നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലും ഈ അസാധാരണത്വം ഉണ്ടോ? (അനോമലസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി) നമുക്ക് തീർച്ചയായും കണ്ടെത്താം!

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് വളരെ ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നും, അല്ലേ? ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, ഈ അവസ്ഥകളിൽ ചിലത് നമ്മൾ കരുതുന്നത്ര അപകടകരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ജനനം മൂലമുണ്ടാകുന്നതും ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അനോമലസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അനോമലസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയം പേശി കലകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പമ്പ് പോലെയാണ്. ഈ ഹൃദയപേശി പ്രവർത്തിക്കാൻ ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതുമായ രക്തം ആവശ്യമാണ്. ആ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകളെ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ വികസിക്കുമ്പോൾ ഈ കൊറോണറി ആർട്ടറികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശരിയായി രൂപപ്പെടാതിരിക്കുന്നതിനെയാണ് അനോമലസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി എന്ന് പറയുന്നത്.

ഒരു വീട്ടിലെ ഒരു ജല പൈപ്പ് തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച് തെറ്റായ സ്ഥലത്തേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഇവിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ അവ ആരംഭിക്കേണ്ട സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവ എവിടെയായിരിക്കണമെന്നില്ല.

ഈ പ്രശ്നം പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്ന ധമനികളുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി
• ഇടത് പ്രധാന കൊറോണറി ആർട്ടറി
• ഇടത് സർക്കംഫ്ലെക്സ് ആർട്ടറി
• ഇടത് മുൻഭാഗത്തെ അവരോഹണ ധമനി

ഈ ആർട്ടറി തെറ്റായ സ്ഥലത്തായിരിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രധാന കാര്യം, ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കാതിരിക്കാൻ കാരണമാകും.

ഇതിൽ വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിരവധി പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. സങ്കീർണ്ണമാക്കാതെ ലളിതമായി നോക്കാം.

• ഇടതുവശത്തെ പ്രധാന ധമനിയില്ലാതെ, മറ്റ് രണ്ട് ധമനികൾ മറ്റെവിടെ നിന്നോ നേരിട്ട് ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഇതാണ്.
• ഒരു ധമനിയുടെ ആരംഭം ശരീരത്തിന്റെ മറുവശത്തു നിന്നാണ്, അത് ആരംഭിക്കേണ്ട സ്ഥലത്തുനിന്നല്ല. സാധാരണയായി, ഇടത് ധമനിയുടെ ആരംഭം ഇടതുവശത്തുനിന്നും വലത് ധമനിയുടെ ആരംഭം വലതുവശത്തുനിന്നും ആയിരിക്കും. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് മാറിയിരിക്കാം.
• ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയിൽ നിന്ന് (അയോർട്ട) ആരംഭിക്കുന്നതിനു പകരം, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനിയിൽ നിന്ന് (പൾമണറി ആർട്ടറി) ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യമായിരിക്കും.
• അപൂർവ്വമായി, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബിൽ ഒരു അധിക ധമനിയും ആരംഭിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ, അസാധാരണമായ ധമനിക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത പങ്ക് നിറവേറ്റാൻ സാധാരണയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ധമനിയെ സഹായിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ചില ആളുകളിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാത്തത്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസാധാരണത്വത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല, മറിച്ച് മുതിർന്നവരിലാണ്. ഇത് ഒരു പട്ടികയിൽ വ്യക്തമായി നോക്കാം.

ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ഇത് ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ്. അതായത് ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസത്തിൽ ഹൃദയത്തിലെ കൊറോണറി ധമനികൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ചില തകരാറുകൾ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ചിലരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണാത്തതിനാലും പതിവ് വൈദ്യപരിശോധനയിൽ എല്ലാം ആരോഗ്യകരമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാലും ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥയെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇതുപോലുള്ള കുറച്ച് പരിശോധനകൾ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ശുപാർശ ചെയ്യും.

• സി.ടി. ആൻജിയോഗ്രാം (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി ആൻജിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ത്രിമാന (3D) ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാനും ധമനികൾ എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
• ട്രാൻസ്തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്കാൻ.
• ഇസിജി പരിശോധന (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധന.
• ഹൃദയത്തിന്റെ എംആർഐ സ്കാൻ
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ധമനികളുടെ മർദ്ദവും സ്ഥാനവും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.
• സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ്: വ്യായാമ വേളയിൽ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ അസാധാരണത്വത്തിന്റെ തരം, അതിന്റെ തീവ്രത, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പലർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത, ആരോഗ്യമുള്ള, ചെറുപ്പക്കാരായ ആളുകൾക്ക്, ഭാവിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാൻ ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ലെഫ്റ്റ് ആട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ് (LAPA) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളുള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില തരങ്ങൾക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന് വലത് ആട്രിയത്തിലെ ചെറിയ അസാധാരണത്വങ്ങൾക്ക്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്ഷനല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോട് വ്യായാമം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ പറഞ്ഞേക്കാം, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിലെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി പ്രധാന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ധമനിയെ അതിന്റെ ശരിയായ സ്ഥലത്തേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവന്ന് വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• കൊറോണറി അൺറൂഫിംഗ്.
• ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സ്ഥാനമാറ്റം.
• കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും അതിനുശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുട്ടിക്ക് കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് കഴിക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. സാധാരണയായി മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം അവർക്ക് വീണ്ടും സ്പോർട്സിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.

ഇതൊരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയായതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാലും ജീവിതത്തിലുടനീളം പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്ന ഒരാളുടെ ഭാവി പൊതുവെ നല്ലതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ALCAPA പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക്, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമാകാൻ 90% സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയാനും കഴിയും.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ:

• ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നിങ്ങൾ നിരന്തരം കരയുകയാണെങ്കിൽ.
• ചർമ്മം വിളറിയതായി കാണപ്പെട്ടാൽ.
• നിങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നതായി തോന്നിയാൽ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഒരു മുതിർന്നയാൾ ആണെങ്കിൽ:

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ മനസ്സിൽ വരുന്ന നിരവധി വികാരങ്ങളുണ്ട്. എന്നാൽ ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, ഈ അനോമലസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി അവസ്ഥ സാധാരണയായി അപകടകരമല്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഉപദേശം അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നൽകും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുക എന്നതാണ്.