Ако сте идна мајка, едно од најголемите и најчувствителните прашања што ви паѓаат на ум е веројатно: „Дали моето бебе чувствува болка?“ Ова е многу длабока тема. Дури и во медицината, постојат различни мислења за ова. Некои лекари и научници велат дека бебињата не чувствуваат болка до 24-та недела (6 месеци). Но, други велат дека можат да чувствуваат болка уште од 12-та недела (3 месеци). Па што навистина се случува? Ајде да разговараме за ова на едноставен начин што можете да го разберете.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

Кои се различните мислења за ова?

Тешко е да се даде директен одговор на ова прашање, бидејќи не можеме да го прашаме бебето во утробата: „Дали го боли?“ Затоа, истражувачите морале да го проучат развојот на телото на бебето, особено развојот на мозокот и нервниот систем, и преку тоа да дојдат до некои заклучоци.

Во минатото, сè до 1980-тите, лекарите мислеа дека дури и новороденчињата не можат да чувствуваат болка. Причината беше тоа што нивните мозоци не беа целосно развиен. Но, сега тој став е целосно променет.

Научниците сега зборуваат за концепт наречен „ноцицепција“. Едноставно кажано, тоа е способност за откривање на оштетување . Малку е поинаква од болката. Бидејќи не бара свест. Но, сега е прифатено дека одговорот на стрес што оваа „ноцицепција“ го предизвикува во телото на бебето може да влијае на развојот на неговиот мозок.

Водечките светски медицински организации, на пример, Американскиот и Британскиот колеџ на акушери и гинеколози (ACOG, RCOG), се на мислење дека бебето не е способно да чувствува болка до 24-25 недели . Сепак, постојат спротивставени гледишта. Да ги разгледаме јасно обете гледишта.

Мит 1: Болката се чувствува само по 24 недели	Мит 2: Болката може да се почувствува уште од 12-тата недела
По 24 недели се развиваат важни врски помеѓу кортексот, делот од мозокот кој е првенствено одговорен за меморијата и размислувањето, и таламусот, делот од мозокот кој ги пренесува сензациите како што е болката до кортексот.	Не е јасно дали кортексот е апсолутно неопходен за перцепција на болка. Можно е болката да се перцепира преку други примарни делови на мозокот.
Иако бебето под 28 недели може да изгледа дека реагира на болни стимули, тоа често е само рефлексен или хормонален одговор. Не е вистинска болка.	Рецепторите за болка почнуваат да се развиваат на површината на кожата уште во 7-та недела и се поврзуваат со мозокот до 12-15-та недела.
Невронските врски што прават разлика помеѓу безопасен допир и нешто болно се развиваат доцна во бременоста.	Делови од мозокот, како што се таламусот и мозочното стебло, кои се вклучени во свеста, почнуваат да се развиваат во првиот триместар.

Замислете, оваа дебата е дополнително комплицирана од фактот дека со напредокот на медицинската наука, сега е можно да се одржи бебе живо дури и ако е родено веќе во 22-23 недели. Лекарите сега прифаќаат дека бебињата родени на толку ниска гестациска возраст чувствуваат болка.

Како ова прашање влијае на другите одлуки?

Ова прашање на фетална болка директно влијаеше на законите за абортус и феталната хирургија низ целиот свет.

Одлуки за абортус

Овој „фетален стрес“ се користи за да се утврдат временските ограничувања за легализација на абортусот во многу земји. Некои земји го ограничуваат абортусот по одреден број недели од бременоста поради оваа причина.

Но, ако ги погледнеме податоците, повеќето абортуси во светот се случуваат многу рано во бременоста. На пример, според податоците од Центарот за контрола и превенција на болести (CDC) во Соединетите Американски Држави, повеќе од 93% од абортусите се случуваат пред 13 недели . Помалку од 1% се случуваат по 21 недела. Дебатата меѓу научниците за овие временски ограничувања сè уште е во тек.

Фетална хирургија

Понекогаш, потребна е операција за лекување на одредени вродени дефекти додека бебето е сè уште во матката. Ова е она што го нарекуваме „фетална хирургија“.

Дали лекарите размислуваат за болка за време на ваква операција? Да, дефинитивно.

Честопати, анестезијата што ѝ се дава на мајката за време на овие операции ја преминува плацентата и влијае на бебето. Но, некои научници велат дека само ова не ја елиминира целосно болката или притисокот што може да го чувствува бебето.

Затоа,При операции извршени по вториот триместар (по 13 недели), лекарите обично му даваат директно на бебето лек против болки. Тие исто така му даваат на бебето лек за да го држат мирно за време на операцијата. Главната причина за ова е да се спречи силната стресна реакција предизвикана од операцијата негативно да влијае врз развојот на мозокот и нервниот систем на бебето.

Давањето анестезија директно на бебето на овој начин се смета за безбедно и за мајката и за бебето . Несаканите ефекти се многу ретки.

Порака за носење дома

Сè уште нема јасен консензус во медицината за тоа кога бебето во матката чувствува болка . Додека некои велат по 24 недели, други велат дека може да биде дури и по 12 недели.
Главната причина за оваа дебата е неизвесноста околу тоа кои делови од мозокот треба да се развијат за да чувствуваат болка.
Nociception е способност за откривање на оштетување. Иако не бара свест, притисокот што го предизвикува може да влијае на развојот на бебето.
Доколку бебето е подложено на фетална операција, лекарите дефинитивно ќе користат лекови против болки за да го намалат притисокот врз бебето и да ги минимизираат потенцијалните штети врз неговиот развој.
Ова е многу сложена и чувствителна тема. Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со ова, најдобро е отворено да разговарате со вашиот лекар за тоа.