നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൃത്യമായി പറയുന്ന A1C ടെസ്റ്റ് എന്താണ്? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

"നിങ്ങൾ ഒരു A1C പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്" എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ A1C പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഈ A1C പരിശോധന എന്താണ്? അതിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എന്താണ് പഠിക്കാൻ കഴിയുക? ഇന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഈ A1C പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

എന്താണ് A1C ടെസ്റ്റ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അല്ലെങ്കിൽ "ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ" അളവ് അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് A1C പരിശോധന. ഫലങ്ങൾ ഒരു ശതമാനമായാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ശതമാനം കൂടുന്തോറും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലായിരിക്കും.

ഡോക്ടർമാർ A1C പരിശോധന പല പ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പ്രമേഹത്തിന് മുമ്പുള്ള ഘട്ടം (`(പ്രീ ഡയബറ്റിസ്)`) തിരിച്ചറിയുക. അതായത്, പ്രമേഹം വരുന്നതിന് അടുത്തുള്ള ഒരു ഘട്ടം.
• നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുക.
• നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമോ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ A1C ലെവൽ നിങ്ങളെയും ഡോക്ടറെയും സഹായിക്കും.

A1C പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ രണ്ട് തരത്തിലാണ് A1C പരിശോധിക്കുന്നത്:

• മിക്കപ്പോഴും, ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ രക്തം എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതി. ഇതിനെ "ഫ്ലെബോടോമിസ്റ്റ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു രക്തം എടുക്കൽ.
• മറ്റൊരു രീതി നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്ന് ഒരു തുള്ളി രക്തം എടുത്ത് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഫലങ്ങൾ നൽകും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ എങ്ങനെ പോകുന്നു എന്ന് കാണാൻ മാത്രമാണ് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, പുതിയ ഒരു രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

ഫിംഗർ പ്രിക്ക് ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ സാധാരണയായി സിര ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന കൂടുതൽ കൃത്യമാണ്.

A1C ടെസ്റ്റിന്റെ മറ്റ് പേരുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ A1C പരിശോധനയെ മറ്റ് നിരവധി പേരുകളിൽ വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഈ പേരുകളും കേൾക്കാം:

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1C `(ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1C)`
• എച്ച്ബിഎ1സി `(എച്ച്ബിഎ1സി)`
• ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ
• ഗ്ലൈക്കോഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധന `(ഗ്ലൈക്കോഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധന)`

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര (ഗ്ലൂക്കോസ്) എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ഈ `(ഗ്ലൂക്കോസ്)` അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളിൽ നിന്നാണ്. നമ്മുടെ ശരീരകോശങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമാണിത്. നമ്മുടെ രക്തം ഈ `(ഗ്ലൂക്കോസ്)` ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള കോശങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല പ്രക്രിയകളും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഒരു നിശ്ചിത പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് നമ്മുടെ പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന "ഇൻസുലിൻ" എന്ന ഹോർമോണാണ്.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരമായി ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ), അതായത് നിങ്ങളുടെ A1C യും ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസ് ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാത്തപ്പോഴോ, അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇൻസുലിന്റെ അളവ് പര്യാപ്തമല്ലാതാകുമ്പോഴോ, ശരീരത്തിന് ഇൻസുലിൻ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോഴോ ആണ് പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നത്.

എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് A1C പരിശോധന വേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും A1C പരിശോധന നടത്തണം. ഇത് എത്ര തവണ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൃത്യമായി നിങ്ങളോട് പറയും.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് A1C പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• നിരന്തരമായ അമിത ദാഹം (പോളിഡിപ്സിയ)
• അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (`(ക്ഷീണം)`)

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് A1C പരിശോധനയും നടത്താവുന്നതാണ്. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുടുംബത്തിൽ ഒരാൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഗർഭകാല പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ.
• അമിതവണ്ണം.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയോ വ്യായാമത്തിന്റെയോ അഭാവം.
• 35 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം.

A1C എങ്ങനെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത്?

A1C പരിശോധന ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒന്നിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഭാഗമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് ഈ ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കുന്നതാണ്. ഇതിനെ ഗ്ലൈക്കേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് കൂടുന്തോറും ഈ പറ്റിപ്പിടിക്കൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ പറ്റിപ്പിടിക്കൽ ഏകദേശം മൂന്ന് മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും - ഇത് ഒരു ചുവന്ന രക്താണുവിന്റെ ശരാശരി ആയുസ്സാണ്.

കാലക്രമേണ ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവാണ് A1C പരിശോധന അളക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിനാൽ, A1C പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരൊറ്റ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധനയെക്കാൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പറയാൻ കഴിയും.

A1C പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇല്ല. A1C പരിശോധന നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഉപവസിക്കേണ്ടതില്ല.

നിങ്ങൾ ഒരു A1C പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു A1C പരിശോധനയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നത് ഇതാ:

• നിങ്ങൾ ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഫ്ലെബോടോമിസ്റ്റ് (രക്തം എടുക്കുന്ന വ്യക്തി) നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ രക്തം എളുപ്പത്തിൽ എടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഞരമ്പ് അന്വേഷിക്കും. മിക്കപ്പോഴും, രക്തം കൈമുട്ടിന് തൊട്ടുപിന്നിൽ, കൈയുടെ ഉള്ളിൽ നിന്നാണ് എടുക്കുന്നത്.
• ഒരു സിര കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ആ പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കി അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.
• പിന്നീട് ഒരു ചെറിയ സൂചി ഞരമ്പിലേക്ക് കടത്തി രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ചെറിയ കുത്തൽ പോലെ തോന്നാം.
• സൂചി കുത്തിവച്ചതിനുശേഷം, ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ അല്പം രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.
• പരിശോധനയ്ക്ക് ആവശ്യമായ രക്തം ശേഖരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, സൂചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു കഷണം പഞ്ഞിയോ നെയ്തെടുത്തോ ആ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അവസാനം, ആ ഭാഗത്ത് ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ ഇടുക, അത്രയും തന്നെ.

ഒരു വിരലിൽ നിന്ന് രക്തം എടുത്ത് നടത്തുന്ന A1C പരിശോധനയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:

• ഏത് വിരലിൽ നിന്നാണ് രക്തം എടുക്കേണ്ടതെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പുകൾ ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുകയും ``ലാൻസെറ്റ്'' എന്ന ചെറിയ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ചെറിയ പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും (ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപകരണത്തിലാണ്).
• അവർ നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പ് ഞെക്കി, ഒരു തുള്ളി രക്തം പുറത്തെടുത്ത്, ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് പാത്രത്തിൽ ശേഖരിക്കും.
• പരിശോധനയ്ക്കായി ആവശ്യത്തിന് രക്തം എടുത്ത ശേഷം, രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ വിരൽത്തുമ്പിൽ പിടിക്കാൻ ഒരു കോട്ടൺ കഷണം അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത തുണി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
• സാധാരണയായി കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

A1C പരിശോധനയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

രക്തപരിശോധനകൾ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ വളരെ സാധാരണവും ആവശ്യമുള്ളതുമായ ഭാഗമാണ്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള A1C പരിശോധനകളുടെയും അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. രക്തം എടുക്കുന്നിടത്തോ വിരൽ കുത്തുന്നിടത്തോ നിങ്ങൾക്ക് ചതവോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടും.

എന്റെ A1C മൂല്യം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

A1C പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ ഒരു ശതമാനമായാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനിന്റെ എത്രത്തോളം ഗ്ലൈക്കേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഈ സംഖ്യ നിങ്ങളോട് പറയുന്നു, അതായത് അത് ഗ്ലൂക്കോസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശതമാനം കൂടുന്തോറും കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് മാസങ്ങളായി നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർന്നിരിക്കും.

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള A1C ലെവലുകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഇത് 5.7% ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമില്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. (ആരോഗ്യകരമായ നില)
• 5.7% നും 6.4% നും ഇടയിലാണെങ്കിൽ, അത് പ്രീ ഡയബറ്റിസായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതായത് പ്രമേഹം വികസിക്കാൻ അടുത്തിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.
• 6.5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ഒരു ലെവൽ സാധാരണയായി ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തെയോ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസമായി നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി എത്രത്തോളം വിജയിച്ചുവെന്ന് നിങ്ങളുടെ A1C ഫലം കാണിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സയിൽ ഗുളികകൾ, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധന, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം പോലുള്ളവ) എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ A1C മൂല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും തീരുമാനിക്കാം.

ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ A1C (നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ) കുറച്ച് മാസങ്ങളിലെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ശരാശരി മാത്രമാണ് എന്നതാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ ലക്ഷണമോ നിങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അന്തിമ തീരുമാനമോ അല്ല. നിങ്ങളുടെ A1C ജീവിതത്തിലുടനീളം മാറാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാനും A1C ലെവലുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

A1C യും കണക്കാക്കിയ സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസും (eAG) എന്താണ്?

ചില ലാബുകൾ A1C ഫലങ്ങൾ ഒരു ശതമാനമായി നൽകുന്നു, കൂടാതെ അനുബന്ധമായകണക്കാക്കിയ ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസ് (eAG) മൂല്യവും നൽകിയിരിക്കുന്നു.

