Понекогаш нашето малечко се чувствува како мала грутка во стомакот, или добива чести инфекции на уринарниот тракт, нели? Можеби со треска. Една причина за овие работи може да биде блокада во областа каде што урината почнува од бубрегот. Денес, ќе разговараме детално, многу едноставно, за оваа состојба наречена „(Опструкција на уретеропелвичниот спој)“ или „(Опструкција на UPJ)“.
Што е ова „опструкција на уретеропелвичниот спој“?
Едноставно кажано, на врвот на двата бубрега има област слична на инка, која ја нарекуваме „(Бунжена карлица)“ . Урината што тече од бубрезите се собира во оваа „(Бунжена карлица)“. Потоа оваа урина се спушта низ цевка наречена „(Уретер)“ и се собира во мочниот меур. Спојот каде што се среќаваат „(Бунжената карлица)“ и „(Уретерот)“ се нарекува „(Уретеропелвичен спој - UPJ)“. Ако има блокада, односно блокада, на овој спој од некоја причина, урината не се спушта правилно. Ова е она што го нарекуваме „(UPJ опструкција)“.
Нормално, секој бубрег има само еден „уретер“ (уретер). Нашите бубрези ги филтрираат отпадните производи и вишокот течности од крвта и произведуваат урина. Урината што се произведува на овој начин се собира во „бубрежната карлица“ (Renal Carlisle), поминува низ „UPJ“ (UPJ) и патува по „уретерот“ (Ureter) до мочниот меур. Кога има „UPJ опструкција“ (UPJ), овој проток на урина е многу бавен, а понекогаш може целосно да престане. Ова го зголемува ризикот од оштетување на бубрезите.
Најчесто, оваа состојба наречена „(UPJ опструкција)“ е нешто што е присутно при раѓање (т.е. „(Конгенитална уринарна абнормалност)“). И обично зафаќа само еден бубрег. Други имиња за ова се „(UP спој)“, „(Опструкција на уретеропелвичниот спој)“ или скратено „(UPJO)“.
Дали оваа „(UPJ опструкција)“ е сериозна состојба?
Да, опструкцијата на UPJ е сериозна состојба. Доколку не се лекува правилно, може да доведе дури и до откажување на бубрезите . Затоа е важно да бидете свесни за тоа и да преземете потребни чекори. Нема за што да се грижите, но треба да бидете внимателни.
Колку е честа оваа ситуација?
Статистички, околу едно од секои 1.500 родени бебиња ја има оваа состојба (опструкција на UPJ). Ова значи дека, иако не е многу честа појава, може да му се случи на секого.
Кои се симптомите на „опструкција на уретеропелвичниот спој“?
Постојат неколку вообичаени симптоми што можат да се забележат кај оваа состојба. Сепак, понекогаш, особено кај мали бебиња, може да нема надворешни знаци.
- Чувство како грутка во абдоменот, особено од страната на абдоменот. Ова е предизвикано од отекување на бубрегот поради блокада на урина. Се чувствува како воден балон.
- Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ), заедно со треска. Ако мало дете често добива УТИ, ова е нешто што треба да се земе предвид.
- Болка во слабината. Ова е болка што се чувствува во задниот дел на бубрегот. Понекогаш оваа болка се јавува и исчезнува.
- Камења во бубрезите. Камењата во бубрезите се поверојатно да се формираат кога урината е блокирана.
- Крв во урината („(хематурија)“) .
- Гадење и повраќање.
- Доцнење во развојот или губење на тежината кај детето . Понекогаш може да се забележат и овие состојби.
Која е главната причина за опструкција на UPJ?
Веќе споменав дека повеќето состојби на опструкција на UPJ се конгенитални . Ова значи дека кога бебето е во утробата, делови од уринарниот систем, особено уретерот или бубрегот, не се правилно формирани. Понекогаш, оваа блокада може да биде предизвикана и од компресија на крвен сад што минува низ UPJ. Ова се обично случајни настани. Меѓутоа, ако некој во вашето семејство ја имал оваа состојба, може да имате помал ризик и вие да ја развиете.
Многу ретко кај возрасните се развива „опструкција на UPJ“. Сепак, може да се појави кај возрасни поради следниве причини:
- Поради камења во бубрезите .
- Поради инфекции на горниот уринарен тракт („горни уринарни инфекции“) .
- По операцијата во таа област.
- Поради оток („(Оток)“) во горниот дел од уринарниот систем .
Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?
Според моменталните податоци, мажите имаат повеќе од двапати поголема веројатност да развијат опструкција на UPJ отколку жените. Истражувањата, исто така, покажаа дека состојбата е околу двапати поголема веројатност да се појави во левиот бубрег отколку во десниот бубрег.
Кои се можните компликации од опструкција на UPJ?
Доколку оваа состојба (опструкција на UPJ) не се лекува правилно, може да се појават разни компликации.
- Рекурентни инфекции на уринарниот тракт (УТИ) . Понекогаш, масното ткиво околу бубрезите може да отече (перинефрично искривување).
- Може да се појави хронична болка во засегнатото подрачје .
- Може да се формираат дополнителни камења во бубрезите („секундарни камења во бубрезите“) .
Најважно е дека ако не се лекува долго време, оваа „(опструкција на UPJ)“ може да ги оштети бубрезите и на крајот да доведе до откажување на бубрезите . Затоа е важно да се дијагностицира и лекува рано.
Како да се дијагностицира состојбата „(UPJ опструкција)“?
Во повеќето случаи,Лекарите можат да дијагностицираат опструкција на UPJ за време на ултразвучно скенирање додека бебето е сè уште во матката. Ова е затоа што блокадата на урината врши притисок врз задниот дел од бубрегот, предизвикувајќи тој да отече повеќе од нормалното. Ова се нарекува хидронефроза . Ова може јасно да се види на ултразвук.
Дури и по раѓањето на бебето, лекарите можат да нарачаат разни тестови за да видат колку добро бубрезите произведуваат и исфрлаат урина. Тие вклучуваат:
- Тестови на крв и урина („(Крвни тестови и анализа на урина)“). Тестови како што се „(Азот од уреа во крвта - BUN)“ и „(Клиренс на креатинин)“ можат да покажат колку добро бубрезите ја филтрираат крвта.
- Тест наречен „Интравенозен пиелограм - IVP“ вклучува инјектирање на специјална боја во вена во вашата рака и снимање на „рендгенски“ слики. Потоа бојата може да се види додека патува низ бубрегот, „бубрежната карлица“ и „уретерот“ за да се утврди дали има блокада.
- Бубрежно скенирање. Во овој тест, мала количина радиоактивна супстанца се инјектира во вена и се користи специјална камера за да се следи како таа поминува низ бубрезите. Ова може да даде добра претстава за тоа колку добро работат бубрезите и степенот на блокада.
- Ултразвук, КТ скенирање и МРИ. Овие тестови за снимање јасно можат да ја видат структурата на бубрезите, уретерите и мочниот меур, како и сите опструкции во бубрезите.
Како се третира „(UPJ опструкција)“?
Ова навистина зависи од ситуацијата. Ако вашето бебе има опструкција на UPJ, понекогаш може да се подобри само од себе во првите 18 месеци од животот. Во овој период, лекарот на вашето бебе ќе прави редовни ултразвучни скенирања и други тестови за да се осигури дека блокадата не предизвикува никаква штета.
Меѓутоа, ако детето сè уште не може да мокри по 18 месеци, што значи дека блокадата е сè уште присутна, веројатно ќе треба да се подложи на операција наречена „Отворена пиелопластика“ . При оваа операција, детскиот уролог прави голем рез, го отстранува блокираниот дел и го повторно поврзува „уретерот“ со бубрегот, создавајќи малку поширок отвор. „Отворената пиелопластика“ обично трае неколку часа и има стапка на успех од околу 95%.
Во некои случаи, хирургот може да ја изврши оваа операција користејќи метод наречен „(Минимално инвазивна пиелопластика)“, што е роботска техника („(хируршки робот)“) . Потоа, се прави мал рез и преку робот се ракува со „(Лапароскоп)“ и други хируршки инструменти. Успехот на овој метод е сличен на оној на „(Отворена пиелопластика)“. Сепак, ова бара повеќе технички вештини од страна на хирургот. Исто така, зависи од возраста и големината на детето.
Друга опција е процедура наречена „ендопиелотомија“.При ова, хирургот пропушта инструмент наречен „ендоскоп“ (тенка цевка со камера) низ уретрата („Уретра“), по должината на „уретерот“ и ја прегледува блокадата. Потоа, жица се пропушта низ канал во „ендоскопот“, се сече блокадата со неа и таму се поставува „дренаж“, односно цевка. Овој „дренаж“ се остава на место неколку недели додека не заздрави. При „ендопиелотомија“, не е потребен засек и е полесен од другите две операции. Сепак, стапката на успех е малку помала. Понекогаш ова можеби ќе треба да се направи повеќе од еднаш.
Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?
Зависи од третманот што сте го примиле за вашата опструкција на UPJ. Повеќето луѓе се опоравуваат во рок од две до четири недели. Сепак, вашето тело е различно, па затоа времето на закрепнување може да варира. Вашиот лекар ќе ви даде најдобра претстава за ова.
Може ли да се спречи опструкцијата на UPJ?
Медицинските истражувачи сè уште не пронашле врска помеѓу храната и исхраната за време на бременоста и развојот на опструкција на UPJ кај фетусот. Ова значи дека не можеме ништо да направиме за да спречиме појава на опструкција на UPJ при раѓање.
Сепак, за возрасни кои не се родени со опструкција на UPJ, избегнувањето на следниве работи може да помогне во намалувањето на овој ризик:
- Спречување на формирање на бубрежни камења .
- Заштита од инфекции на уринарниот тракт (УТИ) .
- Избегнување на траума на бубрезите .
Каква е прогнозата за состојбата „(UPJ Опструкција)“?
Доколку се дијагностицира рано и се третира правилно, прогнозата за опструкција на UPJ е многу добра. Повеќето деца не развиваат долгорочни компликации. Исто така, доколку се дијагностицира пред раѓањето, понекогаш може да се реши без никаков третман.
Меѓутоа, ако ви е дијагностицирана опструкција на UPJ подоцна во животот, имате малку поголем ризик од оштетување на бубрезите. Во тешки случаи, ако не се лекува, опструкцијата на UPJ може да доведе до откажување на бубрезите, па дури и смрт. Затоа раната дијагноза и третман се толку важни.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку вие или вашето бебе имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар:
- Ако има крв во урината („(хематурија)“) .
- Ако ти се закачи за раката како тумор во желудникот.
- Ако имате болка во горниот дел од стомакот или грбот („(Болка во слабината)“) .
- Ако имате треска.
- Ако растот на детето е забавен („(Застој во растот / неуспех во напредувањето)“) .
Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?
Ако не можете да мокрите, веднаш одете во најблиската соба за итни случаи.Ова не е нешто за одложување.
Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?
Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:
- Како се дијагностицира оваа состојба „(опструкција на уретеропелвичниот спој)“?
- Дали мислите дека опструкцијата на UPJ кај моето дете ќе се подобри без третман?
- Кои се опциите за третман?
- Доколку е потребна операција, кој метод препорачувате?
- Колкава е веројатноста за повторна појава на опструкција на UPJ?
Која е разликата помеѓу „(Опструкција на уретеропелвичниот спој)“ и „Опструкција на (уретеровезикалниот спој - UVJ)“?
Едноставно кажано, опструкциите и на уретеропелвичниот спој (UPJ) и на уретеровезикалниот спој (UVJ) се јавуваат на краевите на уретрата (уретерот). UVJ е местото каде што вашиот уретер се поврзува со мочниот меур. Опструкција на UVJ се јавува таму. Но, опструкција на UPJ се јавува во бубрежната карлица, каде што уретерот се поврзува со вашиот бубрег.
Па, која е пораката што треба да ја извлечеме од сето ова?
Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе чуете дека вашето бебе можеби го има овој проблем, без разлика дали е тоа за време на скенирање додека вашето бебе е сè уште во матката или по раѓањето. Можеби ќе се чувствувате како да се обвинувате себеси, прашувајќи се: „Дали направив нешто погрешно? Дали имаше нешто што можев да направам за да го спречам ова да се случи?“ Но, всушност, оваа состојба наречена „(Опструкција на уретеропелвичниот спој)“ е нешто што понекогаш едноставно се случува. Дури и лекарите не можат точно да кажат што ја предизвикува.
Најважно е што многу луѓе можат да се опорават од оваа состојба на „(UPJ опструкција)“. Затоа, не плашете се да посетите лекар и да разговарате со него. Тие ги разбираат сите прашања и стравови што ги имате на ум. Тие ќе ви помогнат на кој било начин и ќе одговорат на сите ваши прашања. Раната дијагноза и соодветниот третман се најважните работи овде.
` Бубрези, уринарен тракт, опструкција на UPJ, педијатрија, уринарен систем, хирургија, опструкција на уретеропелвичниот спој
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар