നിങ്ങളുടെ ശരീരം മഞ്ഞനിറമാകുന്നുണ്ടോ? ബിലിറൂബിൻ പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ചർമ്മമോ കണ്ണുകളുടെ വെള്ളയോ മഞ്ഞനിറമായതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നവജാത ശിശുവിനെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ "കുഞ്ഞിന് അല്പം മഞ്ഞനിറമാണ്, നമുക്ക് ലൈറ്റ് ഓൺ ചെയ്യണം" എന്ന് ആരെങ്കിലും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ 'ബിലിറൂബിൻ' വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. അപ്പോൾ, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ ബിലിറൂബിൻ പരിശോധന എന്താണെന്നും അത് എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും സംസാരിക്കും.

ബിലിറൂബിൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുമ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മഞ്ഞ-ഓറഞ്ച് പിഗ്മെന്റാണ് ബിലിറൂബിൻ. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ചെറിയ തൊഴിലാളികളായി കരുതുക. അവ കുറച്ചുനേരം ജോലി ചെയ്യുകയും പിന്നീട് 'വിരമിക്കുകയും' ചെയ്യുന്നു, അതായത് അവ മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നത്തെ ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ കരൾ രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ സ്വീകരിച്ച് അതിന്റെ രാസ സ്വഭാവം മാറ്റി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിൽ ഭൂരിഭാഗവും മലത്തിലൂടെ പിത്തരസമായും ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രത്തിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ബിലിറൂബിൻ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ തകരുന്നു എന്നാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കരളിന് ഈ ബിലിറൂബിൻ ശരിയായി വൃത്തിയാക്കി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്നാണ്. ചിലപ്പോൾ കരളിൽ നിന്ന് മലത്തിലേക്ക് ബിലിറൂബിൻ കൊണ്ടുപോകുന്ന പാതയിൽ തടസ്സം ഉണ്ടായാലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഈ ബിലിറൂബിൻ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്?

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും, കരളിലെയും പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെയും രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

കൂടാതെ, ചിലതരം വിളർച്ചകളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഈ പരിശോധന പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ.

ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാകുമ്പോഴാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം അഥവാ ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം ഉണ്ടാകുന്നത്. നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഈ അവസ്ഥ വളരെ സാധാരണമാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായം, ബിലിറൂബിന്റെ അളവ്, തരം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർണ്ണയിക്കും.

ഈ പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

മൂത്രത്തിലും രക്തത്തിലും ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ കഴിയും. ബിലിറൂബിൻ പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് സാധാരണയായി ഒരു മൂത്ര പരിശോധന നടത്തുന്നത്. നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കൃത്യമായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും.

ഇത് സാധാരണയായി ഒരു രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു നഴ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ ലാബ് ടെക്‌നീഷ്യൻ ഒരു ചെറിയ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഞരമ്പിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ രക്തം എടുക്കും. നവജാതശിശുക്കൾക്ക്, കുഞ്ഞിന്റെ കുതികാൽ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കിയാണ് സാധാരണയായി രക്തം എടുക്കുന്നത്.

പ്രത്യേകിച്ച് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും സൂചികളെ ഭയപ്പെടുന്നവർക്കും, സൂചി കയറ്റാതെ തന്നെ ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു പരിശോധന നടത്താറുണ്ട്. ഇതിനെ ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ബിലിറൂബിൻ അളക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ നെഞ്ചിലോ നെറ്റിയിലോ ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കുകയും അതിലൂടെ ഒരു ലൈറ്റ് പ്രകാശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം എടുക്കാതെ തന്നെ ഇതിന് ബിലിറൂബിൻ അളവ് അളക്കാൻ കഴിയും.

ആരാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

സാധാരണയായി, പരിശോധനയ്ക്ക് 4 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും, വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചും പോലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, മോർഫിൻ, ഓറൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ചില സ്റ്റിറോയിഡുകൾ.
• ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ: ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, കഫീൻ, പെൻസിലിൻ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സാലിസിലേറ്റുകൾ.

ഫലങ്ങൾ എന്താണ് പറയുന്നത്?

ഒരു ബിലിറൂബിൻ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ അളവ് അളക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുടെയും അളവ് നമുക്ക് വെവ്വേറെ നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും.

1. അൺകൺജുഗേറ്റഡ് ബിലിറൂബിൻ: "പരോക്ഷ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുമ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന 'അസംസ്കൃത' ബിലിറൂബിൻ ആണിത്. ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ കരളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു.

2. സംയോജിത ബിലിറൂബിൻ: ഇതിനെ "ഡയറക്ട്" എന്നും വിളിക്കുന്നു. കരളിൽ എത്തിയ ശേഷം, 'അസംസ്കൃത' ബിലിറൂബിൻ രാസപരമായി പരിഷ്കരിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രൂപത്തിലാക്കുന്നു. ആ 'ശുദ്ധീകരിച്ച' ബിലിറൂബിനെയാണ് നമ്മൾ സംയോജിത ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

സാധാരണ ബിലിറൂബിൻ അളവ്

| വ്യക്തി/തരം | സാധാരണ നില (mg/dl) |

| -- |

| മുതിർന്നവർ (18 വയസ്സിനു മുകളിൽ) | 1.2 mg/dl വരെ (ആകെ ബിലിറൂബിൻ) |

| കുട്ടികൾ (18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർ) | 1.0 mg/dl വരെ (ആകെ ബിലിറൂബിൻ) |

| നവജാത ശിശുക്കൾ | 12 mg/dl വരെ (ആകെ ബിലിറൂബിൻ) - ചിലപ്പോൾ അതിലും കൂടുതൽ |

| സംയോജിത (നേരിട്ടുള്ള) | 0.3 mg/dl-ൽ കുറവായിരിക്കണം |

ബിലിറൂബിൻ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? (ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ)

മുതിർന്ന ഒരാളുടെ ബിലിറൂബിൻ അളവ് 2.0 mg/dl ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. നവജാത ശിശുവിന്റെ അളവ് 15 mg/dl ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കും.

ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• വിളർച്ച
• സിറോസിസ്
• രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം
• ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം - ബിലിറൂബിൻ വിഘടിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പാരമ്പര്യ രോഗമാണിത്.
• വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
• അമിതമായ മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ രോഗം
• പിത്താശയക്കല്ലുകൾ
• മാരത്തൺ ഓട്ടം പോലുള്ള കഠിനമായ വ്യായാമം

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഇടയിലുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്
• ജനനസമയത്ത് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം
• പാരമ്പര്യ അണുബാധ.
• കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗം

ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? (കുറഞ്ഞ ബിലിറൂബിൻ)

ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയുന്നത് സാധാരണയായി ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമായി കണക്കാക്കില്ല. കഫീൻ അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ മൂലമാകാം അവ ഉണ്ടാകുന്നത്. അപൂർവ്വമായി, ചില ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളുമായി അവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളോ ഒരു ദിവസമോ എടുക്കും. നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ, അവ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്നും അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും.