ചിലപ്പോഴൊക്കെ പനി, ശരീരവേദന, കാരണമില്ലാതെ വിയർക്കൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇവ മാറുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും വരികയും ചെയ്യാറുണ്ടോ? ഇതൊരു സാധാരണ വൈറൽ പനിയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതിയേക്കാം. എന്നാൽ ഇത് മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും നമുക്ക് പകരാം, കൂടാതെ ഇത് ശരീരത്തിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഒരു രോഗവുമാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ബ്രൂസെല്ലോസിസ്. ഇത് അൽപ്പം വിചിത്രമായ പേരാണെങ്കിലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ബ്രൂസെല്ലോസിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ് എന്നത് `ബ്രൂസെല്ല` എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത, ഇത് മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മിലേക്ക് പകരുന്നു എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഇതിനെ ഒരു സൂനോട്ടിക് രോഗം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തെ മാൾട്ട പനി എന്നും മെഡിറ്ററേനിയൻ പനി എന്നും വിളിക്കുന്നു.
ഈ രോഗത്തിൽ, പനി, സന്ധി വേദന, വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വന്നു പോയേക്കാം, പിന്നീട് തിരിച്ചുവന്ന് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ പോലും നീണ്ടുനിന്നേക്കാം.
ആർക്കാണ് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പല രാജ്യങ്ങളിലും ഈ രോഗം കാണപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവരിൽ ഒരാളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.
- ഒരു മൃഗഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരാൾ.
- നിങ്ങൾ ഒരു ഡയറി ഫാമിലോ റാഞ്ചിലോ ജോലി ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ.
- നിങ്ങൾ ഒരു ഇറച്ചിക്കടയിലോ, കശാപ്പുശാലയിലോ, അല്ലെങ്കിൽ പച്ച മാംസം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തോ ജോലി ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
- ആരെങ്കിലും മൃഗങ്ങളെ വേട്ടയാടുകയാണെങ്കിൽ.
- `ബ്രൂസെല്ല` ബാക്ടീരിയയെക്കുറിച്ച് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്ന ഒരു ലാബിലാണ് നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ.
- വേവിക്കാത്ത മാംസം കഴിക്കുകയോ പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാലും പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും (ഉദാ: ചീസ്, തൈര്) കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
ശ്രീലങ്കയിൽ ഈ രോഗം സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, ലോകമെമ്പാടുമായി ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 500,000 കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ബ്രൂസെല്ല അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ രണ്ടോ നാലോ ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുക്കും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മാസങ്ങളോളം വന്നു പോയാൽ എത്ര നിരാശാജനകമാകുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ |
|---|---|
| പനി | ദിവസം തോറും പനി കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യാം. |
| വിയർക്കുന്നു | ചിലപ്പോൾ വിയർപ്പിന് പൂപ്പൽ പോലുള്ള ദുർഗന്ധമുണ്ടാകാം. |
| സന്ധി വേദന | വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ പുറം. |
| ഭാരനഷ്ടം | കാരണമില്ലാതെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. |
| തലവേദന | ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദന. |
| മറ്റ് സവിശേഷതകൾ | വയറുവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, വിഷാദം, വീർത്തതും വേദനാജനകവുമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ബലഹീനത തോന്നൽ. |
ഈ ബ്രൂസെല്ലോസിസ് എങ്ങനെയാണ് നമ്മളിലേക്ക് പടരുന്നത്?
ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി തരം ബ്രൂസെല്ല ബാക്ടീരിയകളുണ്ട്. ഈ ബാക്ടീരിയ പ്രധാനമായും മൃഗങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:
- പശു
- ആടുകൾ
- പന്നികൾ
- മാൻ
- ആടുകൾ
- നായ്ക്കൾ
- ഒട്ടകങ്ങൾ
ഈ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് രോഗം പിടിപെടാൻ നിരവധി പ്രധാന മാർഗങ്ങളുണ്ട്.
| പകരുന്ന രീതി | ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ... |
|---|---|
| പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാൽ കഴിക്കുന്നത് | രോഗം ബാധിച്ച ഒരു മൃഗത്തിന്റെ പച്ച പാൽ കുടിക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആ പാലിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കിയ ചീസ്, ഐസ്ക്രീം മുതലായവ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ. രോഗാണുക്കളെ കൊല്ലാൻ പാൽ ചൂടാക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് പാസ്ചറൈസേഷൻ. പാസ്ചറൈസ് ചെയ്ത പാൽ കുടിക്കാൻ സുരക്ഷിതമാണ്. |
| രോഗം ബാധിച്ച മൃഗത്തിന്റെ ശരീരഭാഗങ്ങളുമായോ ദ്രാവകങ്ങളുമായോ സമ്പർക്കം. | നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിലൂടെയോ മുറിവിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ, മൂക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വായയിലൂടെയോ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം. |
| ബാക്ടീരിയ ശ്വസനം | രോഗം ബാധിച്ച മൃഗങ്ങളുടെ മാംസത്തിൽ നിന്നോ രക്തത്തിൽ നിന്നോ വായുവിലൂടെ പകരുന്ന ബാക്ടീരിയൽ കണികകൾ ശ്വസിക്കുന്നതിലൂടെ. കൃഷിയിടങ്ങളിലും കശാപ്പുശാലകളിലും ജോലി ചെയ്യുന്ന ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
| വേവിക്കാത്ത ഇറച്ചി വിഭവങ്ങൾ | രോഗം ബാധിച്ച മൃഗത്തിന്റെ വേവിക്കാത്ത മാംസം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ. |
പ്രധാനമായും, ഈ രോഗം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭിണിയായ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക്, മുലയൂട്ടലിലൂടെയോ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലൂടെയോ പകരുന്ന വളരെ അപൂർവമായ കേസുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗമായി (എസ്ടിഐ) കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല.
ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ മൃഗങ്ങളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പച്ച പാൽ കുടിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം ചോദിക്കും. ബ്രൂസെല്ലോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
- രക്തപരിശോധനകൾ: ബ്രൂസെല്ല ബാക്ടീരിയയ്ക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാൻ രക്ത സാമ്പിൾ ഒരു ലാബിൽ കൾച്ചർ ചെയ്യാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ബാക്ടീരിയ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നതിനാൽ, ഫലം ലഭിക്കാൻ ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം.
- മറ്റ് ശരീര ദ്രാവകങ്ങൾ പരിശോധിക്കൽ: സ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ്, ജോയിന്റ് ഫ്ലൂയിഡ് തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെയും ബാക്ടീരിയകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
- ടിഷ്യു ബയോപ്സി: അസ്ഥിമജ്ജ പോലുള്ള ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു.
- ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, അസ്ഥികൾ, കരൾ, ഹൃദയം തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐകൾ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബ്രൂസെല്ലോസിസ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. പക്ഷേ ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
കുറഞ്ഞത് 6-8 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒരുമിച്ച് ആവശ്യമായി വരും.ഇത് വളരെക്കാലം നൽകപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഈ ബാക്ടീരിയ ശരീരകോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതിനാൽ, അതിനെ പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കാൻ ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:
- ` ഡോക്സിസൈക്ലിൻ ( ഡോക്സിസൈക്ലിൻ ( ഡോക്സിസൈക്ലിൻ) ) `
- `റിഫാംപിൻ`
- `സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ` അല്ലെങ്കിൽ `ജെന്റാമൈസിൻ`
- `ട്രൈമെത്തോപ്രിം/സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ (TMP/SMX)`
- `സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ`
വളരെ പ്രധാനം: ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മുഴുവൻ സമയവും, ഒരു ദിവസം പോലും മുടങ്ങാതെ, മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മരുന്ന് പകുതിയിൽ നിർത്തിയാൽ, അൽപ്പം സുഖം തോന്നിയാലും, രോഗം തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
പനി, സന്ധി വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിക്കാവുന്ന അധിക മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?
മിക്ക ആളുകളും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചിലർക്ക് സന്ധി വേദന (ആർത്രൈറ്റിസ്) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഉണ്ടായേക്കാം.
രോഗം ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.
- വിട്ടുമാറാത്ത ആർത്രൈറ്റിസ്.
- കരളിന്റെ വീക്കം (ഹെപ്പറ്റോമെഗാലി) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ (സ്പ്ലെനോമെഗാലി).
- ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിലെ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്).
- തലച്ചോറിലോ തലച്ചോറിന്റെ ആവരണത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ (എൻസെഫലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്).
- നട്ടെല്ല് (സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസ്ഥികളിലെ അണുബാധകൾ (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്).
- പുരുഷന്മാരിൽ വൃഷണങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ നാളങ്ങളുടെയും വീക്കം (എപ്പിഡിഡൈമോ-ഓർക്കൈറ്റിസ്).
- ഗർഭിണിയായ അമ്മയുടെ ഗർഭം അലസൽ.
ഈ സങ്കീർണതകൾ അപകടകരമാണെങ്കിലും, രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ അവയെ തടയാൻ കഴിയും . ഈ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണം വളരെ അപൂർവമാണ്.
ഈ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?
ബ്രൂസെല്ലോസിസ് ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില ലളിതമായ കാര്യങ്ങളുണ്ട്.
- പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത (അസംസ്കൃത) പാൽ ഒരിക്കലും കുടിക്കരുത്. കൂടാതെ, ചീസ്, തൈര് തുടങ്ങിയ അസംസ്കൃത പാൽ ഉപയോഗിച്ച് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
- നിങ്ങൾ മൃഗങ്ങളുമായി (കർഷകൻ, മൃഗഡോക്ടർ, കശാപ്പുകാരൻ) ജോലി ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും കയ്യുറകൾ, കണ്ണടകൾ പോലുള്ള സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുക .
- മാംസം നന്നായി വേവിച്ച് കഴിക്കുക.
- പച്ചമാംസം കൈകാര്യം ചെയ്തതിനുശേഷം എല്ലായ്പ്പോഴും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. കട്ടിംഗ് ബോർഡുകളും കത്തികളും വൃത്തിയാക്കുക.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? ഇടിയുവിൽ പോകേണ്ട സമയങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മൃഗങ്ങളുമായി ഇടപഴകുന്ന ഒരാളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- 39.4 സെൽഷ്യസിൽ (103 ഫാരൻഹീറ്റ്) കൂടുതലുള്ള കടുത്ത പനി.
- വളരെ കഠിനമായ വയറുവേദന.
- ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം മാറൽ.
അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വീട്ടിൽ ഇരിക്കുന്നതിനുപകരം വേഗത്തിൽ വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നതിലൂടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ കഴിയും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ് ബ്രൂസെല്ലോസിസ്.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പനി, സന്ധി വേദന, വിയർപ്പ് എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
- പാകം ചെയ്യാത്ത പാൽ കുടിക്കുന്നതിലൂടെയും, വേവിക്കാത്ത മാംസം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും, രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളെ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയും ഈ രോഗം പകരാം.
- ചികിത്സയ്ക്ക് ദീർഘകാല ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (6-8 ആഴ്ച) ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മുഴുവൻ സമയവും മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- സുരക്ഷാ നടപടികൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെ (പാസ്ചറൈസ് ചെയ്ത പാൽ കുടിക്കുക, മാംസം നന്നായി വേവിക്കുക, മൃഗങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുക) ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനാകും.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക