തുലരീമിയ: മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പകരുന്ന ഈ അപകടകരമായ പനിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

പെട്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത പനി വന്ന് ശരീരത്തിൽ ചെറിയ വേദനാജനകമായ മുഴകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ കാട്ടിൽ നടക്കാൻ പോയതാണോ, ഒരു ഫാമിൽ ജോലി ചെയ്തതാണോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മൃഗത്തെ തൊട്ടതാണോ? എങ്കിൽ നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണിത്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കണം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ ടുലറീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, ഇത് ഗുരുതരമായേക്കാം, അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ടുലറീമിയ?

ഫ്രാൻസിസെല്ല ടുലാരെൻസിസ് എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ് ടുലാരീമിയ. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്ന ഒരു രോഗമാണിത്, ഇതിനെ സൂനോട്ടിക് രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ബാക്ടീരിയ സാധാരണയായി മുയലുകൾ, അണ്ണാൻ, എലികൾ തുടങ്ങിയ മൃഗങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ഈ മൃഗങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ വസിക്കുന്ന ടിക്ക്, ചെള്ള് തുടങ്ങിയ പ്രാണികൾ വഴിയും ഇത് പകരാം.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ പകരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ ബാക്ടീരിയ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, പ്രധാനമായും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വേദനാജനകമായ വീക്കം, ശ്വാസകോശം, കണ്ണുകൾ, തൊണ്ട, ദഹനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയുടെ വിവിധ രോഗങ്ങൾ. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇതിനെ "മുയൽ പനി" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ആർക്കും ടുലറീമിയ വരാമെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ, ഹോബികൾ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതശൈലി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കാം. താഴെ പറയുന്ന ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്:

• വേട്ടയാടുന്നതോ പച്ചമാംസം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതോ ആയ ആളുകൾ: വേട്ടയാടപ്പെട്ട മൃഗങ്ങളുടെ മാംസവുമായോ ശരീര സ്രവങ്ങളുമായോ ഉള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെ ഈ ബാക്ടീരിയ പകരാം.
• മൃഗഡോക്ടർമാരും മൃഗങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നവരും: അവർ എപ്പോഴും മൃഗങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ അവരും അപകടസാധ്യതയിലാണ്.
• പ്രാണികൾ കടിക്കുന്ന അന്തരീക്ഷത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ആളുകൾ: കർഷകരെയും വനങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവരെയും ടിക്ക് പോലുള്ള പ്രാണികൾ കടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ ആളുകൾ: എച്ച്ഐവി ബാധിതർ , കാൻസർ രോഗികൾ, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർ എന്നിവർക്ക് ഇത്തരം അണുബാധകൾ എളുപ്പത്തിൽ ഉണ്ടാകാം.
• ഫാം തൊഴിലാളികളും ആടുകളെ രോമം കത്രിക്കുന്നവരും: ഈ തൊഴിലാളികൾ മൃഗങ്ങളുമായും അവർ ജീവിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതിയുമായും അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്.
• ലബോറട്ടറി തൊഴിലാളികൾ: ഈ ബാക്ടീരിയയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുന്നവർക്കും എക്സ്പോഷർ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഈ ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

`എഫ്. ടുലാരെൻസിസ്` എന്ന ഈ ബാക്ടീരിയ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശങ്ങൾ, ഈ വിദേശ ബാക്ടീരിയയെ പിടികൂടി "വിഴുങ്ങാൻ" ശ്രമിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ആ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ബാക്ടീരിയകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടും.

എന്നാൽ ഈ ബാക്ടീരിയ വളരെ കൗശലക്കാരനാണ്. ആ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒളിച്ചിരിക്കുന്നതിനുപകരം, അവ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കാനും പെരുകാനും തുടങ്ങുന്നു. ഒടുവിൽ, രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, പുറത്തുവരുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ കൂട്ടം ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോശങ്ങളുടെ ഈ നാശവും അതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സജീവമാക്കലുമാണ് നമ്മുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

തുലരീമിയയുടെ തരങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവേശിക്കുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ എവിടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ടുലറീമിയയെ പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇത് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഈ പട്ടിക നോക്കാം.

ഈ രോഗം എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്? വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരുമോ?

തുലാരീമിയ പകരുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രാണികളുടെ കടി: രോഗം ബാധിച്ച ടിക്കുകൾ, കൊതുകുകൾ, മറ്റ് ഈച്ചകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കടികളിൽ നിന്ന്.
• രോഗം ബാധിച്ച മൃഗങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം: രോഗം ബാധിച്ച ഒരു മൃഗത്തിന്റെ കടിയോ പോറലോ വഴി. കൂടാതെ, രോഗം ബാധിച്ച ഒരു മൃഗത്തിന്റെ കലകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശരീര ദ്രാവകങ്ങൾ നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിലെ ഒരു മുറിവിലൂടെയോ മുറിവിലൂടെയോ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം.
• രോഗം ബാധിച്ച ഭക്ഷണമോ വെള്ളമോ: ബാക്ടീരിയ കലർന്ന വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിലൂടെയോ വേവിക്കാത്ത മാംസം (പ്രത്യേകിച്ച് വേട്ടമൃഗം) കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ.
• ബാക്ടീരിയ ശ്വസിക്കൽ: കേൾക്കാൻ അൽപ്പം അത്ഭുതം തോന്നുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു പുൽത്തകിടി വെട്ടുന്ന യന്ത്രമോ മറ്റേതെങ്കിലും യന്ത്രമോ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ബാക്ടീരിയ ഉള്ള ഒരു ചത്ത മൃഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിലേക്ക് എറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ പൊടിപടലങ്ങൾക്കൊപ്പം ബാക്ടീരിയയും വായുവിലേക്ക് എത്താം, അവ ശ്വസിക്കുന്നത് പോലും രോഗത്തിന് കാരണമാകും.

ഇല്ല, ടുലറീമിയ ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് നേരിട്ട് പകരില്ല. അതായത്, രോഗബാധിതനായ ഒരാളെ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയോ സംസാരിക്കുന്നതിലൂടെയോ രോഗം പകരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയായ ഒരു രോഗമാണ്. അതായത്, വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ബാക്ടീരിയകൾ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ പോലും രോഗം ഉണ്ടാകാൻ പര്യാപ്തമാണ്.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ആദ്യം അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. നിങ്ങളുടെ സമീപകാല പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം ചോദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ കാട്ടിൽ നടക്കാൻ പോയിരുന്നോ?
• ടിക്ക് പോലുള്ള ഒരു മൃഗത്തെയാണോ നിങ്ങൾ തിന്നത്?
• മൃഗങ്ങളെ (പ്രത്യേകിച്ച് മുയലുകളും എലികളും) സ്പർശിക്കാറുണ്ടോ?
• നീ വൃത്തിഹീനമായ വെള്ളം കുടിച്ചോ?

തുടർന്ന്, ശരീരം പരിശോധിക്കുകയും വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, ചർമ്മത്തിലെ ക്ഷതങ്ങൾ, തൊണ്ടയിലോ കണ്ണിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

• രക്തപരിശോധനകൾ: ബാക്ടീരിയയ്‌ക്കെതിരെ ശരീരം നിർമ്മിച്ച ആന്റിബോഡികൾ പരിശോധിക്കാൻ ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇവ ആദ്യം കണ്ടെത്താനായേക്കില്ല, അതിനാൽ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ മറ്റൊരു പരിശോധന നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ബയോപ്സി: ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിൽ നിന്നോ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡിൽ നിന്നോ ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കുന്നു.
• മറ്റ് സാമ്പിളുകൾ: തൊണ്ടയിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ ഉള്ള സ്രവങ്ങൾ, ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കൽ.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു രോഗമാണിത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്. ചിലപ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും നിങ്ങൾ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. രോഗം ഗുരുതരമാകുന്നത് തടയുന്നതിനാണിത്.

ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി 10 മുതൽ 21 ദിവസം വരെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നതാണ്. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

• സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ
• ജെന്റാമൈസിൻ
• ഡോക്സിസൈക്ലിൻ ( ഡോക്സിസൈക്ലിൻ )
• സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ

ചികിത്സയില്ലാതെ ഇത് ഭേദമാകില്ലേ? എന്തൊക്കെയാണ് സങ്കീർണതകൾ?

ചില ആളുകൾക്ക് ചികിത്സയില്ലാതെ ഈ രോഗം ഭേദമായേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ് . ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് എ ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് 30% വരെ ഉയർന്നേക്കാം. ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും.

• ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ ക്ഷതം (അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം - ARDS)
• തലച്ചോറിലോ തലച്ചോറിന്റെ ആവരണത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)
• ഹൃദയ അണുബാധ (പെരികാർഡിറ്റിസ്)
• അസ്ഥി അണുബാധകൾ (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്)
• കരൾ, വൃക്ക പരാജയം

അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കും.

ഈ അപകടകരമായ രോഗത്തിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ രോഗം ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. അതിനായി നമുക്ക് പിന്തുടരാവുന്ന ചില ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

• കീട സംരക്ഷണം: നിങ്ങൾ ഒരു വനത്തിലേക്കോ പുൽമേടിലേക്കോ പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പൂർണ്ണമായും മൂടുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക. ബഗ് സ്പ്രേ ഉപയോഗിക്കുക. പുറത്ത് നിന്ന് തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ടിക്കുകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ തലയിലും കക്ഷത്തിലും.
• വളർത്തുമൃഗ സംരക്ഷണം: നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്ക് ടിക്കുകളിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യമായ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ മൃഗഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
• മൃഗങ്ങളെ ശ്രദ്ധയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: വന്യമൃഗങ്ങളെ (ജീവിച്ചിരിക്കുന്നതോ ചത്തതോ ആയ) വെറും കൈകൾ കൊണ്ട് തൊടരുത്. കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക. മൃഗങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്ത ശേഷം സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
• ഭക്ഷണത്തിന്റെയും ജലത്തിന്റെയും സുരക്ഷ: വേട്ടമൃഗം പോലുള്ള മാംസങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നന്നായി വേവിക്കുക. സംസ്കരിക്കാത്ത നദികളിൽ നിന്നോ അരുവികളിൽ നിന്നോ നേരിട്ട് വെള്ളം കുടിക്കരുത്.
• പരിസ്ഥിതി സംരക്ഷണം: ചത്ത മൃഗങ്ങളുടെ അടുത്ത് വെട്ടുകയോ വെട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. അങ്ങനെ ചെയ്യേണ്ടി വന്നാൽ, പൊടി ശ്വസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ മുഖംമൂടി ധരിക്കുന്നതാണ് ബുദ്ധി.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പൊതുവെ ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം:

• നിങ്ങൾക്ക് തുലാരീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (പനി, വീക്കം, ചർമ്മത്തിലെ ക്ഷതങ്ങൾ).
• ഈ ബാക്ടീരിയയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗം വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• ചികിത്സയ്ക്കിടെയോ ശേഷമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചാൽ.

ഒരു ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) ഉടൻ പോകേണ്ടത് എപ്പോഴാണ്:

താഴെ പറയുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കരുത്, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ ഇടിയുവിൽ പോകുക.

• പനി 39.4 സെൽഷ്യസിൽ (103 ഫാരൻഹീറ്റ്) കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
• ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം.
• ഛർദ്ദിയോ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനമോ ഉള്ള രക്തസ്രാവം.
• ചുമച്ച് രക്തം വരുന്നു.
• ശ്വസിക്കാൻ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്.
• ചർമ്മം, ചുണ്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഖങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നീല നിറം മാറൽ.
• കഠിനമായ വയറുവേദന.