രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകളെക്കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം!

ശ്രീലങ്കയിലെ പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ "മർദ്ദം" ആണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിനോ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളിൽ, ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വളരെ സാധാരണവും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ്. നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന്റെ പേര് Captopril, Enalapril, Lisinopril പോലെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളും ഈ തരം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടാകാം. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഈ ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന്റെ മുഴുവൻ പേര് ആൻജിയോടെൻസിൻ - കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നാണ്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, ഇത് ചെയ്യുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ വിവിധ ഹോർമോണുകളും എൻസൈമുകളും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രധാന എൻസൈമുകളിൽ ഒന്നിനെ `ACE (ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.` ഈ `ACE` എൻസൈം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ഫാക്ടറി പോലെയാണ്. ഈ ഫാക്ടറി നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ `Angiotensin I` എന്ന പദാർത്ഥത്തെ `Angiotensin II` എന്ന മറ്റൊരു ശക്തമായ പദാർത്ഥമാക്കി മാറ്റുന്നു.

`ആൻജിയോടെൻസിൻ II` എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ വ്യക്തി നമ്മുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അദ്ദേഹം രണ്ട് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

1. രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു (ഇടുങ്ങുന്നു): ഒരു ജലക്കുഴൽ ഞെരുക്കുമ്പോൾ വെള്ളം വേഗത്തിൽ ഒഴുകുന്നതുപോലെ, രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ള ഇടം കുറയുകയും, പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. വൃക്കകളിൽ നിന്ന് ഉപ്പും വെള്ളവും പുറന്തള്ളുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു: ശരീരത്തിൽ വളരെയധികം ഉപ്പും വെള്ളവും നിലനിർത്തുമ്പോൾ, രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും, അത് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മാത്രമല്ല, ഈ ``എസിഇ` എൻസൈം ``ബ്രാഡികിനിൻ`` എന്ന പ്രോട്ടീനെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ഗുണം ചെയ്യുകയും രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ``എസിഇ` എൻസൈം പ്രവർത്തിക്കാത്തതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ കഴിക്കുമ്പോൾ, ``ബ്രാഡികിനിൻ`` എന്ന നല്ല പ്രോട്ടീന്റെ കൂടുതൽ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം നിർത്തുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നഷ്ടം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇരട്ട പ്രവർത്തനം രക്തസമ്മർദ്ദം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?

എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വെറുമൊരു രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്ന് മാത്രമല്ല. അവ ഹൃദയത്തെയും വൃക്കകളെയും സംരക്ഷിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ വിവിധ അവസ്ഥകൾക്ക് അവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക:ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ അവസരം.
• ഹൃദയസ്തംഭന ചികിത്സ: ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, ഈ മരുന്ന് ഹൃദയത്തിലെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കാനും അത് പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം: ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ഹൃദയത്തിന് സുഖം പ്രാപിക്കാനും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയാനും ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നു.
• പ്രമേഹമുള്ളവരുടെ വൃക്കകളെ സംരക്ഷിക്കുക: പ്രമേഹം കാലക്രമേണ വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കും. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആ കേടുപാടുകൾ വൈകിപ്പിക്കാനും തടയാനും സഹായിക്കും.
• ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവർക്ക്: അപകടസാധ്യതയുള്ളവരിൽ ഈ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും ഇവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• മറ്റ് വൃക്കരോഗങ്ങൾക്ക്: പ്രമേഹമില്ലാത്തവരിൽ പോലും ഉണ്ടാകുന്ന ചില വൃക്കരോഗങ്ങൾക്കും (`നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം`, `പ്രോട്ടീനൂറിയ` പോലുള്ളവ) ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

വിപണിയിൽ നിരവധി തരം ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന പേരുകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടായിരിക്കാം. മരുന്നിന്റെ ജനറിക് നാമം ഒന്നാണെങ്കിലും, വ്യത്യസ്ത കമ്പനികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനാൽ ബ്രാൻഡ് നാമം വ്യത്യാസപ്പെടാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ഈ മരുന്ന് ഞാൻ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം?

മിക്ക ആളുകൾക്കും ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഇത് കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ തീരുമാനമാണ്.

ഒരു ഡോസ് മറന്നുപോയാൽ എന്തുചെയ്യണം എന്നതാണ് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നിങ്ങളുടെ പ്രഭാത ഡോസ് കഴിക്കാൻ മറന്നുപോയി എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. പകൽ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മയുണ്ടെങ്കിൽ, ഓർമ്മിച്ച ഉടൻ തന്നെ അത് കഴിക്കുക. എന്നാൽ അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ ഓർമ്മയുണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഡോസിന് സമയമായി, നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് കഴിക്കരുത്. അത് ഒഴിവാക്കി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് മാത്രം കഴിക്കുക. മറന്നുപോയ ഗുളികയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരിക്കലും രണ്ട് ഗുളികകൾ ഒരേസമയം കഴിക്കരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറയാനും തലകറക്കത്തിനും കാരണമാകും.

ഈ മരുന്നിന്റെ ഗുണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാർ പല കാരണങ്ങളാൽ ആശ്രയിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• വളരെ ഫലപ്രദം: രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദ്രോഗവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇവ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• രോഗം തടയുന്നു: നിലവിലുള്ള ഒരു രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുക മാത്രമല്ല, ഭാവിയിൽ ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം, വൃക്കരോഗം എന്നിവ തടയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു: ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററും മറ്റൊരു രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നും സംയോജിപ്പിച്ച ഒറ്റ ഗുളിക നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
• സുരക്ഷിതം: ഈ മരുന്നുകൾക്ക് സാധാരണയായി പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപൂർവമാണ്, അതിനാൽ അവ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാം.

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇവ ചിലരിൽ ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ആളുകൾ

• ഗർഭിണികളോ മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരോ. (നിങ്ങൾ ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.)
• മുമ്പ് ആൻജിയോഡീമ (മുഖത്തിന്റെ വീക്കം) ഉണ്ടായിട്ടുള്ള ആളുകൾ.
• കഠിനമായ വൃക്കരോഗമോ വൃക്കസംബന്ധമായ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ളവരോ.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

നിങ്ങൾ ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകൾ പോലും) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• വേദനസംഹാരികൾ (NSAID-കൾ): ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡൈക്ലോഫെനാക് തുടങ്ങിയ വേദനസംഹാരികൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുകയും വൃക്കകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.
• പൊട്ടാസ്യം അളവിനെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ചില മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് അനാവശ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും (ഹൈപ്പർകലീമിയ).
• ഉപ്പും ഉപ്പിന് പകരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ: നിങ്ങൾ കഴിക്കേണ്ട ഉപ്പിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ "ഉപ്പ് പകരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ" ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

നിങ്ങൾ ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിലെ ഉപ്പിന്റെ അളവും പരിശോധിക്കുന്നതിന് വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നിരവധി രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾക്ക് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ പരിശോധനകൾ ഒഴിവാക്കാതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.