`(eAG)` കണക്കുകൂട്ടൽ A1C ശതമാനത്തെ നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മീറ്ററിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ യൂണിറ്റുകളിലേക്ക് (മില്ലിഗ്രാം പെർ ഡെസിലിറ്റർ - mg/dL അല്ലെങ്കിൽ മില്ലിമോൾ പെർ ലിറ്ററിന് - mmol/L) പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ A1C ശരാശരിയായിരിക്കുന്നതുപോലെ, `(eAG)` എന്നത് കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കാണിക്കുന്ന ഒരൊറ്റ മൂല്യമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, 7% ന്റെ A1C `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L) ന് തുല്യമാണ്. 9% ന്റെ A1C `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L) ന് തുല്യമാണ്.

ഒരു സാധാരണ A1C മൂല്യം എന്താണ്?

പ്രമേഹമില്ലാത്ത ഒരാൾക്ക്, സാധാരണ A1C മൂല്യം 5.7% ൽ താഴെയാണ്.

പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് "സാധാരണ"വും ആരോഗ്യകരവുമായി കണക്കാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും പ്രമേഹ മാനേജ്മെന്റ് മരുന്നുകളിലേക്കും ഉപകരണങ്ങളിലേക്കുമുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രവേശനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യ A1C പരിധി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം മാറിയേക്കാം.

പൊതുവേ, പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവരും 7% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയുള്ള A1C ലക്ഷ്യമിടുന്നുവെന്ന് അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ A1C ലക്ഷ്യം 7% ൽ കൂടുതലായിരിക്കാം:

• ആയുർദൈർഘ്യം പരിമിതമാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഗുരുതരമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കുറവ് (`(ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ)`) അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം എപ്പിസോഡുകളെക്കുറിച്ച് (`(ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അവബോധമില്ലായ്മ)`) ബോധമില്ലെങ്കിൽ.
• പ്രമേഹം മൂലമുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ (വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം, നാഡി ക്ഷതം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം പോലുള്ളവ) ഉണ്ടെങ്കിൽ.

മറുവശത്ത്, ഗർഭകാലത്ത് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, ഗർഭകാലം മുഴുവൻ A1C ലെവലുകൾ 6.5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയായി നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അമിത വളർച്ച (ഗര്ഭപിണ്ഡ മാക്രോസോമിയ) തടയുന്നതിനുമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

A1C യുടെ അപകടകരമായ അളവ് എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ A1C ലെവൽ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വർഷങ്ങളോളം അത് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• നേത്രരോഗങ്ങൾ (`(റെറ്റിനോപ്പതി)`)
• വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ (നെഫ്രോപതി)
• ന്യൂറോപ്പതി
• ആമാശയത്തിലെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം (ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്)
• ഹൃദ്രോഗം
• സ്ട്രോക്ക്

പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് A1C ലെവലുകൾ 7% ൽ താഴെ നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പക്ഷേ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലമായി പ്രമേഹമുണ്ട് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഘടകങ്ങളും പ്രമേഹ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

A1C പരിശോധന ശരിക്കും കൃത്യമാണോ?

ചില ഘടകങ്ങൾ A1C പരിശോധനകളുടെ കൃത്യതയെ ബാധിച്ചേക്കാം, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ
• മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ
• ചില മരുന്നുകളും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളും
• പരിശോധനയ്ക്കായി സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുമ്പോഴോ, കൊണ്ടുപോകുമ്പോഴോ, പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന പിശകുകൾ.

ഈ ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഫലം `തെറ്റായി താഴ്ന്നതോ` `തെറ്റായി ഉയർന്നതോ` ആക്കാൻ കാരണമാകും. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പലതും നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സിലും ആരോഗ്യത്തിലുമുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമാണ്.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങളും A1C ഫലങ്ങളും

ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ ചില A1C പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീനുകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ ആണ്. മറ്റ്, അത്ര സാധാരണമല്ലാത്ത ഹീമോഗ്ലോബിൻ തരങ്ങളെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദം പ്രമേഹ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് A1C ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദമുള്ള രക്തത്തിൽ A1C പരിശോധിക്കുന്നതിന് ലാബുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ചില ഇനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹീമോഗ്ലോബിൻ സി സ്വഭാവം : കറുത്ത വർഗക്കാർ, പശ്ചിമാഫ്രിക്കൻ വംശജർ, ദക്ഷിണ അമേരിക്ക, മധ്യ അമേരിക്ക, കരീബിയൻ, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവർ എന്നിവർക്കിടയിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഡി സ്വഭാവം : ചൈന, ഇന്ത്യ, തുർക്കി, ബ്രസീൽ, യൂറോപ്പിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇ സ്വഭാവം : ഏഷ്യൻ അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ വംശജരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ് സ്വഭാവം : കറുത്ത വർഗക്കാർക്കും ഹിസ്പാനിക് അമേരിക്കക്കാർക്കും ഇടയിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ A1C ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ A1C യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കുറവായിരിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഈ സാഹചര്യങ്ങളും അവസ്ഥകളും നിങ്ങളുടെ A1C ഫലം യഥാർത്ഥ നിലവാരത്തേക്കാൾ കുറയാൻ കാരണമായേക്കാം:

• അമിതമായ മദ്യപാനം (`(മദ്യ ഉപയോഗ വൈകല്യം)`)
• രക്തപ്പകർച്ച
• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക പരാജയം (`(ക്രോണിക് വൃക്ക പരാജയം)`)
• എറിത്രോപോയിറ്റിൻ-ഉത്തേജക ഏജന്റുകൾ (ESAs)
• അമിത രക്തസ്രാവം (`(രക്തസ്രാവം)`)
• ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ താമസിക്കുന്നു
• ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കൽ
• കരളിന്റെ സിറോസിസ് (`(കരളിന്റെ സിറോസിസ്)`)
• ഗർഭം
• സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ (സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ)
• സ്ഫെറോസൈറ്റോസിസും ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയും (`(സ്ഫെറോസൈറ്റോസിസും ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയും)`)

A1C മൂല്യങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഈ അവസ്ഥകളും സാഹചര്യങ്ങളും നിങ്ങളുടെ A1C ഫലം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലാകാൻ കാരണമാകും:

• വിളർച്ച, ഉദാഹരണത്തിന് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ച, അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ.
• രക്തത്തിലെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ)
• അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ
• തലസീമിയ (`(തലസീമിയ)`)
• വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ് (`(വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ്)`)

A1C ലെവൽ ഉയർന്നാലും പ്രമേഹം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും. ഉയർന്ന A1C (6.5% ന് മുകളിൽ) ഉള്ളതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗം പോലുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. വിളർച്ച പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ നിങ്ങളുടെ A1C ഫലം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലായി കാണിക്കും. പരിശോധന കൃത്യമല്ലാതാകാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്.

പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒന്നിലധികം പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളോട് ഒരു ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധനയോ A1C പരിശോധനയോ നടത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അവലോകനം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ച് A1C കൃത്യമായി പറയുന്നുണ്ടോ?

പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ഡോക്ടർമാരും പ്രമേഹരോഗികളും A1C പരിശോധന പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവരുടെ ചികിത്സ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് അളക്കാനാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വളരെയധികം ചാഞ്ചാടാം. അതിനാൽ, A1C ഒരു ശരാശരിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല എല്ലായ്പ്പോഴും മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൃത്യമായ ചിത്രം നൽകണമെന്നില്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് പരിഗണിക്കുക: ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരന്തരം ചാഞ്ചാടിക്കൊണ്ടിരിക്കും, പക്ഷേ അവരുടെ A1C 7% ആയിരിക്കാം. മറ്റൊരാളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരമായി 154 mg/dL ആയിരിക്കും, കൂടാതെ അവരുടെ A1C യും 7% ആയിരിക്കാം.

അടുത്തിടെ, തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററിംഗ് (CGM) ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചതോടെ, പ്രമേഹ മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദവും കൃത്യവുമായ ചിത്രം ടൈം ഇൻ റേഞ്ച് (TIR) ​​നൽകുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാരും പ്രമേഹരോഗികളും കണ്ടെത്തി.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ ആയിരിക്കുന്ന സമയമാണ് TIR. TIR ഒരു ശതമാനമായാണ് അളക്കുന്നത്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ലക്ഷ്യ പരിധികൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ സാധാരണ ലക്ഷ്യ പരിധി 70 നും 180 mg/dL നും ഇടയിലാണ്. ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും, TIR 70% ത്തിൽ കൂടുതൽ (24 മണിക്കൂർ ദിവസത്തിൽ ഏകദേശം 17 മണിക്കൂർ) നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

`(CGM)` ഉം `(TIR)` ഉം ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർമാർക്കും പ്രമേഹരോഗികൾക്കും അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എത്ര തവണ കൂടുതലോ കുറവോ ആണെന്ന് കാണാൻ കഴിയും. ഇത് അവരുടെ ചികിത്സാ രീതികൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഒടുവിൽ, നിങ്ങൾ പറയണം...

നിങ്ങളുടെ A1C ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചത്രയോ അതിൽ കൂടുതലോ അല്ലാത്തപ്പോൾ അത് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഉയർന്ന A1C നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഫലങ്ങൾ കൃത്യമല്ലാത്തതാക്കാൻ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അവർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഉണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ A1C രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഒരു താൽക്കാലിക ശരാശരി മാത്രമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ A1C അളവ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങളുടെ A1C ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ഒരുമിച്ച് ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാം.

` A1C, HbA1c, പ്രമേഹം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഗ്ലൂക്കോസ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പ്രമേഹ പരിശോധന