Главоболки и проблеми со видот што доаѓаат со стареењето: Ајде да дознаеме за џиновски клеточен артеритис (GCA) или темпорален артеритис?

Дали некое постаро лице во вашето семејство, можеби вашата мајка, татко или баба, често се жали на главоболки? Дали вашиот вид ви изгледа малку слаб во исто време? Тогаш ова е нешто што може да ви биде важно. Денес зборуваме за болест наречена џиновски клеточен артеритис (GCA) , порано позната како темпорален артеритис , која најчесто ги погодува возрасните. Нема од што да се плашите, најважно е да бидете свесни за ова.

Што е GCA? Зошто може да биде опасно?

Едноставно кажано, џиновскиот клеточен артеритис (GCA) е состојба што предизвикува оток на големите крвни садови во вашето тело (особено оние во главата, вратот и рацете). Лекарите го нарекуваат и „васкулитис“. Кога крвните садови отекуваат на овој начин, нивните ѕидови се згуснуваат, стеснувајќи го преминот за крв. Замислете го како цевка за вода што е блокирана. Кога протокот на крв е нарушен на овој начин, може да се оштетат виталните органи и ткива кои се снабдуваат со крв од тие крвни садови.

Темпоралните артерии, лоцирани од двете страни на челото, снабдуваат крв со черепот, мускулите на вилицата и оптичкиот нерв, кој е нервот што ви овозможува вид. Ако GCA ги зафати овие темпорални артерии, може да предизвика сериозни компликации, како што е слепило . GCA може да ја зафати и аортата, најголемиот крвен сад во телото, и нејзините гранки. Ова отекување на аортата се нарекува аортитис и може да предизвика сериозни здравствени проблеми.

ГЦА може да се појави во комбинација со друга воспалителна болест, полимијалгија ревматика или ПМР . Ќе зборуваме повеќе за ПМР подоцна.

Дали GCA е навистина сериозна состојба?

Да, GCA е состојба што може да биде сериозна ако не се дијагностицира и лекува рано . Ова е затоа што:

• Вашиот вид може да биде оштетен . Може одеднаш да го изгубите видот или може да ослепите на едното или на двете очи.
• Вашите крвни садови можат да бидат оштетени . На пример, состојба наречена аневризма, која е крвен сад кој се испакнува како балон и пука, го зголемува ризикот од негово пукање.
• Може да се појават и други состојби, како што се мозочен удар или транзиторни исхемични напади (исто така наречени „мини-мозочни удари“).

Затоа е толку важно да се биде свесен за овие симптоми.

Колку е честа GCA?

Иако GCA е еден од најчестите видови васкулитис, тоа е релативно ретка болест во целина. Според статистиката во Соединетите Американски Држави, само 19-23 на 100.000 луѓе страдаат од оваа болест. Иако во Шри Ланка нема точна статистика, добро е да се биде загрижен за ова, бидејќи стареечкото население се зголемува.

Кои се симптомите на GCA (темпорален артеритис)?

Главниот и најчест симптом на GCA е силна, перзистентна главоболка која се чувствува како пулсирачка болка на едната или двете страни на главата.Но, покрај ова, може да се појават и други симптоми:

• Чувствителност кога ќе ја ставите раката на скалпот или челото (над ушите).
• Болка во вилицата , особено при јадење или џвакање.
• Проблеми со видот : двоен вид, заматен вид или ненадејно губење на видот за краток временски период.
• Замор .
• Треска .
• Губење на апетитот или губење на тежината .
• Болка во мускулите : Болка во рамената, надлактиците, колковите, горните бутови, долниот дел од грбот и задникот.

Се сеќавате кога споменав уште една состојба што често ја придружува GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Ова е исто така состојба што предизвикува оток. PMR предизвикува силна болка и вкочанетост , особено во рамената и колковите. PMR може да се појави и самостојно (почесто е PMR да се појави самостојно отколку GCA). Сепак, околу 40-60% од луѓето со GCA ќе имаат и PMR. Исто така, 10-20% од луѓето само со PMR ќе развијат GCA подоцна во животот.

Што предизвикува GCA?

Истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за GCA, но многумина веруваат дека станува збор за автоимуна или автоинфламаторна болест. Едноставно кажано, тоа е кога сопствениот имунолошки систем на вашето тело погрешно ги напаѓа вашите здрави крвни садови .

