, како што се струја и вода?
• Можете ли да најдете евтини начини да се грижите за вашите деца?
• Дали мислите дека вашата работа е стабилна?
• Дали имате здравствено осигурување од вашето работно место?
• Дали вашето работно место нуди платен одмор?
• Доколку сте невработени, дали постојат програми што можат да ви помогнат да најдете работа?
• Дали имате можност да добиете кариерно насочување?

2. Што мислите за пристапот и квалитетот на образованието?

Во овој случај, најкорисно е да размислите за можностите што ги има вашето дете (и сегашни и идни), но можете да размислите и за вашите сопствени минати или сегашни образовни искуства.

• Може ли вашето дете да добие квалитетно школско образование?
• Можете ли да замислите како вашето дете завршува училиште?
• Дали има установи за помош со посебните потреби на вашето дете (на пр., тешкотии во учењето или интелектуална попреченост)?
• Дали вашето семејство има пари да го испрати вашето дете на универзитет или во стручно училиште?
• Дали вашето дете има добри односи со пријателите во училиште?

3. Каков е пристапот и квалитетот на здравствената заштита?

• Дали имате здравствено осигурување?
• Дали постои посебно осигурување за лекови?
• Дали има осигурување за стоматолошки третман?
• Дали имате матичен лекар кај кој редовно одите?
• Дали разбираш што ти објаснува докторот?
• Дали се чувствувате удобно да разговарате за вашите чувства со вашиот лекар?
• Можете ли да најдете и разберете информации поврзани со здравјето?
• Можете ли да ги добиете вашите медицински картони?
• Дали имате пристап до превентивни прегледи за сексуално преносливи инфекции (СПИ) и рак?
• Дали сте во можност да го добиете потребниот третман за вашите болести?
• Дали имате начин да посетите лекар?

4. Што мислите за вашата населба и изградената средина?

• Можете ли лесно да стигнете до добро снабдена продавница за храна?
• Дали ви е лесно да одите на пазар или некаде на друго место каде што можете да купите свежо овошје и зеленчук?
• Дали имате пристап до интернет?
• Дали се чувствувате безбедно во вашиот дом?
• Дали се чувствувате безбедно во вашата околина?
• Дали има тротоари во вашата област?
• Дали има посебни патишта за возење велосипед?
• Дали водата од чешма содржи флуор? (Добро е за забите)
• Дали куќата во која живеете е прифатлива? (Тоа значи дека не чини повеќе од 30% од вашиот приход)
• Дали вашиот дом е без токсични супстанции како олово?
• Дали твојата улица е доволно тивка за да можеш да спиеш?
• Доколку имате тешкотии при одењето, дали зградата во која се наоѓате има услови за тоа (на пр. рампи или лифтови)?

5. Како се одвиваат општествените и општествените односи?

• Дали имате семејство и/или пријатели кои ве поддржуваат и охрабруваат?
• Дали сте вклучени во некоја социјална група, како што е храм, црква, волонтерска група или планинарска група?
• Дали имате со кого да разговарате кога сте тажни или во неволја?
• Дали има некој што може да ви помогне со вашите основни потреби додека се опоравувате од престој во болница или операција?
• Дали имате ресурси да се грижите за вашите деца или други лица кои издржуваат?
• Дали се чувствувате добредојдени на вашето работно место?
• Дали се чувствувате добредојдени во вашата околина?
• Дали често се чувствувате повеќе поврзани со другите отколку осамено?

Зошто се важни социјалните детерминанти на здравјето (СДЗЗ)?

Овие прашања на SDOH се многу важни.Да, бидејќи тие можат или да го зголемат или намалат ризикот од развој на разни болести. Тоа може да влијае и на вашиот животен век. SDOH-ите ја добиваат оваа моќ бидејќи влијаат на начинот на кој вашите гени функционираат и на одлуките што ги донесувате секој ден. Ајде да го разгледаме ова малку подетално.

SDOH и вашите гени

Вашите гени влијаат на ризикот од заболување. На пример, може да наследите генска мутација (како што е варијација во гените BRCA1 или BRCA2) што го зголемува ризикот од состојба како што е ракот. Или може да имате поголема веројатност да развиете срцеви заболувања затоа што вашето семејство има историја на срцеви заболувања.

Но, наследените генетски мутации се само едната страна од приказната. Истражувачите во областа наречена „епигенетика“ сега откриваат како вашата околина влијае на начинот на кој функционираат вашите гени. Гледаме како сè, од тоа како сте воспитани како дете до квалитетот на воздухот што го дишете, може да ги „вклучи“ или „исклучи“ одредени гени.

Овие „епигенетски“ промени не се исти како „генетски мутации“ - вашата „ДНК“ секвенца е иста. Но, вашите гени не работат правилно. Како да има сијалици во ламбите, но никој не е таму за да ги вклучи.

