ഒരു കുട്ടിക്ക് പെട്ടെന്ന് കൈകാലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുമോ? ഈ അപൂർവ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് (അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് മൈലിറ്റിസ്) പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ഓടിക്കളിച്ച് കളിക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക, പെട്ടെന്ന് അവരുടെ ഒരു കൈയോ കാലോ തളർന്നുപോയതായി തോന്നുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ കൈകാലുകൾ വളരെ ദുർബലമായതിനാൽ അവർക്ക് നേരെ നിൽക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുന്നത് ഏതൊരു മാതാപിതാക്കളെയും ഭയപ്പെടുത്തും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാവുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ ഗുരുതരവുമായ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇത് അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് മൈലിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ AFM ആണ്.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് മൈലിറ്റിസ് (AFM) യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് AFM. ഇത് നമ്മുടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൽ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഇനി ഈ ഗ്രേ മാറ്റർ എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വൈദ്യുത സർക്യൂട്ടായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. തലച്ചോറും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുമാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന നിയന്ത്രണ മുറി. ഈ കൺട്രോൾ റൂമിലെ ഗ്രേ മാറ്റർ ആണ് നമ്മുടെ പേശികളുടെ ചലനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്ന പ്രധാന സ്ഥലം. അതിനാൽ AFM-ൽ ഈ പ്രധാന സ്ഥലം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, തലച്ചോറിൽ നിന്ന് അയയ്ക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ പേശികളിലേക്ക് ശരിയായി പോകുന്നില്ല. തൽഫലമായി, കൈകാലുകൾ പെട്ടെന്ന് ദുർബലമാവുകയും മരവിക്കുകയും റിഫ്ലെക്സുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് താരതമ്യേന പുതിയൊരു രോഗമാണ്. 2014-ൽ ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഒരു പ്രത്യേക രോഗമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അതിനുമുമ്പ്, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടപ്പോൾ, "ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് മൈലിറ്റിസ്" പോലെയുള്ള മറ്റൊരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമാണിതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതി.

AFM ഉം Guillain-Barré Syndrome (GBS) ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പലരും AFM എന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്ന മറ്റൊരു രോഗമാണ് `Guillain-Barré Syndrome` (ചുരുക്കത്തിൽ GBS). ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളുടെയും പ്രധാന ലക്ഷണം പേശി ബലഹീനതയാണ്. എന്നാൽ രണ്ടും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ആ വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ നാഡീവ്യൂഹം രാജ്യമെമ്പാടും വൈദ്യുതി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശൃംഖല പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക.

• AFM-ൽ, ഈ ശൃംഖലയുടെ പ്രധാന പവർഹൗസായ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിനാണ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് . പവർഹൗസ് തന്നെ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, അതിന് വൈദ്യുതി ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യാനും കഴിയില്ല.
• ജിബിഎസ് കേടുപാടുകൾ: പവർ പ്ലാന്റിൽ നിന്ന് വീടുകളിലേക്ക് വൈദ്യുതി എത്തിക്കുന്ന വയറുകൾ. ഇവയെ നമ്മൾ പെരിഫറൽ നാഡികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വയറുകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, പവർ പ്ലാന്റിൽ നിന്ന് വൈദ്യുതി അയച്ചാലും, അത് വീടുകളിൽ ശരിയായി എത്തുന്നില്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, AFM കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമാണ് . GBS പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമാണ് .

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പടരുന്ന രീതിയിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്.

• ജിബിഎസിൽ: ബലഹീനത സാധാരണയായി കാലുകളിൽ ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ ശരീരം മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
• AFM-ൽ: ബലഹീനത എവിടെയും ആരംഭിക്കാം, ഒരുപക്ഷേ ഒരു കൈയിലോ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കാലുകളിലോ പോലും.

മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം, ഈ രോഗം ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രായ വിഭാഗമാണ്. AFM രോഗികളിൽ 90% പേരും 1 നും 7 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. എന്നിരുന്നാലും, GBS സാധാരണയായി 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.

ഈ രോഗം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്? ആർക്കാണ് ഇത് വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യത?

AFM വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അമേരിക്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത് പോലും, ഒരു ദശലക്ഷത്തിൽ ഒരാൾക്ക് താഴെ മാത്രമേ ഓരോ വർഷവും ഈ രോഗം പിടിപെടുന്നുള്ളൂ എന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ വർധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ രോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത് ചെറിയ കുട്ടികളിലാണ് . 7 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ. ഇത് കുട്ടികളിലും സംഭവിക്കാമെന്നതിനാൽ, മാതാപിതാക്കൾ എന്ന നിലയിൽ നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

AFM ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ അവഗണിക്കരുത്.

ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത ചോദ്യമാണിത്. AFM ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം എന്താണെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും 100% ഉറപ്പില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പല ഗവേഷകരും ഡോക്ടർമാരും ഒരുതരം വൈറസ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു . 'പോളിയോ അല്ലാത്ത എന്ററോവൈറസുകൾ' ഗ്രൂപ്പിലെ വൈറസുകളാകാം കാരണമെന്ന് ശക്തമായ സംശയമുണ്ട്.

ഓർക്കുക, AFM ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, പല കുട്ടികൾക്കും ജലദോഷം, പനി, ചുമ തുടങ്ങിയ ശ്വസന അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇത് വൈറൽ ബന്ധമുണ്ടോ എന്ന സംശയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, നിരവധി AFM രോഗികളിൽ 'എന്ററോവൈറസ് D68', 'എന്ററോവൈറസ് A71' എന്നീ വൈറസുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

AFM രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കാരണം ഇത് അപൂർവമാണ്, കൂടാതെ നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത GBS, ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് മൈലൈറ്റിസ്, പോളിയോ തുടങ്ങിയ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുമായി വളരെ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനുണ്ട്.

അതിനാൽ, ഇത് AFM ആണോ അതോ മറ്റൊരു രോഗമാണോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും.

• ശാരീരിക പരിശോധനയും നാഡീസംബന്ധമായ പരിശോധനയും: ആദ്യം, ഡോക്ടർ കുട്ടിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കൈകാലുകളിലെ ബലഹീനത, പേശികളുടെ അവസ്ഥ, പ്രതികരണങ്ങൾ എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് അവർ പരിശോധിക്കും.
• എംആർഐ സ്കാൻ: എഎഫ്എം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഉപയോഗപ്രദവുമായ പരിശോധനയാണിത് . തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും എംആർഐ സ്കാൻ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ചാരനിറത്തിലുള്ള എഎഫ്എമ്മിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ വീക്കം പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കും.
• സ്പൈനൽ ടാപ്പ്/ലംബർ പഞ്ചർ: ഇതിൽ താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സൂചി കടത്തി സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു (സെറിബ്രൽ സ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് - CSF). അണുബാധയോ വീക്കമോ ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഈ ദ്രാവകം പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.
• നാഡികളുടെയും പേശികളുടെയും പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കൽ: സിഗ്നലുകൾ നാഡികളിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന വേഗത അളക്കുന്ന നാഡി കണ്ടക്ഷൻ പഠനങ്ങൾ, പേശികളുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കുന്ന ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്താം.

ഈ എല്ലാ പരിശോധനകളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ഡോക്ടർ അന്തിമ നിഗമനത്തിലെത്തുന്നത്.

AFM ന് ചികിത്സയുണ്ടോ?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, AFM പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു കൃത്യമായ ചികിത്സയും നിലവിലില്ല . ഇതൊരു പുതിയ രോഗമായതിനാൽ, ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും ഇപ്പോഴും ഇതിന് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുകയാണ്.

അതുകൊണ്ട്, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും കുട്ടിയെ കഴിയുന്നത്ര മികച്ച രീതിയിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിയും: ഇത് ചികിത്സയുടെ ഒരു അനിവാര്യ ഭാഗമാണ് . ദുർബലമായ കൈകാലുകൾക്ക് വ്യായാമം നൽകാനും, പേശികളുടെ ശക്തി പുനർനിർമ്മിക്കാനും, കുട്ടിയെ സ്വതന്ത്രമായി ജോലികൾ ചെയ്യാൻ പരിശീലിപ്പിക്കാനും ഈ ചികിത്സകൾ സഹായിക്കുന്നു.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെരിഫറൽ നാഡി ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ പേശി ക്ഷയം തടയുന്നതിൽ വിജയകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് തീരുമാനിക്കും.

കഴിയുമെങ്കിൽ, ഈ രോഗത്തിൽ പരിചയമുള്ള ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ കീഴിൽ ചികിത്സ തേടുന്നതാണ് നല്ലത്.

രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനവും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും എന്താണ്?

AFM ഒരു പുതിയ രോഗമായതിനാൽ, അത് ഒരിക്കൽ സംഭവിച്ചാൽ അതിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ അറിയപ്പെടുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഫലങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

• മന്ദഗതിയിലുള്ള രോഗശാന്തി: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള തുടർച്ചയായ ചികിത്സയിലൂടെ പല കുട്ടികളും കാലക്രമേണ ഒരു പരിധിവരെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. പേശികളുടെ ശക്തി ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.
• പൂർണ്ണമായ രോഗമുക്തി: എ.എഫ്.എം രോഗികളിൽ 10% ൽ താഴെ പേർക്ക് മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ രോഗമുക്തി നേടുന്നുള്ളൂ. പലർക്കും ഒരു പരിധിവരെ ബലഹീനത തുടരാം.

സാധ്യമായ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ

• ശ്വസന പരാജയം: നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതയാണിത്. ശ്വസനത്തെ സഹായിക്കുന്ന പേശികൾ ദുർബലമായാൽ, രോഗിക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആ ഘട്ടത്തിൽ, അവരെ ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. AFM രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരിലും ഈ അവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നു.
• മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ:ശരീര താപനിലയിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ, ജീവന് ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

AFM ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമായതിനാൽ, അത് തടയുന്നതിന് പ്രത്യേക മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രധാനമായും വൈറൽ അണുബാധകൾ മൂലമാണെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, വൈറസുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നമ്മൾ സാധാരണയായി പിന്തുടരുന്ന ആരോഗ്യ ശീലങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി കൈകൾ കഴുകുക. പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കുളിമുറി ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, രോഗിയായ ഒരാളെ പരിചരിച്ചതിന് ശേഷം കൈകൾ നന്നായി കഴുകാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളെ പഠിപ്പിക്കുക.
• കഴുകാത്ത കൈകൾ കൊണ്ട് മുഖം, കണ്ണുകൾ, മൂക്ക്, വായ എന്നിവ തൊടുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• രോഗമുള്ളവരിൽ നിന്ന് അകലം പാലിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും ശരിയായ പ്രായത്തിൽ നൽകുക.
• പതിവായി സ്പർശിക്കുന്ന പ്രതലങ്ങൾ (വാതിൽക്കുപ്പികൾ, മേശകൾ) അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുക.

ഈ ലളിതമായ ആരോഗ്യ ശീലങ്ങൾ നമ്മുടെ കുട്ടികളെ AFM-ൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, മറ്റ് പല പകർച്ചവ്യാധികളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കും.