Дали имате ваков проблем со артерија во вратот? (Дисекција на пршлена артерија) Ајде да дознаеме повеќе за тоа.

Дали некогаш сте почувствувале стегање во вратот, главоболка или одеднаш гледате две работи на едното око? Иако ова може да изгледа како едноставни работи, понекогаш може да има нешто посериозно зад нив. Една таква состојба за која ќе зборуваме денес е „Дисекцијата на пршлените артерии“.

Што е дисекција на вертебрална артерија?

Едноставно кажано, ова е кога главната артерија во задниот дел на вратот, по должината на 'рбетот, која носи крв до мозокот - наречена вертебрална артерија - се кине одвнатре. Како што се кине парче ткаенина, еден или повеќе слоеви од ѕидот на артеријата можат да се кинат. Ова е всушност ретка причина за мозочен удар кај помлади луѓе , под 45 години, а не кај постари луѓе.

Па што е оваа вертебрална артерија?

Замислете, на задниот дел од вратот, има два крвни садови што се протегаат по 'рбетот. Ги нарекуваме вертебрални артерии. Нивната главна функција е да снабдуваат чиста, оксигенирана крв до мозокот и 'рбетниот мозок . Тоа е како водовод, но е посложено од тоа.

Оваа артерија има три главни слоја:

• Интима : Ова е највнатрешниот слој, најблиску до крвотокот.
• Медиум : Ова е средниот слој. Тој помага крвта да тече во една насока.
• Адвентиција : Ова е најнадворешниот слој. Тој е оној што му ја дава формата и цврстината на крвниот сад.

Како оваа дисекција влијае на вашето здравје?

Сега замислете, како што реков, кога внатрешниот слој на артеријата ќе се скине, крвта почнува да протекува помеѓу двата слоја наречени интима и медија. Потоа крвта може да се собере таму и да отече како мал балон. Оваа собрана крв може да се заглави таму и да формира згрутчување на крвта . Ова згрутчување на крвта може да го попречи протокот на крв во артеријата, па дури и целосно да ја блокира. Артеријата исто така може да отече (дилатира).

Најопасната последица од ова е мозочен удар :

• Исхемичен мозочен удар : Ова се случува кога згрутчувањето на крвта станува доволно големо за целосно или делумно да го блокира снабдувањето со крв во мозокот. Понекогаш, парче од згрутчувањето може да се откине и да се движи надолу по снабдувањето со крв во мозокот и да се заглави во мала артерија.
• Хеморагичен мозочен удар : Ова се случува кога сите три слоја на ѕидот на артеријата се скинат. Потоа крвта почнува да истекува од артеријата, наместо во мозокот. Ако ова кинење оди длабоко во мозокот, крвта може да истече во просторот околу мозокот - го нарекуваме субарахноидално крварење - или може да искрвари во мозочното ткиво.

Кој е посклоен кон развој на дисекција на вертебралната артерија?

Некои луѓе можат да ја развијат оваа состојба без очигледна причина. Меѓутоа, ако имате одредени здравствени состојби, може да бидете изложени на малку поголем ризик од нејзино развивање. Проверете дали овие работи влијаат и на вас:

• Пушење : Ова е нешто што отвора врата кон многу болести.
• Одредени генетски состојби : На пример , цистична медијална некроза , Елерс-Данлосов синдром , Марфанов синдром и остеогенеза имперфекта можат да предизвикаат слабеење на ѕидовите на крвните садови.
• Фибромускулна дисплазија : Ова е состојба во која абнормални клетки растат во артериите.
• Висок крвен притисок : Висок крвен притисок, особено во артериите што ги поврзуваат белите дробови и срцето (артериска хипертензија).
• Полицистична бубрежна болест : Болест во која се формираат цисти во бубрезите.
• Васкулитис : Воспаление на крвните садови.

Дали постојат други фактори на ризик?

Да, апсолутно. Оваа дисекција може да се случи и поради одредени повреди на вратот. Ова особено може да се случи кога вратот е во хиперекстензија или кога вратот одеднаш се поместува брзо . Размислете за вакви работи:

• Сообраќајни несреќи.
• Некои третмани за вратот, како што се киропрактични корекции и масажа на длабоко ткиво на вратот, може да бидат корисни. Сепак, овие може да не функционираат за секого, а постојат и ризици.
• Да ја отворите слузта со гласно стискање на вилиците.
• Кога правите јога, вратот се држи нагоре и се врти долго време.
• Тоа е како да боите таван, постојано да работите со свиткан врат.
• Кардиопулмоналната реанимација (КПР) е третман што се дава во случај на ненадеен срцев застој.
• Кивање гласно.
• Повраќање.
• Спортско обложување („Борење“).
• Кревање тешки тежини.
• Сè друго што може да предизвика повреда на вратот.

Може ли мозочен удар да се појави и поради друга артериска дисекција?

Да, кога артерија во вратот е скината, тоа најчесто го нарекуваме дисекција на цервикална артерија . Ова ги вклучува вертебралните артерии за кои зборувавме, како и двете каротидни артерии што течат по должината на предниот дел од вратот. Ако некоја од овие артерии се дислоцира, може да го прекине протокот на крв во мозокот, предизвикувајќи мозочен удар .

Кој е вистинскиот ризик од мозочен удар?

Да бидам искрен, ова е поради дисекција на вертебралната или каротидната артерија.Вкупниот ризик од мозочен удар е низок. Исхемичните мозочни удари сочинуваат околу 2% од сите мозочни удари. Повеќето исхемични мозочни удари се предизвикани од состојба наречена атеросклероза . Ова е кога ѕидовите на артериите стануваат дебели и стеснети поради други фактори на ризик, како што се пушењето, високиот крвен притисок, високиот холестерол и дијабетесот.

Но, еве ја важната работа: Дисекцијата на вертебралната артерија е водечка причина за мозочен удар кај млади и луѓе на средна возраст. Може да предизвика до 25%, или еден од четири мозочни удари во оваа возрасна група.

Кои се симптомите на дисекција на вертебралната артерија?

На почетокот можеби нема да почувствувате никакви симптоми. Но, ако артерија пукне или згрутчување на крвта го блокира протокот на крв во мозокот, може да почувствувате симптоми на мозочен удар .

Бидете свесни за овие карактеристики:

• Атаксија : Губење на рамнотежа при одење или стоење, неможност за правилно извршување на задачите.
• Вртоглавица.
• Губење на слухот.
• Двоен вид.
• Болка во вратот (често од едната страна).
• Тешка главоболка.
• Нејасен говор (дизартрија).
• Вртоглавица - чувство на вртење.

Како да откриете дали имате дисекција на вертебралната артерија?

Најдобриот тест за да се открие точно што се случува е магнетна резонантна ангиографија (MRA) . Ова е комбинација од МРИ скенирање со техника наречена ангиографија за да се направат многу јасни слики од вашите вертебрални артерии. Ова им овозможува на лекарите брзо да утврдат каде е дисекцијата, колку е сериозна и колку долго е таму.

Сепак, овој MRA тест не е достапен насекаде и не е лесен за изведување. Затоа, лекарите често ја дијагностицираат оваа состојба со КТ скенирање („компјутеризирана томографија - КТ скенирање“) или КТ ангиографија („КТ ангиографија“) . Ова се обично меѓу првите тестови што се изведуваат кога некој ќе дојде.

Понекогаш, вашиот лекар може да препорача и конвенционална ангиографија . Ова вклучува вметнување на тенка, долга цевка (катетер) низ вашиот зглоб или препоните, инјектирање на специјална боја (контрастна боја) и снимање на рендгенски снимки за да се види како крвта тече во артеријата, степенот на дисекцијата и локацијата на лезијата.

Како се третира ова?

Најчесто, овие состојби на дисекција ќе заздрават сами од себе со текот на времето. Сепак, за да се намали ризикот од згрутчување на крвта, можеби ќе ви бидат потребни лекови за разредување на крвта.Ова се основните третмани. На пример, може да се дадат аспирин , други лекови (како што е Плавикс®) , хепарин во течна форма или таблети варфарин .