Гените што се вклучуваат или исклучуваат кога треба да бидат можат да предизвикаат секакви штетни промени во вашето тело. Растот на туморот е еден пример. Ова значи дека социјалните детерминанти на здравјето (SDOH), како што се социјалните односи и токсините од животната средина, можат да влијаат на вашите гени - дури и на делови од вас за кои сте мислеле дека никогаш нема да се променат.

SDOH и вашите одлуки

Освен вашите гени, изборите што ги правите, исто така, влијаат на вашиот ризик од болести. Не можете да ги промените факторите на ризик што ги наследувате. Но, сознанието дека сте изложени на ризик може да ви помогне да донесете некои одлуки - како што се прегледи за рак, усвојување здрава исхрана (како медитеранската диета) или редовно проверување на крвниот притисок. Правењето на овие работи може да ви помогне да го намалите ризикот од некои болести или да ги зголемите вашите шанси за рано лекување и закрепнување.

Но, дали навистина можете сами да ја донесете таа одлука? Поголемиот дел од времето, не можете. Може да има пречки на вашиот пат, како на пример да немате превоз за да посетите лекар или да немате доволно пари за да купите хранлива храна. Понекогаш, само волјата не е доволна.

Најдобро е секој да има пристап до висококвалитетни ресурси и можности што ќе му помогнат да преземе контрола врз своето здравје. Сè уште не сме стигнале до таму, но препознавањето како социјалните фактори што влијаат врз здравјето влијаат врз вас е првиот чекор кон таа цел. Лекарите користат различни алатки за скрининг за да откријат како SDOH влијае врз вас и што можете да направите за да помогнете.

Како докторот дознава за овој SDOH?

Алатките за скрининг на SDOH се анкети или прашалници што ги пополнувате пред да посетите лекар. На пример, можете да пополните дигитален формулар пред да го посетите вашиот матичен лекар. Формуларот прашува за различни аспекти од вашиот живот - како што се вашето домување, врските и пристапот до храна и вода. Прашањата може да бидат слични на прашањата претходно во оваа статија. Кога ќе го посетите вашиот лекар, тој или таа може да ги разговара вашите одговори со вас.

Колку поотворени сте во врска со вашите грижи, толку повеќе вашиот лекар ќе може да ви помогне. Тој или таа можеби ќе може да разговара со вас за решенија за вашите проблеми или да ве упати кон ресурси во заедницата. Можеби има нешто во вашиот живот што формуларот не го споменува. Ако е така, споменете го кога ќе го посетите вашиот лекар. Ако вашиот лекар не може да ви помогне со одреден проблем, тој или таа ќе може да ве упати кај некој што може.

Можат ли овие ситуации да се променат?

Социјалните фактори што влијаат на здравјето почнуваат да влијаат врз вас од моментот кога се раѓате и продолжуваат да го обликуваат вашето здравје како што стареете. Некои фактори можат да се променат со текот на времето. На пример, може да имате стабилен приход некое време, а потоа одеднаш да ја изгубите работата. Или може да се преселите од област со добри автобуски линии и тротоари во област што е небезбедна и недостапна без автомобил - можеби дури и да не можете да си дозволите еден. Факторите што порано ви помагаа во здравјето можат одеднаш да почнат да ви штетат.

Но, работите можат да тргнат и во спротивна насока. Може да поминете години без здравствено осигурување или платен одмор и одеднаш да најдете работа што нуди и двете - и конечно би можеле да се преселите во куќа на мирна улица каде што можете добро да спиете. Животот е место кое се менува, а факторите што влијаат на вашето здравје не се секогаш толку константни како што мислите, и тие можат да се променат.

Тоа значи дека пречките со кои се соочувате сега не мора да бидат таму засекогаш. Ако немате ресурси да си помогнете со здравјето, разговарајте со лекар или поврзете се со група во заедницата - како црква, храм или непрофитна организација - кои можат да понудат совети и поддршка и да ве запознаат со други кои можат да ви помогнат.

Која е пораката што сакаме да ја однесеме дома?

Значи, најважното нешто што треба да го разбереме од сето ова е дека нашето здравје е во голема мера под влијание на социјалните, економските и еколошките услови (СЕУ) во кои живееме, како и од лековите .

• Првиот чекор е да станеме свесни за тоа што се овие SDOH и како тие влијаат врз нас.
• Доколку имате вакви прашања, не плашете се да разговарате за нив со лекар или со некој на кого му верувате.
• Честопати, постојат начини да се променат овие ситуации и да се побара помош. Не мора да страдате сами.
• Добрите медицински установи и добриот квалитет на живот се неопходни за здрав живот.

Значи, кога размислувате за вашето здравје, размислете и за овие социјални прашања. Тоа ќе ви помогне да останете поздрави и посреќни!

` Здравје, социјални фактори, економска стабилност, образование, здравствена заштита, животна средина, социјални односи