Замислете дека крвните садови низ нашето тело се како мрежа од патишта во град. Крвта патува по овие патишта, носејќи кислород и хранливи материи што се потребни на секоја клетка во нашето тело. Кога сè оди добро, овој сообраќај се одвива без никакви пречки. Но, што се случува ако одеднаш голема пречка, како голем камен, го блокира овој главен пат? Сообраќајот целосно запре, нели? Истото се случува ако во еден од нашите крвни садови се формира згрутчување на крвта (тромб). Ова го запира протокот на крв, предизвикувајќи голема штета на органот што се снабдува од таа вена, па дури може да биде и опасна по живот. Денес зборуваме за специјална операција што се изведува за да се спасат животи во толку опасна ситуација.
Едноставно кажано, што е тромбектомија?
Тромбектомија е хируршка процедура за отстранување на згрутчување на крвта што се заглавило во вашиот крвен сад (артерија или вена). Тоа е како отстранување на затнување во водоводна цевка и нејзино повторно враќање во нормален тек. Главната цел на оваа операција е да се врати нормалниот проток на крв што е блокиран од згрутчување на крвта.
Овие крвни згрутчувања можат да се формираат на различни места во нашите тела. Најчести се:
- Во нозете
- Во рацете
- Цревни
- Во мозокот
- Во белите дробови
- Во срцето
Понекогаш оваа операција треба да се направи во рок од неколку часа, бидејќи ако не се направи правилно, постои голема веројатност за губење на екстремитет или дури и живот.
Кому навистина му е потребна оваа операција?
Доколку имате згрутчување на крвта, вашиот лекар прво ќе се обиде да го третира со лекови. На пример, може да ви бидат дадени антикоагуланси или тромболитици. Меѓутоа, ако овие лекови не го контролираат згрутчувањето на крвта или ако згрутчувањето е големо и е во итна состојба, вашиот лекар може да одлучи да изврши тромбектомија.
Главните причини за оваа операција се:
- Спречете компликации кои го загрозуваат животот: Ако се формира згрутчување на крвта во голем крвен сад што води до мозокот или срцето, тоа може да биде фатално.
- Трајно запирање на оштетувањето на органите: Ако снабдувањето со крв на раката или ногата е прекинато, ткивото во тој орган ќе почне да изумира. Ако протокот на крв не се врати брзо, органот може да стане онеспособен или дури и да мора да се ампутира.
- Спречување на емболија: Ова е кога згрутчување на крвта што се формирало на едно место се откинува, патува со крвта и се заглавува во друг дел од телото, на пример, во белите дробови. Ова е исто така многу опасна состојба.
Дали постојат причини да не се направи операција на тромбектомија?
Да, не секој може да се подложи на оваа операција. Во некои случаи, штетата од ова може да ги надмине придобивките. Ако имате некоја од следниве состојби, вашиот лекар може да одлучи да не се подложи на оваа операција:
- Ако згрутчената крв е на место кое е многу тешко да се достигне со операција.
- Ако згрутчувањето на крвта е во многу мал крвен сад , вметнувањето инструменти на такво место за отстранување на згрутчувањето може да ја оштети самата вена.
- Ако можете добро да го контролирате згрутчувањето на крвта со лекови .
- Ако имате претходно постоечко нарушување на крвта .
- Ако има крварење во мозокот (интракранијално крварење) .
- Ако имате висок крвен притисок кој не може да се контролира дури ни со лекови.
- Ако згрутчувањето на крвта е старо повеќе од 30 дена и е хронично .
Најважно е што само лекар кој внимателно ја испитува вашата медицинска состојба може да одлучи дали ви е потребна тромбектомија или не.
Главни состојби третирани со тромбектомија
Оваа операција се користи за различни медицински состојби. Ајде да погледнеме што се тие.
| Состојба | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Длабока венска тромбоза (ДВТ) | Формирање на згрутчување на крвта во вена длабоко во телото (често во ногата). |
| Акутна исхемија на екстремитетите | Ненадејна блокада од страна на згрутчување на крвта на артерија што снабдува крв во раката или ногата. |
| Мозочен удар | Оштетување на дел од мозокот поради згрутчување на крвта кое го блокира крвниот сад што снабдува крв во мозокот. |
| Срцев удар (миокарден инфаркт) | Блокада на коронарните артерии кои снабдуваат крв со срцето од страна на згрутчување на крвта. |
| Пулмонална емболија | Згрутчување на крвта што се формирало на друго место во телото (често во ногата) се олабавува и се заглавува во вена во белите дробови. |
| Акутна мезентерична исхемија | Ненадејна блокада на вена што снабдува крв во цревата. |
Кои се видовите на операции за тромбектомија?
Постојат два главни методи за изведување на оваа операција. Да ги разгледаме разликите меѓу нив.
| Хируршка / Отворена тромбектомија | Перкутана / минимално инвазивна тромбектомија |
|---|---|
| При ова, хирургот ја сече кожата над вената каде што се наоѓа згрутчената крв, го отвора крвниот сад и директно го отстранува згрутчената крв. Поконкретно, крвниот сад се сече, во него се вметнува мал уред сличен на балон и се вади згрутчената крв. Потоа вената се шие повторно. | Ова не вклучува голем рез. Се прави мала дупка во кожата, а многу тенка цевка наречена катетер се вметнува во крвниот сад. Потоа, користејќи техники на снимање како што се рендгенски зраци, оваа цевка се води до местото на згрутчувањето на крвта. Таму се користи специјална опрема за да се разбие згрутчувањето на крвта на парчиња или да се исцица како правосмукалка. |
| Ова обично се прави под општа анестезија. | Ова често се прави со давање на пациентот седатив (седација). Не е потребна голема анестезија. |
Што треба да направите пред операцијата?
