Може ли артерија во вашето срце одеднаш да пукне? Ајде да дознаеме сè за SCAD (спонтана дисекција на коронарна артерија)!

Дали некогаш сте се запрашале како здрава, добро вежбана личност може одеднаш да добие срцев удар? Или како здрава млада жена која штотуку станала мајка може одеднаш да доживее болка во градите? Денес ќе зборуваме за донекаде чудна, но многу важна срцева состојба. Ова е она што го нарекуваме SCAD или спонтана дисекција на коронарните артерии .

Што е SCAD (спонтана дисекција на коронарна артерија)? Да го разбереме многу едноставно.

Едноставно кажано, SCAD е ненадејно кинење или разделување помеѓу два слоја во ѕидот на коронарните артерии што носат крв до нашето срце. Замислете го вака: крвниот сад е како тенка цевка. Ѕидот на оваа цевка е составен од неколку слоеви. Кај SCAD, еден од овие слоеви се кине и крвта протекува меѓу нив. Што се случува потоа? Таа крв се собира и протекува во вената. Се надувува како балон. Како резултат на тоа, протокот на крв до срцето се блокира или почнува да се движи многу бавно.

Ова е како мал тумор што расте во водоводна цевка и ја блокира. Потоа срцето не ги добива кислородот и хранливите материи што му се потребни.

SCAD го зголемува ризикот од состојба наречена акутен коронарен синдром (ACS) . Ова е исто така еден вид на коронарна артериска болест. Ова може да предизвика болка во градите или ангина . Исто така, може да доведе до срцев удар, што може да биде опасно по живот.

Што значат овие зборови?

Ако го разгледаме значењето на овие три збора SCAD одделно, подобро ќе ја разберете оваа болест.

• Спонтано: Ова значи дека се случува одеднаш, без никакво предупредување .
• Коронарни артерии: Ова се главните крвни садови кои го снабдуваат нашето срце со чиста крв богата со кислород. Имаме две главни коронарни артерии, левата и десната. Тие се делат на помали гранки.
• Дисекција: Во медицината, овој збор се однесува на одвојување на ткивото на слоеви, како што е кинењето.

Разбираш ли? Тоа значи дека ова го нарекуваме SCAD кога крвен сад во срцето одеднаш пукнува одвнатре без очигледна причина.

Што е акутен коронарен синдром?

Ова не е една болест. Тоа е општ термин за неколку различни состојби во кои протокот на крв кон срцето одеднаш се намалува. Ова често се случува кога плаката, која е натрупување на маснотии во артериите (исто така позната како атеросклероза или „стврднување на артериите“) одеднаш пукне. Ова може да доведе до опасни по живот состојби како што се срцева слабост, срцев удар или мозочен удар .

Колку е честа оваа состојба наречена SCAD?

Медицинските експерти велат дека SCAD е недоволно дијагностицирана состојба. Се проценува дека околу четири од секои сто луѓе кои развиваат акутен коронарен синдром (ACS) (4%) имаат SCAD. Покрај тоа, SCAD е причина за околу еден од четири (25%) случаи на ACS кај жени под 50 години! Ова значи дека може да биде почест кај помлади жени отколку што мислите.

Зошто се јавува SCAD? Кои се причините?

Експертите сè уште не знаат точно што предизвикува SCAD. Изненадувачки, многу луѓе кои ја развиваат оваа состојба се млади, здрави и во добра форма. Тие исто така немаат претходни срцеви заболувања.

Некои пациентки со SCAD се породиле неодамна . Исто така, откриено е дека SCAD е поверојатно да се појави за време на менструацијата или постменопаузата . Затоа, постои сомневање дека промените во женските хормони може да играат улога во ова.

SCAD е многу редок кај мажите, се јавува кај помалку од десет проценти (10%). Кај мажите, ова кинење често се јавува по интензивно вежбање (тренинг за сила) или кревање тежок предмет . Овој физички напор може да го скине ѕидот на вената.

Многу ретко, овој ѕид на артерија може да пукне поради силно повраќање или силно кашлање. Понекогаш, коронарната артерија може да пукне поради трауматска несреќа или за време на медицинска процедура како што е срцева катетеризација . Сепак, постои причина за ова.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на SCAD?

