Може да се чувствува како срцев удар, но можеби не е: Спонтана дисекција на коронарна артерија (SCAD)

Замислете дека сте генерално здрава личност, без никаква посебна болест или болка, која се снаоѓа во својата дневна рутина. Вежбате, јадете здраво и пиете. Но, одеднаш, неочекувано, чувствувате остра болка во градите, стегање. Почнувате да се потите, имате тешкотии со дишењето и чувствувате болка што се спушта по раката. Што е првото нешто што ви паѓа на ум? „О, дали имам срцев удар?“ Не е ли тоа стравот? Но, овие симптоми не се секогаш исти како симптомите на нормален срцев удар што го знаеме. Денес ќе зборуваме за медицинска итна состојба која изгледа слично, но е малку поинаква, особено кај млади, здрави жени. Ова го нарекуваме „Спонтана дисекција на коронарна артерија“ или скратено „(SCAD)“.

Едноставно кажано, што е SCAD?

Иако името може да звучи малку комплицирано, всушност е прилично лесно да се разбере што се случува. Замислете го нашето срце како мотор кој постојано работи. На овој мотор му е потребен постојан довод на крв, што значи кислород и хранливи материи, за да работи. Оваа крв се носи до срцевите мускули преку крвни садови кои се како мал систем на цевки. Тоа се она што го нарекуваме коронарни артерии.

Сега, иако оваа коронарна артерија е како цевка, нејзиниот ѕид е составен од три слоја кои се залепени заедно. Како торта од слоеви. Во случај на SCAD, она што се случува е тоа што, без очигледна причина, одеднаш се формира мала руптура во еден од слоевите на внатрешната страна на ѕидот на оваа артерија.

Замислете што се случува кога внатрешноста на водоводната цевка е малку скината. Притисокот на водата предизвикува водата да истекува низ пукнатината и да се зароби меѓу двата ѕида на цевката. Слично на тоа, кога има пукнатина во артерија, крвта што тече под висок притисок протекува меѓу овие две мембрани и се собира. Кога крвта ќе се зароби на овој начин, таа се испакнува во ѕидот на артеријата во таа точка, блокирајќи го протокот на крв. Ова се нарекува „хематом“. Кога протокот на крв се стеснува или целосно се блокира на овој начин, количината на крв што стигнува до срцевиот мускул се намалува. Тогаш се појавуваат симптомите на срцев удар за кои зборувавме претходно.

Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?

Симптомите на SCAD се многу слични на оние на нормален срцев удар, па затоа е лесно да се помешаат двата. Но, ако почувствувате некој од овие симптоми, важно е да го третирате како медицински итен случај .

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на SCAD?

Ова е најизненадувачката работа во врска со SCAD. Срцевите удари обично се јавуваат кај луѓе кои се постари, имаат фактори на ризик како што се дијабетес, висок крвен притисок и холестерол. Но, SCAD не е таков.

• Најчеста појава кај жените: Од 10 пациенти со SCAD, 9 се жени.
• На млада возраст: Оваа состојба е честа појава, особено кај жени на возраст меѓу 40 и 50 години, кои се здрави и немаат други фактори на ризик за срцеви заболувања.
• Поврзано со бременоста: Кај некои жени може да се јави оваа состојба за време на бременоста или по породувањето. Се верува дека е предизвикана од хормонални промени и стрес од породувањето.
• Тежок физички или ментален стрес: Ненадејното кревање тешки тежини, напорното вежбање или тешката емоционална траума или тага можат да бидат предизвикувачи за состојба на SCAD.
• Други медицински состојби: Луѓето со фибромускулна дисплазија (FMD) (болест што ги ослабува ѕидовите на крвните садови), болести на сврзното ткиво како Марфанов синдром и лупус се исто така изложени на ризик.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога одите во одделот за итни случаи, првото нешто што го прават лекарите е да проверат дали имате срцев удар. Тие прават голем број тестови за да утврдат дали имате срцев удар. Потребен е посебен тест за точна дијагноза на SCAD.

Како се лекува? Колку време е потребно за закрепнување?

Третманот за SCAD е малку поинаков од третманот на обичен срцев удар. Изненадувачки, повеќето случаи на SCAD се решаваат сами од себе со текот на времето со лекови, без никаква операција или поголеми процедури. Телото може само да ја залечи скинатата артерија.

Методи на лекување

• Третман со лекови: Клучни се лекови како што се аспирин за спречување на згрутчување на крвта, бета-блокатори за контрола на срцевиот ритам и крвниот притисок и опуштање на артериите, како и лекови за контрола на болката во градите.
• Хоспитализација: Пациентот се задржува на одделот за интензивна нега или одделение во болницата неколку дена, а срцевата функција внимателно се следи.
• Ангиопластика и стентирање: Ова се прави многу поретко. Само ако артеријата е целосно блокирана и животот на пациентот е во опасност, се користи балон за надувување на артеријата и се вметнува уред сличен на мрежа (стент) за да се одржи отворена.
• Бајпас хирургија: Ова ретко се прави за SCAD.

Времето на закрепнување варира од личност до личност. Обично ќе треба да останете во болница околу 3-5 дена. Може да потрае неколку недели или дури месеци за целосно да заздрави скинатата артерија. Сепак, многу е важно внимателно да ги следите упатствата на лекарот во овој период.

По закрепнувањето

Дури и по закрепнувањето, ќе треба да продолжите да одите во клиниката под надзор на кардиолог.

• Кардиоваскуларна рехабилитација: Ова е многу важно. Оваа програма ви помага безбедно да вежбате под медицински надзор, да усвоите здрава исхрана за срцето и да го контролирате стресот.
• Промени во животниот стил: Вашиот лекар може да ве советува да избегнувате кревање тешки тегови и активности што предизвикуваат голем напор на вашето тело.

Кога ќе се појави SCAD, нормално е да се чувствувате вознемирено и загрижено, прашувајќи се: „Дали нешто вакво ќе се случи повторно?“ Разговарајте отворено за ова со вашиот лекар. Побарајте психолошко советување доколку е потребно.