Меѓутоа, ако дисекцијата се проширила длабоко во мозокот или ако сте имале хеморагичен мозочен удар , можеби не е безбедно да се даваат овие разредувачи на крвта. Вашиот лекар ќе препорача други третмани.

Што да направите ако вообичаениот третман не е успешен?

Ако тоа се случи, можеби ќе ви треба процедура. Овие методи се користат и кај луѓе кои имале хеморагичен мозочен удар .

Постапките за дисекција на вертебралната артерија се следниве:

• Ендоваскуларна емболизација : Како што споменавме претходно, тенки цевки (катетри) се вметнуваат преку зглобот или препоните, во областа на дисекцијата, и се инјектира емболичен агенс или се вметнуваат мали метални спирали. Абнормалниот дел од артеријата се затвора со овој материјал или спиралите. Ова го спречува протокот на крв низ неа.
• Ангиопластика : Ова исто така вклучува користење на тенки цевки (катетри) за да се оди до местото на дисекцијата и надувување на специјален балон за поправка на скинатиот дел од артеријата.
• Интракранијално стентирање : Ова исто така вклучува вметнување на тенка цевка (катетер) во областа на дисекцијата и поставување на метален уред сличен на мрежа (наречен стент) во артеријата. Ова го зајакнува ѕидот на артеријата. Ова не се прави за секого, туку само за одредени пациенти. Честопати, лекарите вршат и ангиопластика и стентирање заедно.
• Хируршка интервенција : За оние кои не се во можност да се подложат на ендоваскуларните процедури споменати погоре, може да биде потребна операција. За време на операцијата, лекарите користат мали метални штипки за да го затворат абнормалниот дел од артеријата.

Колкава е стапката на закрепнување кај луѓето со оваа состојба?

Повеќето луѓе целосно се опоравуваат . Сепак, сè уште може да бидете изложени на ризик од развој на слична дисекција во иднина. Но, тој ризик се намалува со текот на времето.

Како е да се живее со дисекција на вертебрална артерија?

Лекарите ќе ве следат редовно сè додека не бидете сигурни дека ова е целосно излекувано. Вообичаено, ќе имате магнетна резонантна ангиографија (MRA) на секои три до шест месеци.Ќе бидете замолени да направите неколку тестови. Исто така, ќе треба да продолжите да земате лекови за разредување на крвта во овој период. Луѓето кои се изложени на висок ризик од дисекција во иднина ќе треба да ги посетуваат своите лекари со години за да добијат совет („контролна нега“).

Што не треба да правам по дисекција на вертебралната артерија?

Можете да вежбате, но треба да се држите подалеку од работи како што се:

• Вежби што се изведуваат со ставање на телесната тежина на рацете, како што се склекови и влечење.
• Кревање тегови над 25-30 фунти (околу 11-13,5 кг).
• Кревање тегови над главата.
• Контактни спортови.
• Возење по брзи возења како ролеркостери.
• Киропрактичар да ви ја допре главата/вратот.
• Енергично масирање на вратот.
• Работи како скокање со падобран.
• Други активности што ненадејно ја зголемуваат/намалуваат брзината.
• „Планк“ положба (`Plank position`). (Но, освен тоа, нема проблем со правењето јога или пилатес, сè додека не се врши притисок врз вратот).
• Избегнувајте каква било активност што предизвикува вратот нагло да се врати назад (повреда на камшик) или каква било активност што предизвикува вратот континуирано да се протега нагоре (хиперекстензија).

Порака за носење дома

Дисекција на вертебрална артерија е кинење на ѕидот на крвен сад во задниот дел на вратот. Ретко доведува до мозочен удар . Но, ако се случи, навременото лекување (честопати со разредувачи на крв или процедура) може да ви го спаси животот. Медицинскиот третман и континуираниот медицински надзор можат да им помогнат на луѓето со оваа состојба да избегнат компликации. Затоа, ако имате некој од симптомите споменати во оваа статија, ве молиме веднаш побарајте лекарски совет. Тоа е најважното нешто.

` Дисекција на вертебрална артерија, мозочен удар, парализа, болка во вратот, главоболка, вртоглавица, руптура на крвниот сад`