Луѓето со одредени медицински состојби се изложени на поголем ризик од развој на руптура на коронарна артерија. Да погледнеме кои се тие:

• Болести на сврзното ткиво - на пример , Марфанов синдром .
• Висок крвен притисок (опасно висок крвен притисок).
• Фибромускулна дисплазија (FMD) - Ова е болест која ги зафаќа артериите.
• Намалена функција на тироидната жлезда ( хипотироидизам ).
• Воспалителни заболувања - примери вклучуваат лупус , мултиплекс склероза (МС) и саркоидоза .
• Нарушувања од употреба на супстанции .

Кои се симптомите на SCAD? Како се дијагностицираат?

Кога протокот на крв во срцето е намален поради SCAD, тоа може да доведе до срцев удар или еден вид болка во градите наречена нестабилна ангина . Овој вид на ангина е многу опасен бидејќи го зголемува ризикот од срцев удар.

SCAD е медицинска итна состојба која бара итен третман. Доколку имате некој од следниве симптоми на срцев удар, веднаш јавете се на 911 (во Шри Ланка, јавете се на службата за брза помош Сувасерија 1990):

• Вртоглавица или несвестица ( синкопа ).
• Прекумерно потење ( хиперхидроза ) или чувство на студ.
• Палпитации на срцето или аритмија .
• Мускулно-скелетна болка во пределот на раката, рамото или вилицата.
• Гадење и повраќање, или чувство на стомачни тегоби ( лошо варење ).
• Отежнато дишење.
• Стегање во градите, притисок или болка.

Овие симптоми се потполно исти како оние на срцев удар. Затоа, ако доживеете нешто слично , не одложувајте.

Како се дијагностицира SCAD? (Дијагноза)

Дијагностицирањето на SCAD може да биде предизвикувачко. Ако имате болка во градите или други симптоми на срцеви заболувања, вашиот лекар може да нарача тестови како овие за да провери за SCAD:

• Тест со ензимски маркер: Проверува за покачени нивоа на одредени срцеви ензими кои се акумулираат во крвта за време на срцев удар.
• Ангиограм: Ова ви овозможува да го видите протокот на крв во вашето срце во тридимензионални (3D) подвижни слики. Ова може да вклучува коронарна компјутеризирана томографија (CCTA) или магнетна резонантна ангиограм (MRA) .
• Интраваскуларна оптичка кохерентна томографија (IVOCT): Ова овозможува артеријата да се испита одвнатре кон надвор.
• Интраваскуларен ултразвук (IVUS): Ова може да произведе многу јасни, детални слики во артериите.

Овие тестови им овозможуваат на лекарите точно да утврдат дали имате скината коронарна артерија или друга срцева состојба.

Како се третира SCAD?

Повеќето луѓе со SCAD, околу три четвртини (75%), се опоравуваат со лекови. Ова се видовите лекови што се даваат:

• Лекови за крвен притисок (на пример, бета-блокатори ).
• Лекови кои го контролираат високото ниво на холестерол.
• Лекови кои спречуваат згрутчување на крвта ( антитромбоцитни лекови ).

Сепак, приближно 14% од луѓето со SCAD можат да развијат сериозна состојба. На таквите луѓе можеби ќе им треба хоспитализација и итен третман. Ваквите третмани вклучуваат:

• Срцева катетеризација , коронарна ангиопластика и поставување стентОва вклучува надувување на блокираниот крвен сад со нешто како балон и поставување мала мрежа (стент) за да се спречи повторно блокирање.
• Коронарна артериска бајпас трансплантација (CABG): Ова вклучува создавање нова патека за блокиран крвен сад.
• Инсталирање на механички уред за поддршка на циркулацијата, како што е уред за помош на левата комора (LVAD) или имплантабилен кардиовертер дефибрилатор (ICD) .
• Трансплантација на срце - Ова е многу ретка работа.

Најчесто, лекарите се обидуваат да ја контролираат состојбата со лекови, дозволувајќи скинатата артерија сама да заздрави. Операцијата се смета за неопходна само ако е апсолутно неопходна.

Може ли да се спречи SCAD?

Доколку еднаш сте имале скината артерија, можеби ќе треба да ограничите некои напорни физички активности и тренинг за сила за да спречите тоа да се случи повторно. Вашиот лекар може да ве упати и на програма за кардиолошка рехабилитација . Ова може да ви помогне да го подобрите здравјето на вашето срце и да ве научи како безбедно да вежбате.

