Да речеме дека сте биле на лекар на рутински преглед и сте ги добиле резултатите од вашата крвна слика. Лекарот, кој го погледнал извештајот, рекол: „Вашите ензими на црниот дроб се малку покачени“. Гледате дека вредностите пред двете букви ALT и AST во вашиот извештај се повисоки од нормалните. Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога тоа ќе се случи. Но, не паничете. Денес зборуваме за состојба наречена „трансаминитис“, во која ензимите на црниот дроб се покачени.
Едноставно кажано, што е трансаминитис?
„Трансаминитисот“ не е сериозна медицинска состојба. Тоа значи дека нивоата на одредени ензими наречени „трансаминази“ во вашата крв се значително зголемени. Двата главни ензими се „аланин трансаминаза (ALT)“ и „аспартат трансаминаза (AST)“ .
Замислете го вашиот црн дроб како голема фабрика. Овие ензими се работниците во клетките на таа фабрика. Нормално, овие работници се во фабриката. Но, кога црниот дроб е под некаков притисок, оштетување или стрес, клетките на црниот дроб се оштетуваат и некои од овие работници истекуваат, односно во нашата крв. Со извештај од крвна слика, ја мериме количината на ензими што се акумулирале во крвта.
Најчесто, оваа состојба се открива случајно. Високи нивоа на ALT и AST се откриваат за време на крвен тест направен од друга причина. Сепак, некои луѓе развиваат симптоми како жолтица, пожолтување на очите и кожата или болка во горната десна страна на абдоменот, а нивниот лекар може да ги нарача овие тестови, особено за да ја провери функцијата на црниот дроб.
Дали е опасно овие ензими да бидат покачени?
Овој проблем е нешто што го имаат многу луѓе. „Трансаминитис“ е првото предупредување дека има некакво оштетување на клетките на црниот дроб. Тоа е како светлото „check engine“ на автомобил што се пали. Ви кажува дека нешто не е во ред со автомобилот и дека треба да го проверите тоа. И ова е исто.
Тежината на ова зависи од основната причина .
- Привремени причини: Овие ензими можат привремено да се покачат при земање на одредени лекови или поради привремена инфекција. Откако причината ќе исчезне, црниот дроб се обновува и нивоата на ензимите се враќаат во нормала.
- Долгорочни причини: Меѓутоа, ако ова оштетување продолжи поради хронична болест, со текот на времето може да стане сериозно. Нашиот црн дроб има неверојатна способност за заздравување, но кога оштетувањето продолжува, ја губи таа способност и може да доведе до состојба наречена откажување на црниот дроб.
Значи, ова не е само еден број. Тоа е важен индикатор кој ви дава претстава за вашето целокупно здравје.
Кои се можните причини за трансаминитис?
Може да има многу причини за ова. Да ги поделиме во две категории: најчести причини и релативно помалку чести причини.
| Причина | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Чести причини | |
| Замастен црн дроб | Моментално, тоа е многу честа причина во Шри Ланка. Поточно, состојба наречена стеатотична болест на црниот дроб поврзана со метаболна дисфункција (MASLD) . Метаболните фактори како што се лошата исхрана, зголемувањето на телесната тежина, дијабетесот и високиот холестерол придонесуваат за ова. |
| Прекумерна употреба на алкохол (хепатитис предизвикан од алкохол) | Прекумерното консумирање алкохол директно го оштетува црниот дроб, што може да доведе до привремено или долготрајно оштетување на црниот дроб. |
| Вирусни инфекции (вирусен хепатитис) | Вирусите како што се хепатитис А, Б, Ц, Д и Е можат да предизвикаат воспаление на црниот дроб. Ова може да доведе до хроничен хепатитис Б и Ц. |
| Ефекти предизвикани од лекови (токсичен хепатитис) | Некои лекови против болки, лекови за намалување на холестеролот, лекови за туберкулоза и други лекови можат да влијаат на црниот дроб. Лекарот секогаш е на штрек за ова. |
| Помалку чести причини | |
| Други причини | Состојби како што се проблеми со имунолошкиот систем (автоимун хепатитис), наследни заболувања (хемохроматоза, Вилсонова болест), срцев удар, жолтица, заболување на тироидната жлезда и многу ретко рак на црниот дроб. |
Дали тоа значи нешто посебно ако AST е повисок од ALT?
Обично, кога црниот дроб е оштетен, двата ензими се зголемуваат заедно. Ензимот ALT е поспецифичен за црниот дроб. Тоа значи дека главно се наоѓа во црниот дроб. Сепак, ензимот AST се наоѓа и во срцевиот мускул, скелетните мускули и други ткива, покрај црниот дроб.
