Дали ви е потребен уретерски стент? Ајде да разговараме за ова едноставно! (Уретерски стент)

Можеби вашиот лекар ви кажал дека имате камен во бубрег. Или можеби се чувствувате непријатно поради блокада во уринарниот тракт. Во ваков момент, нормално е да се чувствувате малку исплашено и нервозно кога вашиот лекар ќе ви каже дека треба да ви се вгради стент. Но, не грижете се, денес ќе разговараме за тоа што е уретерален стент, што прави и како се чувствувате кога го имате поставено.

Што е уретерален стент?

Едноставно кажано, ова е многу тенка, флексибилна цевка направена од силикон или пластика. Нашето тело има две тенки цевки кои ја носат урината од бубрезите до мочниот меур, кои ги нарекуваме уретери. Овој стент се користи за да ја држи отворена кога има блокада или блокада во еден од тие уретери.

Исто како кога цевката за вода ќе се затне со нечистотија, водата престанува да тече. Кога уретрата ќе се затне, урината не може да помине од бубрегот до мочниот меур. Она што го прави овој стент е да ја вметне оваа тенка цевка во затнатиот премин, создавајќи пат низ кој урината ќе тече без никакви пречки.

Овој стент е долг околу 25 до 30 сантиметри. Лекарот го вметнува така што спиралата на горниот крај е во внатрешноста на бубрегот, а спиралата на долниот крај е во внатрешноста на мочниот меур. Овие две спирали го држат стентот на место без да се движи. Некои луѓе го нарекуваат и „двоен J стент“.

Зошто треба да се вметне овој стент?

Главната причина е да се избегне каква било опструкција на протокот на урина и да се транспортира урината до мочниот меур без оштетување на бубрезите. За ова може да има голем број причини.

Кои подготовки треба да се направат пред да се постави стентот?

Бидејќи ова е операција, вашиот лекар ќе ви даде неколку упатства пред неа. Многу е важно точно да ги следите овие упатства.

• Вашата целосна здравствена историја: Кажете му на вашиот лекар сè што имате, вклучувајќи ги сите други болести што сте ги имале и сите претходни операции што сте ги имале.
• Лекови што ги земате: Многу е важно да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи витамини и хербални лекови. Некои лекови (како што се разредувачи на крв) можат да го зголемат ризикот од крварење за време на операцијата.
• Алергии: Доколку имате алергии на било кој лек или храна, задолжително споменете го тоа.
• Крвни тестови: Можеби ќе бидете замолени да направите некои крвни тестови, како што е eGFR, за да видите дали вашите бубрези функционираат правилно.
• Пост: Ќе бидете замолени да престанете да јадете или пиете околу 8 часа пред операцијата. Меѓутоа, ако земате некаков основен лек, прашајте го вашиот лекар дали може да се зема со голтка вода.

Дали е ова голема операција?

Не, најчесто ова е едноставна операција, без поголеми засеци или резови. Лекарите ја нарекуваат „минимално инвазивна“. Тоа значи дека има минимално оштетување на телото. Често можете да си одите дома истата вечер. Но, бидејќи сте под анестезија, важно е некој да дојде да ве однесе дома.

Што се случува кога ќе се постави стент?

Оваа операција ја изведува уролог. Целата процедура се изведува под општа анестезија, така што нема да чувствувате ништо и ќе спиете цврсто.

1. Скенирање: Прво, лекарот користи еден вид рендген (флуороскопија) или ултразвучно скенирање за да открие точно каде е блокадата во уретрата.

2. Вметнување на цистоскопот: Потоа, тенка, долга цевка со прикачена камера („цистоскоп“) се вметнува низ уретрата и во мочниот меур.

3. Вметнување на стентот: Потоа, многу тенка жица („водичка жица“) се протнува низ „цистоскопот“ во блокираната уретра. Потоа стентот се води по таа жица до точната локација.

4. Завршна обработка: Откако стентот ќе биде правилно поставен, жицата и цистоскопот се отстрануваат. Само стентот останува внатре.

Целата процедура трае помалку од 30 минути, но ќе треба да останете во болница неколку часа, вклучувајќи го и времето за подготовка за операцијата, закрепнување по операцијата и проверка дали сте добро.

Што можете да очекувате по поставувањето на стент?

Кога ќе се разбудите од анестезија, ќе се чувствувате малку летаргично и поспано. Ќе ви бидат дадени лекови за контрола на болката.

• Крв во урината (хематурија): Сосема е нормално да имате малку крв во урината и розова нијанса во првите неколку дена. Не грижете се за тоа. Постепено ќе се смири во текот на неколку дена. Сепак, може да видите малку крв додека не се отстрани стентот.
• Непријатност и болка: Може да почувствувате мало печење или болка (дизурија) при мокрење. Исто така, може да почувствувате потреба за почесто мокрење.
• Пијте многу вода: Вашиот лекар ќе ви каже да пиете многу вода неколку дена. Ова ќе ви помогне во функцијата на бубрезите и мочниот меур.

Колку долго треба да се остави стентот на место? Како да го отстранам?

Најчесто, стентот е привремен . Вашиот лекар ќе го отстрани откако проблемот во уретрата (на пр., каменот ќе се отстрани, отокот ќе се намали) ќе се реши. Обично се остава на место од неколку дена до неколку недели.

Но, кај некои луѓе, на пример, ако уретрата е блокирана од тумор, можеби ќе треба да се остави на место со месеци, па дури и години. Кај тие луѓе, стариот стент се отстранува и се вметнува нов на секои 3-6 месеци за да се спречат инфекции (ИУТ).

Дали боли отстранувањето на стентот?

Постојат два начина за отстранување на стентот.

1. Стент со конец: Некои краткотрајни стентови имаат мал конец на крајот. Излегува од уретрата. Лекарот нежно го повлекува конецот и го отстранува стентот. Ова е брза процедура.

2. Безконецни стентови: Стентите што се поставени неколку недели или подолго немаат конец. Тие се отстрануваат со мала процедура што се изведува во лекарската ординација. Прво, на местото се нанесува раствор за вкочанетост, се вметнува цистоскоп и стентот се отстранува со мала форцепс. Вкочанетоста не предизвикува многу болка. Сепак, може да има одредена непријатност и болка неколку дена откако ќе исчезне вкочанетоста.

Што може да се направи во врска со проблемите и болката што се јавуваат при поставување на стент?

За жал, околу 80% од луѓето кои имаат стент ќе доживеат мала непријатност. Тие обично не се сериозни.

• Иритација на мочниот меур
• Честа потреба за мокрење
• Болка или печење при мокрење
• Мала крв во урината
• Зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт (УТИ)

Зошто толку многу боли кога имам поставен стент?

Ова не е исто за сите. Некои луѓе може да чувствуваат само мала непријатност, додека други може да чувствуваат поголема болка. Главната причина е тоа што кога мокрите, мочниот меур се контрахира. Потоа спиралата во стентот се трие од ѕидот на мочниот меур. Затоа некои луѓе чувствуваат болка.

Што може да се направи за да се намали болката?

• Лекови против болки: Можете да користите парацетамол или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (на пр. ибупрофен). Но, никогаш не земајте лекови против болки без да се консултирате со вашиот лекар .
• Специјални лекови: Понекогаш вашиот лекар ќе ви препише лек како тамсулозин. Иако ова се всушност лекови што им се даваат на мажи за проблеми со простатата, тие можат многу да помогнат со болката и непријатноста предизвикани од стентот.

Кога треба да се јавите на лекар?

Иако мала непријатност е нормална при поставување на стент, доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.