Понекогаш ова се прави како итна операција, па можеби немате време да се подготвите. Меѓутоа, ако станува збор за планирана операција, вашиот лекар ќе ви каже следново:
- Тестови за снимање: Тие можат да нарачаат тестови како што се ултразвук, МРИ или КТ скенирање за да ја видат точната големина и локација на згрутчувањето на крвта.
- Престанок со пушење: Ако сте пушач, треба да престанете што е можно поскоро пред операцијата. Пушењето може да предизвика компликации по операцијата.
- Прекинување на одредени лекови: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи витамини и хербални лекови. Можеби ќе бидете замолени да престанете да земате разредувачи на крвта (антикоагуланси) неколку дена пред операцијата.
Што се случува за време на операцијата?
Овој процес може да варира во зависност од видот на операцијата што ја имате. Во зависност од големината и локацијата на згрутчувањето на крвта, постапката може да трае еден час или неколку часа. Општо земено, се случува следново:
1. Анестезија/Седација: Анестезија или седатив ќе ви биде инјектирано во вена во раката за да не чувствувате болка.
2. Инцизија/пункција: При директна операција, кожата се сече таму каде што е крвниот сад. При методот со мини-инцизија, се прави мала дупка низ кожата до вената.
3. Канулација (перкутана метода): Канулата (катетерот) и жиците се вметнуваат во вената низ отворот и се водат до местото на згрутчувањето на крвта додека се гледа скенот.
4. Отстранување на згрутчување на крвта: При директна операција, згрутчувањето се вади со балон-канула. Кај други методи, згрутчувањето се смачкува, раствора или се отстранува со вакуум со специјални инструменти.
5. Затворање: При директна операција, пресечениот крвен сад и кожата се зашиваат повторно заедно. Во другиот метод, канилата се отстранува и дупката или се стега или се користи специјален уред (уред за васкуларно затворање) за да се затвори дупката.
Што се случува по операцијата? И кои се ризиците?
По операцијата, ќе бидете однесени во одделение за опсервација и вашите витални знаци (крвен притисок, срцев ритам итн.) ќе бидат внимателно следени. Некои луѓе можат да си одат дома истиот ден. Но, некои луѓе ќе мора да останат во болница неколку дена. Зависи од вашата состојба.
На пат кон дома, лекарот ќе ви каже за следниве работи:
- Како да се грижите за патеката за сечење.
- Лекови што треба да се земаат и не треба да се земаат.
- Кога може да се продолжи со нормална работа?
Како и сите операции, тромбектомијата носи одредени ризици, но овие ризици се обично мали во споредба со штетата предизвикана од згрутчување на крвта.
Да ги разгледаме главните предности и ризици.
| Предности | Ризици |
|---|---|
| Да се биде во можност да се спасат животи. | Оштетување на крвниот сад или негово стеснување (стеноза). |
| Спречување на губење на екстремитет, како што се рака или нога. | Прекумерно крварење. |
| Минимизирање на оштетувањето на мозокот предизвикано од состојби како што е парализа. | Акумулација на крв под кожата (хематом). |
| Брзо вратете ја циркулацијата на крвта и запрете го оштетувањето на органите. | Инфективни состојби. |
| Згрутчувањето на крвта се откинува и се заглавува во белите дробови (белодробна емболија). | |
| Уште еден згрутчувач на крв. |
Итни ситуации кои бараат посета на лекар
Доколку почувствувате некој од следниве симптоми откако ќе се вратите дома од операција, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар без одлагање . Или, одете во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.
- Крварење: Ако има крварење од местото на операцијата.
- Болка во градите: Ако одеднаш почувствувате болка или стегање во градите.
- Тешкотии при дишење (диспнеа): Ако одеднаш имате тешкотии при дишењето.
- Збунетост: Ако чувствувате вртоглавица или зашеметеност, или ако чувствувате дека ја губите свеста.
- Вртоглавица или губење на рамнотежа: Ако чувствувате вртоглавица и имате тешкотии при одење.
- Треска: Ако имате треска, тоа може да биде знак на инфекција.
- Болка, оток или вкочанетост во рацете или нозете.
- Од засекот истекува течност слична на гној.
Овие симптоми може да бидат знак за сериозна компликација, затоа не ги игнорирајте.
Порака за носење дома
- Тромбектомијата е важен, животоспасувачки третман со кој хируршки се отстранува згрутчување на крвта заглавено во крвен сад.
- Не сите крвни згрутчувања бараат оваа операција. Повеќето можат да се лекуваат со лекови. Оваа операција се прави во итни и сериозни случаи.
- Постојат два главни методи за изведување на оваа операција (директна операција и минимално инвазивна операција). Вашиот лекар ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.
- Многу е важно точно да се следат упатствата на лекарот (лекови, промени во животниот стил) за да се спречи повторно формирање на згрутчувања на крвта по операцијата.
- Бидете свесни за предупредувачките знаци што можат да се појават по операцијата. Доколку се појават такви знаци, веднаш побарајте лекарска помош.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න