Затоа, ако вредноста на AST е значително повисока од вредноста на ALT , лекарот ќе земе предвид и други фактори. На пример:
- Заболување на црниот дроб предизвикано од алкохол: Во оваа состојба, односот AST/ALT се зголемува.
- Цироза: Овој модел може да се забележи дури и кога болеста напредува.
- Екстрахепатични причини: Нивоата на AST може да бидат покачени и во случаи како што се миокардна исхемија или тешко мускулно оштетување (рабдомиолиза).
Најважно од сè: Ова се само совети. Не обидувајте се сами да поставите дијагноза врз основа на вашиот извештај. Тоа дефинитивно треба да го направи вашиот лекар.
Како го третира ова лекарот?
Прво на сите, запомнете дека не постои директен лек за „трансаминитис“. Бидејќи тоа не е болест, туку симптом. Затоа, главната цел на лекарот е да ја пронајде причината за покачените ензими и да ја третира таа причина.
Процесот на лекување обично оди вака:
1. Медицинска историја: Лекарот ќе ве праша за вашиот начин на живот (исхрана, вежбање, употреба на алкохол), лековите што ги земате и сите медицински состојби во вашето семејство.
2. Дополнителни тестови: Ќе бидат нарачани повеќе тестови за да се потврди причината.
- Повторете го крвниот тест.
- Тестови за вируси на хепатитис Б и Ц.
- Абдоминален ултразвучен преглед.
- Доколку е потребно, други специјализирани крвни тестови.
3. Третман според причината: Третманот се одредува откако ќе се пронајде причината.
- Замастен црн дроб: Промените во животниот стил се клучни. Здравата исхрана , редовното вежбање и губењето на тежината се од суштинско значење.
- Ако е предизвикано од алкохол: Единственото решение е целосно да престанете да користите алкохол .
- Ако е поради лек: Лекарот ќе одлучи дали да го промени лекот или да ја намали дозата.
- Ако е поради вирус: Ќе започне третманот за тој вирус.
Во повеќето случаи, кога основната причина е правилно третирана, оштетувањето на црниот дроб престанува и нивоата на ензимите се враќаат во нормала.
Порака за носење дома
- Трансаминитисот (покачени ензими на црниот дроб) е предупредувачки знак дека вашиот црн дроб е под одреден стрес. Не паничете кога ќе го забележите.
- Може да има многу причини за ова. Замастен црн дроб, употреба на алкохол, вирусни инфекции и одредени лекови се вообичаени причини.
- Третманот не е насочен кон нивото на ензимите, туку кон основната состојба што предизвикала негово зголемување.
- Доколку забележите покачени нивоа на ALT и AST во вашиот крвен тест, никогаш не го игнорирајте тоа. Обавезно посетете го вашиот лекар за соодветен совет и третман.
- Во многу случаи, усвојувањето здрав начин на живот (добра исхрана, вежбање) е од голема помош во одржувањето на здравјето на црниот дроб.
👩🏽⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)
💬 Што е синкопа/несвестица?
Ова не е само момент на поспаност/досада! „Синкопа“ во медицината е многу опасна медицинска итна состојба во која, поради некоја фатална или ненадејна причина, крвта и кислородот до мозокот целосно запираат за неколку секунди (привремено губење на протокот на крв во мозокот), предизвикувајќи лицето одеднаш да се сруши на земја (губење на свеста/колапс на постуралниот тонус) и да ја изгуби свеста!
💬 Кои се главните причини зошто едно лице одеднаш ја губи свеста (синкопа/несвестица) додека стои/оди?
Постојат 4 главни причини за ова: 1) „Кардиогена синкопа“ - Ако срцето одеднаш престане да чука/доживее срцев удар, срцето не може да пумпа крв во мозокот, што предизвикува губење на свеста! 2) Хипогликемија (кај дијабетичари). 3) Вазовагална синкопа - Губење на свеста поради нервен шок при неподнослива болка/при гледање крв/екстремен страв. 4) Напади/Епилепсија.
💬 Кога некој ќе се онесвести, кои се „фаталните/итните ситуации“ што бараат итна хоспитализација, наместо само да му се истури вода на лицето и да остане дома?
Ако паднете и станете во рок од неколку секунди/ако паднете откако сте легнале, обидете се да дадете малку вода/шеќер. Но, најголемата опасност! Пред да ја изгубите свеста и да паднете, ако 1) имате болка во градите/срцев удар или тешкотии со дишењето, 2) кога ќе паднете, целото тело ви се тресе и се грчи/се пени на устата (напади/напади), 3) ако паднете и не кажете ни збор/сте во кома неколку минути, треба веднаш да повикате брза помош и да ги однесете во болница!
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар