Што се случува со твојата меморија? (Васкуларна деменција)? Ајде да разговараме за ова!

Дали вие или некој во вашето семејство понекогаш заборавате работи? Или чувствувате дека вашето однесување се променило на неочекуван начин? Иако можеби мислите дека овие работи се нормални состојби што доаѓаат со возраста, понекогаш ова може да биде нешто за кое треба малку повеќе да се загрижите. Денес ќе зборуваме за болест на губење на меморијата предизвикана од намален проток на крв во мозокот. Ова е она што медицински го нарекуваме (васкуларна деменција) .

Што е васкуларна деменција? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, васкуларната деменција е состојба што се јавува кога крвните садови што го снабдуваат мозокот со крв се оштетени и некои делови од мозокот не добиваат доволно крв . Како што знаете, на нашиот мозок му се потребни и кислород и хранливи материи за правилно функционирање. Тие се добиваат од крвта. Значи, кога протокот на крв е намален, мозочните клетки се оштетуваат. Ова оштетување е она што предизвикува нарушено ментално функционирање, односно начинот на кој размислуваме, меморијата итн. Оваа состојба може да биде толку сериозна што не можеме да ги извршуваме секојдневните активности. Главната причина за ова е (мозочен удар) , што значи парализа.

Васкуларната деменција е еден од најчестите видови на деменција кај луѓе над 65 години. Некои студии сугерираат дека помеѓу 5% и 10% од луѓето со деменција имаат само васкуларна деменција. Сепак, често се среќава заедно со Алцхајмерова болест . Во овој случај, ја нарекуваме мешана деменција , што значи дека постои повеќе од една причина за деменција.

Лекарите понекогаш го користат терминот Васкуларно когнитивно оштетување (VCI) наместо Васкуларна деменција, бидејќи промените во размислувањето предизвикани од оштетување на овие крвни садови може да варираат во сериозност од блага заборавеност (наречена Благо когнитивно оштетување (MCI)) до тешка деменција.

Кога ќе ви биде дијагностицирана деменција, може да се чувствувате како вашиот живот одеднаш да се превртува наопаку. Вие и вашите најблиски може да се плашите од она што ве очекува. Но запомнете, васкуларната деменција не влијае на сите на ист начин. Затоа, работете со вашиот здравствен тим за да добиете насоки и да разговарате за тоа што да очекувате за време на ова патување.

Кои се овие симптоми?

Сега можеби се прашувате: „Добро, кои се симптомите на васкуларна деменција?“ Всушност, симптомите може да варираат од личност до личност. Дали знаете зошто? Различните делови од нашиот мозок контролираат различни работи. Значи, симптомите варираат во зависност од тоа кој дел од мозокот е оштетен и степенот на оштетување.

Само помислете, некои луѓе може да имаат многу слаба меморија . Други може да имаат тешкотии при одењето и одржувањето рамнотежа . Некои може да имаат тешкотии при формирањето и разбирањето зборови при зборување (афазијата е исто така ваква состојба).

Покрај тоа, можете да ги видите следниве карактеристики:

• Станува тешко да се фокусирате на нешто , да следите упатства, да размислувате логично, да организирате работи, да планирате и да ја завршите работата.
• Промени во расположението . Можеби само се чувствувате тажно (како депресија) или лесно се лутите.
• Може да забележите промени во личноста и однесувањето . Можеби ќе се чувствувате како да не сте истата личност што бевте порано.
• Може да се развие апатија .
• Може да се појави конфузија , особено ноќе (исто така познато како синдром на зајдисонце).
• Можеби нема да можете да го контролирате смеењето или плачењето без причина (ова се нарекува псевдобулбарен афект).
• Може да биде тешко да се контролира урината и столицата (оваа состојба се нарекува инконтиненција).
• Може да биде тешко да се фатат мали предмети или да се извршуваат деликатни задачи, како што се треперење на рацете и нозете.
• Може да се појават и проблеми со спиењето .

Најважно е дека ако вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, дефинитивно треба да посетите лекар и да побарате совет.

Дали постојат различни сценарија и за ова?

Не постои специфичен стадиум за васкуларна деменција. Ова е затоа што влијае различно на секого, а болеста напредува со различна брзина. Зависи од тоа кои делови од мозокот се зафатени и колку е сериозна штетата.

Честопати, симптомите се развиваат постепено со текот на годините. Сепак, по голем мозочен удар, симптомите може да се појават ненадејно. Понекогаш, симптомите може да се подобруваат за краток временски период. Меѓутоа, ако имате повеќе мозочни удари, вашата состојба може да се влоши.

Дури и кога васкуларната деменција коегзистира со друг вид на деменција, како што е Алцхајмеровата болест, начинот на кој се развиваат симптомите може да варира.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Главната причина за васкуларна деменција е оштетување на крвните садови во мозокот или целосно или делумно блокирање на протокот на крв во мозокот . Кога протокот на крв е намален на овој начин, делови од мозокот не ги добиваат кислородот и хранливите материи што им се потребни. Без нив, мозочните клетки почнуваат да изумираат.

Некои од главните причини за васкуларна деменција се:

• Атеросклерозата е стврднување или стеснување на крвните садови во мозокот. Ова може да влијае и на малите крвни садови кои снабдуваат крв со мозокот. Оваа состојба се нарекува исхемичен мозочен удар .
• Крвен сад пука и крвари во мозокот. На пример, состојба наречена хеморагичен мозочен удар .

Кои се факторите на ризик?

Постојат некои фактори на ризик што можат да доведат до оштетување на овие крвни садови и развој на васкуларна деменција. Тие се:

• Ова се нарекува атријална фибрилација (AFIB).
• Дијабетес .
• Срцеви заболувања .
• Висок крвен притисок (хипертензија).
• Високо ниво на холестерол во крвта (хиперлипидемија).
• Имање еден или повеќе претходни мозочни удари .
• Зголемување на возраста , особено кај оние над 60 години.
• Пушење .

Дали постојат различни видови на васкуларна деменција?

Да, лекарите користат различни термини за да ја опишат васкуларната деменција, во зависност од бројот и видот на зафатените крвни садови и како се развиваат симптомите. Некои од нив вклучуваат:

• (Деменција по мозочен удар): Ова е кога васкуларната деменција може да се развие по мозочен удар. Ова е кога мозочното ткиво кое контролира повеќе од една од неговите функции на размислување е оштетено од мозочниот удар. Тешкотиите со јазикот и проблемите со меморијата се чести. Сепак, симптомите зависат од тоа кој дел од мозокот бил зафатен од мозочниот удар. Овие тешкотии со размислувањето мора да се појават веднаш по мозочниот удар или во рок од шест месеци и не смеат да се подобрат, за лекарите да ја класифицираат оваа состојба како (Деменција по мозочен удар).
• (Мулти-инфарктна деменција): „Инфаркт“ е исто што и (Мозочен удар). Значи (Мулти-инфаркт) значи дека многу (Мозочни удари) влијаат на протокот на крв во различни делови од мозокот. Симптомите предизвикани од овие (Мозочни удари) често се видливи кога се случуваат. Затоа, промените во способноста за размислување се случуваат постепено (т.е. состојбата одеднаш се влошува со текот на времето).
• (Бинсвангерова болест) (Субкортикална васкуларна деменција): Ова е предизвикано од стеснување на малите крвни садови низ белата маса на мозокот поради атеросклероза со текот на времето. Симптомите не се развиваат одеднаш, туку постепено со текот на времето.
• Мешана деменција: Кога симптомите на деменција се предизвикани од повеќе од една причина, лекарите ја нарекуваат мешана деменција. Најчестата комбинација што се забележува кај васкуларната деменција е Алцхајмеровата болест. Сепак, може да се појави и со други невродегенеративни состојби.

Дали е ова нешто што доаѓа од генерациите?

Васкуларната деменција не е директно генетска . Сепак, некои од состојбите што ја предизвикуваат, како што се високиот крвен притисок и срцевите заболувања, можат да се јавуваат во семејства.

Сепак, постојат две многу ретки форми на васкуларна деменција, кои се предизвикани од голем број мозочни удари предизвикани од промени (наречени мутации) во одредени гени. И двете главно ги засегаат малите крвни садови во белата маса на мозокот. Тие се:

• (КАДАСИЛ):Целосното име на ова е (Церебрална автозомно доминантна артериопатија со субкортикални инфаркти и леукоенцефалопатија). (CADASIL) се јавува кога еден од родителите ја има оваа состојба, а детето ја наследува ((Автозомно доминантно наследување) Ова се нарекува). Специфичните симптоми на (CADASIL) се мигрени и рекурентни мозочни удари.
• (CARASIL): Целосното име на ова е (Церебрална автозомно рецесивна артериопатија со субкортикални инфаркти и леукоенцефалопатија). За да се појави (CARASIL), двајцата родители мора да бидат носители на оваа состојба, а детето ќе ја наследи ((Автозомно рецесивно наследување)). Најчестите симптоми на (CARASIL) се вкочанетост во нозете и тешкотии при одење.

Како точно го препознавате ова?

За да бидете сигурни дека имате васкуларна деменција, треба да ве прегледа специјалист . Бидејќи постојат многу видови на деменција, а симптомите на оваа болест можат да бидат слични на симптомите на други болести.

Вашиот лекар ќе ги направи следниве работи:

• Прашувам како се развиле вашите симптоми.
• Прашајте за вашите претходни болести.
• Тие ќе проверат кои лекови моментално ги земате, бидејќи некои лекови можат да предизвикаат симптоми слични на деменција.
• Прашајте за болести во вашето семејство.

После тоа, веројатно ќе ви биде препорачано да направите неколку различни тестови. Тие може да вклучуваат крвни тестови, скенирање на мозокот и тестови за функцијата на мозокот. Исто така, ќе треба да посетите специјалисти за деменција, како што се невролози и геријатри, за да добиете дијагноза.

Тестови на крв/спутум (лабораториски тестови)

Крвните тестови се користат за проверка на други состојби што предизвикуваат симптоми на деменција, како што се инфекции, воспаление во телото, хипотироидизам и недостаток на витамини (особено витамин Б12).

Понекогаш, лекарите вршат спинална пункција за да ја испитаат цереброспиналната течност (CSF) за да проверат состојби како што се автоимуни состојби и невродегенеративни заболувања.

Тестови за снимање на мозокот

Вашиот лекар може да нарача скенирање на мозокот како ова:

• (Компјутеризирана томографија - КТ) и (Магнетна резонанца - МРИ): Овие (скенирање) тестови бараат работи како мозочен удар, крварење, тумор или насобирање течност во мозокот. Лекарите претпочитаат да направат (МРИ) тест за да видат дали постои (васкуларна деменција).
• (Амилоидно ПЕТ скенирање):Ова е посебен вид на ПЕТ скенирање. Се бара абнормални наслаги на протеин наречен амилоид во мозокот. Ова е нешто што често се забележува кај Алцхајмеровата болест. Лекарите понекогаш го препорачуваат овој тест ако се сомневаат дека имате Алцхајмерова болест.

Невропсихолошко тестирање

Во овој тест, вашиот лекар ќе користи писмени и компјутерски тестови за да ги провери вашите ментални способности. Тие вклучуваат:

• Способност за решавање проблеми.
• Способност за учење.
• Способност за донесување одлуки.
• Моќ на меморијата.
• Способност за планирање.
• Способност за логично размислување.
• Јазична способност.

Специјално обучени психолози (наречени невропсихолози) ги разгледуваат резултатите од овие тестови и се обидуваат подобро да ја разберат врската помеѓу здравјето на вашиот мозок и вашата способност за размислување (наречена когниција).

Како да се потврди васкуларна деменција?

Лекарите ги користат овие критериуми за дијагностицирање на васкуларна деменција:

• Потребно е невропсихолошко тестирање за да се потврди дали е присутна деменција или MCI.
• Мора да има докази од скенирање на мозокот (честопати МРИ) дека сте имале неодамнешен мозочен удар или дека имате други промени на крвните садови во мозокот кои се во согласност со вашите когнитивни тешкотии.
• Мора да постојат докази дека нема други фактори што придонесуваат за намалување на способноста за размислување.