Оваа болест е најчеста кај постарите лица, па затоа некои луѓе мислат дека е поврзана со стареењето. Исто така, се смета дека е предизвикана од генетски фактори и фактори на животната средина (како што се инфекции што влијаат на имунолошкиот систем).

Кој е најпогоден од GCA?

Иако секој може да развие GCA, следниве луѓе се најмногу изложени на ризик:

• Постари лица : ГЦА речиси секогаш ги зафаќа луѓето над 50 години. Ризикот од развој на болеста се зголемува со возраста. Најчеста е кај луѓе на возраст меѓу 70 и 80 години.
• Жени : Оваа болест е почеста кај жените отколку кај мажите. Сепак, мажите се изложени на поголем ризик од слепило поради оваа болест.
• Белци : Истражувањата покажаа дека GCA ги погодува белците од северноевропско потекло почесто отколку другите етнички групи. Сепак, тоа не значи дека другите етнички групи не можат да ја развијат.

Како се дијагностицира GCA?

Доколку имате симптоми на GCA, вашиот лекар прво ќе ве праша за вашата медицинска историја, а потоа ќе направи физички преглед. Ќе провери дали има слаби пулсирања во рацете и нозете. Исто така, ќе ја прегледа вашата глава за да види дали имате болка во скалпот и дали артериите од двете страни на челото се отечени.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на GCA?

Лекарот прво ќе назначи неколку крвни тестови за да го измери нивото на воспаление во вашето тело. На пример:

• (Стапка на седиментација на еритроцити) (ESR)
• `(C-реактивен протеин)` (CRP)

Овие тестови можат да ви дадат претстава за нивото на воспаление во вашето тело. Тие исто така можат да ги измерат нивоата на хемоглобин, делот од црвените крвни зрнца што носи кислород, за да видат дали имате анемија.

Доколку вашиот лекар се сомнева на GCA (темпорален артеритис), може да нарача ултразвук на темпоралната артерија, ултразвук на артериите на вашето чело. Или, може да нарача биопсија на темпоралната артерија . Ова вклучува обучен лекар кој зема мал примерок од артеријата на вашето чело и го испраќа кај патолог за преглед под микроскоп. Ова ќе провери за знаци на воспаление (васкулитис) во артеријата. Ова е главниот тест за потврдување на GCA.

Понекогаш може да бидат потребни и овие тестови:

• Тест со „компјутерска томографија“ или „КТ“ скенирање
• Скенирање со магнетна резонанца (МРИ)
• Ултразвук на големи артерии
• Тест со скенирање „(Позитронска емисиона томографија)“ или „(ПЕТ)“

Кои се третманите за GCA (темпорален артеритис)?

Третманот за GCA треба да започне што е можно поскоро, особено за да се спречи губење на видот .

Главниот третман е еден вид лек наречен „глукокортикоид“. Најчестиот вид лек е „преднизон“. Ќе започнете со 40 до 60 милиграми (mg) дневно (преку уста) и постепено ќе ја намалувате дозата. Ако веќе имате проблеми со видот или губење на видот, вашиот лекар може да ви даде високи дози на „глукокортикоиди“ преку канила поставена во вена („(IV)“).

Важно: Глукокортикоидите се многу важни лекови за контрола на GCA. Сепак, овие лекови можат да предизвикаат некои несакани ефекти, па затоа вашиот лекар ќе ве следи внимателно.

Глукокортикоидите го ослабуваат имунолошкиот систем, што може да ја зголеми веројатноста за добивање инфекции и да ги направи потешки . Тие исто така можат да ги истенчат коските , зголемувајќи го ризикот од фрактури.

Други несакани ефекти што може да се појават вклучуваат:

• Катаракта
• Висок крвен притисок
• Висок шеќер во крвта
• Несоница
• Промени во расположението
• Мускулна слабост и исцрпеност, особено во нозете
• Оток, особено на лицето и нозете
• Зголемување на телесната тежина

Додека земате глукокортикоиди, вашиот лекар може да ја провери густината на вашите коски. Тој или таа може да препорача и вежбање, додатоци на калциум и витамин Д, а можеби и лекови за спречување на остеопороза (губење на коскената маса) за да ги одржите вашите коски силни.

Во 2017 година, Администрацијата за храна и лекови на САД одобри нов биолошки лек наречен тоцилизумаб (Actemra®) за третман на гингеноцелуларна артериска цистоза (ГЦА). Овој лек се дава како инјекција под кожата или како интравенска инјекција. Може да помогне во намалувањето на потребата од глукокортикоиди. Сепак, тоцилизумаб има свои несакани ефекти, кои вашиот лекар ќе ви ги објасни.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку имате симптоми на GCA, знаци на инфекција или какви било нови симптоми, веднаш посетете го вашиот лекар . Редовните посети на вашиот лекар и правењето крвни тестови и скенирања можат да помогнат во раното откривање на релапс („релапс“).

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Какви третмани препорачувате?
• За кои несакани ефекти треба да бидам свесен за време на третманот?
• Што можам да направам за да ги намалам несаканите ефекти од третманот?
• Кои се можните компликации од оваа состојба?
• Како да ја следам мојата состојба?
• Кои се симптомите на релапс?
• За кои симптоми треба да ве контактирам?

Колкав е очекуваниот животен век на лице со GCA?

Не е утврдено дека GCA го скратува животниот век, но различни фактори можат да влијаат на тоа. Ако болеста се дијагностицира и лекува рано, исходите се многу добри , а симптомите почнуваат да се подобруваат во рок од неколку дена.

Сепак, ако не се лекува навремено, GCA може да доведе до компликации кои се опасни по живот, како што се трајно губење на видот, аневризми и парализа. Затоа, многу е важно веднаш да се консултирате со лекар ако имате симптоми поврзани со GCA.

Откако ќе започне третманот, главниот ризик со кој се соочувате се несаканите ефекти од третманот . Исто така, дури и ако GCA првично е излечена со успешен третман, понекогаш може да се врати („релапс“) . Истражувачите сè уште не знаат зошто се случува ова.

Како да се грижам за себе додека живеам со GCA?

Животот со GCA може да биде предизвикувачки. За да ја контролирате вашата состојба и да ги контролирате несаканите ефекти од глукокортикоидите, обидете се со овие работи:

• Јадете добра, хранлива храна : работи како посно месо, мешунки, интегрални житарки, свежо овошје и зеленчук.
• Внесувајте доволно витамин Д и калциум за да ги заштитите вашите коски.
• Вклучете се во некоја физичка активност најмалку 30 минути на ден.
• Спијте барем седум до осум часа добро секоја вечер.
• Земајте го препишаниот лек на време .
• Редовно посетувајте го вашиот лекар .
• Преземете чекори за да се заштитите од инфекции .

Што треба да избегнувам кога имам GCA?

Ако имате GCA, најдобро е да ги избегнувате овие работи:

• Фактори кои го зголемуваат ризикот од заболување : Бидејќи лековите за GCA го ослабуваат вашиот имунолошки систем, поголема е веројатноста да добиете инфекции. Прашајте го вашиот лекар за други начини за намалување на ризикот од инфекција, како што се избегнување на заболување, често миење раце и држење подалеку од луѓе кои се болни.
• Пушење : Пушењето може да го зголеми ризикот од развој на GCA. Здравјето на вашите крвни садови ќе се подобри штом ќе престанете да пушите, што ќе ви користи во текот на целиот живот.
• Консумирање алкохол : Алкохолот може негативно да влијае на здравјето на срцето и крвните садови. Исто така, може да го забрза губењето на коскената маса и да реагира со лековите што ги земате за вашата состојба.

Некои многу важни точки (порака за носење дома)

Гигантоклеточниот артеритис (порано темпорален артеритис) може да биде предизвикувачка состојба. Меѓутоа, ако се дијагностицирате рано и одите на редовни прегледи кај квалификуван лекар, можете да имате многу подобар исход . Симптомите и несаканите ефекти од третманот можат да влијаат на вашето ментално здравје, вашата работа и многу аспекти од вашиот живот. Но, не сте сами. Побарајте од вашиот лекар да ви помогне да најдете група за поддршка со луѓе кои поминале низ слични работи. Споделувањето на вашите искуства и совети со другите може да биде извор на утеха.

Запомнете, ако имате какви било невообичаени симптоми како главоболки, болка во вилицата или проблеми со видот (особено ако имате над 50 години), не ги игнорирајте и веднаш побарајте лекарска помош. Навременото лекување може да спречи сериозни компликации.

` Гигантоклеточен артеритис, темпорален артеритис, GCA, главоболка, вид, оток на крвните садови, геријатриско здравје, полимијалгија ревматика, преднизон, васкулитис