Дали имате и протекување на урина од вагината без да го забележите тоа? Ајде да зборуваме за везиковагинална фистула (VVF)

Дали понекогаш чувствувате дека не можете да го контролирате вашето тело? Разбирам колку може да биде срамно и непријатно, особено кога случајно ќе испуштите малку урина колку и да се трудите. Кога вашата долна облека е постојано влажна и чувствувате дека мирисате лошо, дури и не сакате да се соочите со општеството. Ова е проблем од кој многу жени страдаат во тишина, но не сакаат да зборуваат за него. Но, не грижете се, не сте сами. Денес ќе зборуваме за медицинска состојба што може да предизвика ова, имено везиковагинална фистула (VVF).

Што точно е везиковагинална фистула (ВВФ)?

Едноставно кажано, везиковагинална фистула (ВВФ) е абнормален отвор или врска помеѓу мочниот меур и вагината . Размислете, нормално е урината во нашиот мочен меур да излегува од телото преку уретрата. Тоа е правилниот начин.

Но, кога ќе се појави оваа состојба на VVF, тоа е како да се создава нова мала „кратка патека“ помеѓу мочниот меур и вагината. Оваа дупка е она што го нарекуваме фистула. Значи, поради оваа дупка, дел од урината во мочниот меур не оди по правилниот пат, туку наместо тоа почнува да истекува низ оваа нова кратенка, која е низ вагината, без да се свесни за тоа. Понекогаш ова може да биде мала влажност, или понекогаш може да биде постојан млаз урина.

Иако ова е физички проблем, психолошкиот стрес што го предизвикува не е незначителен. Но, добрата вест е дека оваа состојба често може целосно да се излечи со операција. Вашиот лекар и медицинскиот тим се секогаш подготвени да ви го обезбедат третманот и поддршката што ви е потребна.

Кои се вообичаените симптоми на оваа состојба?

Лице со VVF може да доживее различни симптоми. Овие симптоми може да варираат во зависност од големината на дупката и други фактори. Доколку имате некој од овие симптоми, важно е што поскоро да посетите лекар.

Кои се причините за VVF?

VVF се јавува кога ткивото помеѓу мочниот меур и вагината е оштетено и умира. Ова оштетување потоа формира дупка. Постојат неколку главни причини за ова оштетување.

• Карлична хирургија: Ова е главната причина за VVF во земји како нашата. Особено за време на хистеректомија и операција на мочен меур, овие ткива можат да бидат оштетени по грешка. Ова не е вина на лекарот, туку компликација што може да се појави за време на операцијата.
• Отежнато породување:При тешко породување, каде што бебето се раѓа предоцна, главата на бебето може силно да притисне на ткивото помеѓу мочниот меур и вагината, прекинувајќи го протокот на крв во таа област и предизвикувајќи изумирање на ткивото. Оваа дупка може да се формира и урината може да почне да протекува неколку дена по раѓањето на бебето. Иако оваа причина е малку намалена поради подобрените медицински установи во Шри Ланка, ризикот сè уште не е целосно елиминиран.
• Рачни состојби и третмани: Состојби како рак на грлото на матката и рак на мочниот меур, исто така, можат да предизвикаат VVF. Исто така, радиотерапијата за рак може да го ослабне ткивото и да предизвика формирање на овие типови дупки со текот на времето.

Дали може да произлезат други компликации од ова?

Ако VVF не се лекува правилно, може да се појават други здравствени проблеми.

• Рекурентни инфекции: Бидејќи урината постојано е заробена во вагината, инфекции на уринарниот тракт (УТИ) и вагинални инфекции може да се појават често.
• Апсцес или инфекција: Доколку не се лекува, инфекцијата може да стане сериозна и да формира апсцес, што може да биде опасно по живот.
• Рецидив дури и по третманот: Понекогаш, дури и по операцијата, постои мала шанса оваа фистула да се повтори.
• Психолошки и социјални проблеми: Честото мокрење и лошиот здив може да ви го отежнат дружењето, посетувањето настани или престојот со семејството. Ова може да доведе до депресија и социјална изолација.

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми, претходни операции и историја на породувања. Потоа ќе направи физички преглед и карличен преглед. За да го потврди ова и да ја испланира операцијата, лекарот ќе одлучи да направи неколку специјални тестови.

Кои се третманите за ова?

Главниот и најуспешен третман е хируршка интервенција . Хируршката интервенција се користи за затворање на дупката.

Многу мала, новоформирана фистула понекогаш може да заздрави сама по себе без операција, со држење на Фолиев катетер на место неколку недели и со одмор на мочниот меур. Сепак, ова е многу ретко.

На многу луѓе им е потребна операција. Оваа операција може да се направи вагинално или преку инцизија во абдоменот (низ желудникот) . Понекогаш може да се користи хируршка интервенција со клучалка, како што е лапароскопијата. Вашиот хирург ќе разговара со вас која операција е најдобра за вас.

По операцијата, ќе треба да имате уринарен катетер две до три недели. Ова е за да се даде време на местото на операцијата да заздрави без никаков притисок. По тој период, лекарот ќе го отстрани катетерот откако ќе провери дали фистулата е правилно заздравена.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Потребни се околу 6 до 8 недели за целосно закрепнување по операцијата на VVF.Многу е важно внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар во овој период. Вообичаено, ќе ви се советува да го избегнувате следново во овој период:

• Сексуален однос: Треба да избегнувате сексуален однос сè додека операционата област не заздрави целосно.
• Кревање тегови: Избегнувајте кревање тешки предмети и вршење напорни вежби.
• Напорни активности: Важно е да се избегнува нешто што го прави телото да се чувствува уморно.

Одморот на овој начин во голема мера ќе помогне хируршката рана добро да заздрави и да спречи понатамошни проблеми.

Во искусните болници кои често изведуваат ваков вид операција, 85-95 од 100 луѓе имаат целосно излекување по првата операција. Ова значи дека протокот на урина целосно престанува. На некои луѓе можеби ќе им треба втора операција. Тоа зависи од фактори како што се големината на фистулата, нејзината локација и вашето целокупно здравје.