Овие критериуми најверојатно укажуваат дека благиот когнитивен дефект (MCI) или деменцијата е предизвикана од оштетување на крвните садови, а не од која било друга причина.

Кои се третманите за ова?

За жал, не постои лек за васкуларна деменција. Откако мозокот ќе се оштети, тешко е целосно да се обнови. Наместо тоа, главната цел на третманот на васкуларна деменција е да се контролираат факторите на ризик и да се спречи или забави понатамошното оштетување . Исто така, им помага на луѓето да се справат со тешкотиите предизвикани од оштетување на мозокот и да пронајдат нови начини да прават работи.

Лекови

За разлика од Алцхајмеровата болест, во моментов нема лекови специјално одобрени од FDA за васкуларна деменција. Сепак, лекарите можат да препишат лекови наречени инхибитори на холинестеразата за васкуларна деменција. Студиите покажуваат дека тие можат да го зголемат протокот на крв во мозокот и да ги подобрат вештините за размислување.

Мемантинот е друг лек кој е одобрен за Алцхајмерова болест, а може да помогне и кај васкуларна деменција.

Вашиот лекар може да ви препише и други лекови за контрола на факторите на ризик од мозочен удар. На пример, лекови за висок крвен притисок, висок холестерол и дијабетес.

Рехабилитација и планирање на напредна нега

Можеби ќе треба да соработувате со различни специјалисти за да ги контролирате симптомите на васкуларна деменција. На пример, физиотерапевтите и работните терапевти можат да ви помогнат да ги подобрите вашите физички способности и да пронајдете нови начини за извршување на секојдневните задачи. Логопед може да ви помогне да научите други начини на зборување, голтање и комуникација.

Други експерти кои можат да ви помогнат се:

• Рекреативни терапевти.
• Регистрирани диететичари.
• Психолози или психијатри.
• Клинички социјални работници.
• Менаџери за нега на стари лица.

Овие специјалисти работат со вас и вашите најблиски за да се осигурат дека добивате конзистентно ниво на грижа што е прилагодено на вашите потреби и цели. Тие исто така ве советуваат вас и вашето семејство за планирање на идна грижа, вклучувајќи финансиски и здравствени одлуки. Тие исто така можат да упатуваат за палијативна нега или хоспис кога состојбата ќе стане сериозна.

Дали постои начин да се избегне ова?

Постојат некои фактори на ризик што можат да влијаат на оваа состојба, како што се вашата возраст или генетските фактори, кои не можете да ги промените. Сепак, постојат многу други фактори на ризик што можете да ги контролирате за да се обидете да ја спречите оваа состојба - главно оние што ги оштетуваат вашите крвни садови. Еве неколку чекори што можете да ги преземете:

• Одржувајте го крвниот притисок, холестеролот и нивото на шеќер во крвта (гликоза) на здраво ниво . Ова бара тесна соработка со вашиот лекар.
• Одржувајте здрава тежина за себе.
• Вежбајте редовно . Обидете се да вежбате најмалку 30 минути на ден.
• Јадете здрава исхрана за срцето , како што се медитеранската диета или DASH диетата.
• Престанете да пушите .
• Ограничете ја консумацијата на алкохол .
• Контролирајте го вашиот стрес .
• Одете на редовни лекарски прегледи и земајте ги препишаните лекови точно како што е пропишано.

Васкуларната деменција се разликува од повеќето видови на деменција по тоа што во голема мера може да се спречи . Доколку имате некој од овие фактори на ризик, разговарајте со вашиот лекар за тоа што можете да направите за да ги контролирате.

Што можете да очекувате кога живеете со оваа состојба?

Васкуларната деменција може да се влоши со текот на времето. Овие промени можат да се случат ненадејно или постепено. Патувањето на секого е различно. Третманот може да помогне во контролата на прогресијата на болеста. Заедно, вие и вашиот лекар ќе го развиете најдобриот план за лекување за вашите симптоми и стадиум на болеста.

