Дали аортата во градите е отечена? Ајде да дознаеме сè за оваа операција (хирургија на торакална аортна аневризма)

Дали сте слушнале за најголемиот и најважниот крвен сад во вашето тело, аортата? Замислете ја како главна цевка за вода што носи вода во нашата куќа. Кога срцето пумпа чиста крв, таа крв се дистрибуира низ целото тело преку оваа аорта. Значи, кога некое место во ѕидот на овој најважен крвен сад станува слабо и испакнува како меур во стара гума, во медицината го нарекуваме „аневризма“. Ако ова испакнато место се појави во делот од аортата што поминува низ градниот кош, го нарекуваме „аневризма на торакалната аорта“. Иако ова име е малку застрашувачко, ајде да разговараме за тоа јасно и едноставно.

Што е аневризма на торакалната аорта?

Едноставно кажано, аортата е главниот крвен сад во нашето тело што започнува од срцето, поминува низ градите и стомакот и завршува во близина на карлицата. Ако има слабост во еден од неговите ѕидови, притисокот од крвта што тече низ неа предизвикува таа слаба точка да се испакне како балон. Ова е она што го нарекуваме аневризма.

Оваа состојба не е толку честа. Според статистичките податоци, таа се јавува кај околу еден од десет илјади луѓе. Затоа, не паничете кога ќе го чуете ова име.

На кого му е потребна операција за оваа состојба?

Не секој со ваков тип на оток ќе има потреба од операција. Вашиот лекар ќе земе предвид неколку фактори за да одлучи дали ви е потребна операција или не.

• Големина на аневризмата: Ова е најважниот фактор. Општо земено, ако аневризмата е поголема од 5,5 сантиметри или ако расте побрзо од 0,5 сантиметри во рок од шест месеци , вашиот лекар може да размисли за операција.
• Ваши симптоми: Понекогаш овој оток може да предизвика симптоми како болка во градите и отежнато дишење. Доколку се случи ова, може да се препорача операција, дури и ако големината е мала.
• Вашето целокупно здравје: Вашата возраст и дали имате други медицински состојби (на пр. дијабетес, срцеви заболувања) исто така влијаат на оваа одлука.

Какви видови на хируршки зафати се достапни за ова?

Постојат два главни вида на хируршка интервенција за лекување на оваа состојба. Ајде јасно да ја разбереме разликата помеѓу двата.

Медицинскиот тим ќе одреди која операција е најдобра за вас врз основа на локацијата и големината на вашата испакнатина, како и вашата здравствена состојба.

Зошто е толку важна оваа операција?

Главната причина за изведување на оваа операција е да се спречи руптура на аневризмата што се формирала во аортата.

Замислете, овој оток сличен на балон би можел еден ден да пукне поради високиот крвен притисок внатре. Ако тоа се случи, ќе има масивно крварење во телото, што е многу сериозна и непосредна закана по животот. Затоа, ако лекарите сметаат дека ризикот од пукање на овој оток е многу поголем од ризикот од операција, тие ја препорачуваат оваа операција. Со други зборови, ова е превентивна мерка за да се спречи пред да стане голема несреќа.

Што се случува пред операцијата?

Откако ќе одлучите за операција, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да се подготвите за неа.

• Скенирања: Лекарот ќе користи специјални скенирања, како што е КТ скенирање, за дополнително да ја испита големината и состојбата на вашиот оток.
• Лекови: Може да ви бидат дадени одредени лекови неколку дена пред операцијата за контрола на крвниот притисок и опуштање на крвните садови.
• Лекови кои спречуваат згрутчување на крвта:Доколку земате лекови за разредување на крвта (антикоагуланси), вашиот лекар ќе ве советува да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата.

Вашиот медицински тим ќе ви даде јасни упатства за сето ова.

Што се случува за време на операцијата?

Она што се случува кај двата типа на операции е малку поинакво.

Како да се изврши отворена операција

• Хирургот прави долг засек на страната на градниот кош.
• Со помош на специјална опрема, протокот на крв до делот од артеријата на кој се оперира привремено се запира.
• Потоа, оштетениот, отечен дел се сече и отстранува, а на негово место се имплантира графт за да се врати протокот на крв.
• Конечно, засекот е затворен со конци.

Како се изведува TEVAR операцијата

• Лекарот вметнува тенка цевка (катетер) и ја проведува низ крвниот сад во препоните.
• Оваа цевка се води до локацијата на аневризмата во градите со помош на технологија слична на рендгенски зраци.
• За јасно да се видат крвните садови, се инјектира специјална течност (контрастна боја).
• Потоа, гледајќи го точното место, стентот се продолжува.
• Кога работата ќе заврши, цевката и жицата се вадат и мал завој се става врз местото на вметнување во препоните.

Што се случува по операцијата?

Времето на закрепнување по операцијата варира во зависност од видот на операцијата.

• По отворена операција: Ќе бидете примени директно во единицата за интензивна нега (ICU) . Ќе останете таму еден или два дена. Потоа ќе бидете префрлени на општ оддел и можеби ќе треба да останете во болница околу 10 дена.
• По TEVAR операцијата: Престојот во болница е обично краток, околу три дена. Може да има некои модринки и болка во препоните. Лекарот ќе ви ги даде потребните лекови против болки.

Времето потребно за враќање во нормален живот варира. Може да потрае од два до три месеци за целосно закрепнување од отворена операција. Најдобро е да се избегнува кревање тешки тегови во првите 4-6 недели. Иако можете да се вратите на нормалните активности околу две недели по TEVAR операцијата, најдобро е да избегнувате напорни активности околу четири недели.

Кои се ризиците од оваа операција?

Иако ова е операција што спасува живот, како и секоја поголема операција, постојат одредени ризици.

Некои од можните компликации се:

• Тешко крварење
• Нарушено снабдување со крв на 'рбетот
• Срцев удар
• Инфективни состојби
• Нарушена функција на бубрезите
• Респираторни проблеми како што е пневмонија
• Состојба слична на мозочен удар
• Слабост во нозете

И двете операции се многу успешни третмани. Особено во случај на TEVAR операција, стапката на успех на имплантација на стент е дури 99%.

Кога треба да одам на лекар по операцијата?

Откако ќе си одите дома, веднаш треба да го известите вашиот лекар ако развиете какви било знаци на инфекција или компликации. Бидете особено внимателни на следниве симптоми.

Доколку забележите некој од овие знаци, не ги игнорирајте и веднаш побарајте лекарска помош.