Иако не е пронајдена директна врска помеѓу SCAD и хормонската контрацепција, многу лекари препорачуваат прво да се разгледаат опциите за нехормонска контрацепција. На пример, васектомија кај мажи или лигатура на јајцеводите кај жени. Прашајте го вашиот лекар кој метод е најдобар за вас.

Можете да ги направите и овие работи за да го намалите ризикот од срцеви заболувања:

• Јадете здрава исхрана за срцето за да ги намалите нивоата на холестерол.
• Намалете го внесот на сол и контролирајте го високиот крвен притисок.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол. Доколку имате проблем со употребата на алкохол, побарајте помош.
• Бидете свесни за видовите масти што ги консумирате и намалете го внесот на нездрави масти.
• Ако имате дијабетес , добро контролирајте го.
• Ако пушите, побарајте помош за да се откажете.
• Останете физички активни и одржувајте здрава тежина.

Каква е перспективата за некој со SCAD?

SCAD е опасна по живот состојба. Околу 5% од луѓето кои ја развиваат умираат. Кинењето на вена може да доведе до следниве ризици:

• Хронична ангина: Мал број луѓе може да доживеат постојана болка или притисок во градите. Ова може да не реагира добро на традиционалните лекови како што е нитроглицеринот .
• Рецидив на болеста:Околу едно од десет лица (10%) повторно ќе развие SCAD во рок од три години од првиот третман. Вашиот лекар ќе прави редовни тестови за да се обиде да ги открие овие руптури рано.
• Воспаление на срцето: SCAD може да предизвика воспаление на кесата околу срцето, наречено перикардитис . Вашиот лекар може да нарача тестови како што се срцеви МРИ или ангиограми за да го провери овој проблем.

Затоа, многу е важно точно да се следат медицинските упатства и навреме да се подложат на тестови по развивањето на SCAD.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку мислите дека имате срцев удар, веднаш јавете се на 911 (1990 во Шри Ланка).

Дополнително, консултирајте се со лекар ако имате некој од овие симптоми:

• Болка или притисок во градите ( ангина ).
• Ладна пот.
• Болка во рацете, вилицата или рамената.
• Тешкотии при дишење.
• Чувство на екстремен замор, вртоглавица или слабост без причина.

Што треба да го прашам мојот лекар?

Ако ви е дијагностициран SCAD, можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Што предизвика да го развијам овој SCAD?
• Може ли повторно да добијам SCAD?
• Што треба да направам за да го заштитам здравјето на моето срце?
• Дали треба да бидам загрижен за симптомите на компликации?

SCAD е состојба која предизвикува симптоми слични на срцев удар кај луѓе кои имаат низок ризик од срцеви заболувања, особено кај жените. Веднаш јавете се на служби за итна медицинска помош ако имате симптоми на срцев удар. Доколку тестовите потврдат дека имате SCAD, вашиот лекар ќе разговара со вас за опциите за лекување. Дури и со третман, постои ризик артеријата повторно да пукне. Вашиот лекар внимателно ќе го следи здравјето на вашето срце за да го намали тој ризик.

Порака за носење дома

Во ред, многу зборувавме за SCAD, нели? Еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• SCAD е ненадеен, неочекуван срцев удар кој може да ги погоди особено младите, здрави жени.
• Симптомите се точно како кај срцев удар. Ако имате болка во градите, тешкотии со дишењето или потење, не ги игнорирајте. Веднаш побарајте лекарска помош.
• Дијагностицирањето на SCAD може да биде малку комплицирано, но може да се потврди со соодветни тестови.
• Често може да се излечи со лекови, но на некои луѓе може да им треба операција или други третмани.
• Многу е важно да се направат промени во животниот стил и да се следат медицинските совети по SCAD. Ова може да го намали ризикот од рецидив.

Доколку вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, не паничете и веднаш посетете лекар. Колку побрзо се дијагностицира, толку е поголема веројатноста дека третманот ќе биде успешен. Останете здрави!

` Спонтана дисекција на коронарна артерија, SCAD, срцев удар, болка во градите, коронарна артерија, женско здравје, итна медицинска помош`