Добијте поддршка од вашите најблиски во овој период. Заедно, можете да создадете план што ќе го почитува вашиот квалитет на живот и вашите желби како што напредува деменцијата.

Колку долго ќе можете сами да си ја работите работата?

На лице со васкуларна деменција може да му треба помош со некои од работите што ги прави секој ден. На пример, управување со лекови, плаќање сметки и подготовка на оброци. Вашиот близок со оваа состојба може да биде способен сам да прави многу работи. Сепак, во зависност од тоа кои способности се засегнати, можеби не е безбедно за него да живее сам. На некои луѓе со васкуларна деменција може да им треба поспецијализирана нега од установи специјализирани за нега на луѓе со деменција.

Како е животниот век?

Очекуваното траење на животот на лице со оваа состојба се одредува според сериозноста на болеста. Васкуларната деменција варира во сериозноста и влијае на секого различно.

Луѓето со васкуларна деменција имаат пократок животен век од оние со Алцхајмерова болест. Ова е затоа што луѓето со васкуларна деменција имаат поголема веројатност да умрат од мозочен удар или срцев удар отколку од самата деменција.

Кои се симптомите на крајот на времето?

Тешко е да се каже точно кои се крајните симптоми на васкуларна деменција. Понекогаш е покорисно да се размисли за тоа како деменцијата влијаела врз вашиот близок како целина. До крајот на деменцијата, таа сериозно ќе влијае на многу аспекти од животот на вашиот близок. Ќе му треба постојана грижа и поддршка.

Симптомите во доцна или последна фаза може да вклучуваат:

• Тешко губење на меморијата.
• Физички тешкотии што го оневозможуваат извршувањето на секојдневните активности како што се јадење, капење и облекување без помош .
• Речиси целосно губење на јазичните способности.
• Тага, недостаток на интерес за ништо ((Апатија)).
• Халуцинации и заблуди .
• Немир, лутина или вознемиреност.

Медицинскиот тим на вашиот близок, медицинската сестра од одделот за интензивна нега или давателот на палијативна нега се најдобрите луѓе што треба да ги прашате за временските рамки. Тие можат да ви кажат на кои знаци да внимавате, за да можете да добиете груба претстава за тоа што да очекувате.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вие или лицето кое се грижи за вас забележите дека вашите симптоми се влошуваат или се појават нови симптоми, задолжително посетете го вашиот лекар.Вашиот лекар или здравствен тим ќе ги процени сите промени и ќе направи прилагодувања на вашиот план за лекување доколку е потребно.

Доколку вие или некој ваш близок има васкуларна деменција, запомнете дека не сте сами. Речиси секој во одреден момент бил зафатен од некаков облик на деменција. Познавањето на вашата дијагноза ви дава вам и на вашето семејство време да се подготвите и да планирате за иднината. Можете да дознаете за видот на грижа што можеби ви е потребна и каде би сакале да ја добиете таа грижа. Целиот ваш здравствен тим е подготвен да ви помогне.

Најважната работа - Порака за носење дома

Добро, од она за што зборувавме (васкуларна деменција), еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• Васкуларната деменција е состојба во која се јавува губење на меморијата поради намален проток на крв во мозокот .
• Главната причина за ова е оштетување на крвните садови, како што е мозочен удар .
• Симптомите може да варираат од личност до личност . Губење на меморијата, тешкотии при одење и промени во однесувањето се вообичаени.
• Иако не може целосно да се излечи, прогресијата на болеста може да се контролира со контролирање на факторите на ризик .
• Многу е важно да се контролираат работи како што се високиот крвен притисок, дијабетесот, високиот холестерол и пушењето.
• Доколку се појават симптоми, важно е веднаш да побарате лекарска помош .
• Не си сам, можеш да добиеш поддршка и соодветна грижа .

Се надевам дека оваа информација ќе ви биде корисна. Останете здрави!

` Васкуларна деменција, губење на меморијата, церебрална циркулација, парализа, деменција, геријатриско здравје, мозочни заболувања`