സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ വീണ്ടും ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുമോ? (ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്)

നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ പരിചയത്തിലുള്ള ആരെങ്കിലുമോ കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അത്തരമൊരു ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രശ്നം പൂർണ്ണമായും പരിഹരിച്ചുവെന്ന് ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും കരുതുന്നു, കൊറോണറി ആർട്ടറി വീണ്ടും ബ്ലോക്ക് ആകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച അതേ സ്ഥലത്ത്, അതായത്, ചികിത്സിച്ച ധമനിയുടെ അതേ ഭാഗത്ത് വീണ്ടും ഒരു ചെറിയ ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചം സംഭവിക്കാം. അതാണ് ഡോക്ടർമാർ 'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ലളിതമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന സിംഹള ഭാഷയിൽ സംസാരിക്കാം.

ആദ്യം, നമുക്ക് ഈ വാക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കാം, ശരിയല്ലേ?

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കുറച്ച് പദങ്ങളുടെ അർത്ഥം നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം. അപ്പോൾ അത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും.

'സ്റ്റെനോസിസ്' എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'സ്റ്റെനോസിസ്' എന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ചുരുങ്ങുകയോ ചുരുങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെയാണ്. കാലക്രമേണ, ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ അഴുക്കും തുരുമ്പും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ജലപ്രവാഹം തടയുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക.

അപ്പോൾ, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) എന്താണ്?

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് പ്രവർത്തിക്കാനും രക്തം ആവശ്യമാണ്. അത് വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന ധമനികളെ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒന്നോ അതിലധികമോ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾക്കുള്ളിൽ പ്ലാക്ക് എന്നറിയപ്പെടുന്ന കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ധമനികളെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് സിഎഡി എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതിനെ ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ "ധമനികളുടെ കാഠിന്യം" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, തുടക്കത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചേക്കില്ല. എന്നാൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയസ്തംഭനം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

'ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി'യും 'സ്റ്റെന്റും' എന്താണ്?

സിഎഡി മൂലം അടഞ്ഞുപോയ കൊറോണറി ധമനികൾ തുറക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ചികിത്സകളിൽ ഒന്നിനെ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷൻ (പിസിഐ) എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ, ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയിൽ തിരുകുന്നു. ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ പോലുള്ള ഉപകരണം വീർപ്പിച്ച് അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ വിശാലമാക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ധമനിയെ വീണ്ടും തകരാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും രക്തം ശരിയായി ഒഴുകുന്നത് നിലനിർത്തുന്നതിനും, ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് - അതിനാണ് ഒരു സ്റ്റെന്റ് - വികസിച്ച ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, രക്തം വീണ്ടും സുഗമമായി ഒഴുകുന്നു.

ശരി, ഇനി എന്താണ് ഈ 'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്'?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായി, ഒരു സ്റ്റെന്റ് എന്തിനാണ്, എങ്ങനെ സ്ഥാപിക്കുന്നുവെന്ന്. ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ചിലപ്പോൾ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച സ്ഥലത്ത്, അതായത് സ്റ്റെന്റിനുള്ളിൽ, ധമനിയുടെ ചുരുങ്ങൽ വീണ്ടും ആരംഭിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഇതിനെ 'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. 'റീ' എന്നാൽ "വീണ്ടും" എന്നും 'സ്റ്റെനോസിസ്' എന്നാൽ "ഇടുങ്ങുക" എന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇതിനർത്ഥം "സ്റ്റെന്റിനുള്ളിൽ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുക" എന്നാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

സ്റ്റെന്റ് എടുക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും ഇത് വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നാണോ എന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം.ഇല്ല, സ്റ്റെന്റ് ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ, സ്റ്റെന്റ് ഉള്ള 4 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` എന്ന ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് സാധാരണയായി സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രധാനം: സ്റ്റെന്റിംഗ് കൂടാതെ ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്താൽ, റെസ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇതിലും കൂടുതലാണ്. 10 പേരിൽ 4 പേരുടെയും ധമനിയിൽ വീണ്ടും തടസ്സം ഉണ്ടാകും.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരം അതിനെ "സൗഖ്യമാക്കാൻ" ശ്രമിക്കുന്നു. അതായത്, സ്റ്റെന്റിന് മുകളിൽ ഒരു പുതിയ കോശ പാളി (ഒരു "പുതിയ പാളി") വളരുന്നു, ഇത് സിരയുടെ ഉൾഭാഗം വീണ്ടും മിനുസമാർന്നതാക്കുന്നു. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു നല്ല കാര്യമാണ്, കാരണം അപ്പോൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കാതെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഒഴുകും.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, ഈ പുതിയ കോശ പാളിക്ക് കീഴിൽ, സ്റ്റെന്റിന് ചുറ്റും, അൽപ്പം കൂടുതലായ വടു ടിഷ്യു വളരുന്നു. ഈ വടു ടിഷ്യു വളരെയധികം വളരുമ്പോൾ, ധമനിയുടെ ആന്തരിക പാളി കട്ടിയാകുകയും രക്തയോട്ടം വീണ്ടും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിന്റെ` പ്രധാന കാരണം.

സ്റ്റെന്റിംഗ് കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനുശേഷം, വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുകയും സിരയിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

സിഎഡിക്ക് സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ആർക്കും `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

• ഉയർന്ന രക്ത കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളവർക്ക്. (ഇതാണ് പല ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നത്!)
• വൃക്കരോഗമുള്ളവർക്ക് .
• പുകവലിക്കുന്നവർക്ക്. (ഇത് തീർച്ചയായും നിങ്ങൾ നിർത്തേണ്ട ഒന്നാണ്!)
• പ്രമേഹം നിയന്ത്രണവിധേയമല്ലാത്തവർക്ക്.
• അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ഉള്ളവർക്ക്.

ഇതുപോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് അവ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിന്റെ' ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, 'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' ഉള്ളവരിൽ ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണാറില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഡോക്ടറെ കാണുകയും ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലരിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിലവിലുള്ള CAD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമായിരിക്കും. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ചിൽ വേദന, ഇറുകിയതായി തോന്നൽ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ "ആൻജീന" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോഴോ, അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി ക്ഷീണിക്കുമ്പോഴോ ഈ നെഞ്ചുവേദന കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.
• തണുത്ത വിയർപ്പ്.
• തലകറക്കം, തലകറക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടൽ.
• അമിതമായ ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും.
• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു (`ഹൃദയമിടിപ്പ്`).
• ഓക്കാനം.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ, ചിലപ്പോൾ കുറച്ച് ദൂരം നടക്കുമ്പോൾ പോലും.
• തോളിലോ കൈയിലോ വേദന (പ്രത്യേകിച്ച് ഇടതു കൈയിൽ).

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കാതെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഞാൻ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` എല്ലായ്‌പ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തതിനാൽ, സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. തുടർന്ന്, ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്താൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന : ട്രെഡ്‌മില്ലിൽ നടക്കുമ്പോഴോ സൈക്കിൾ ഓടിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെയെന്നും ഇസിജിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്നും ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷനും ആൻജിയോഗ്രാമും : സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റെന്റിനുള്ളിൽ തടസ്സമുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി അറിയാൻ ഇത് വീണ്ടും ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• കൊറോണറി കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി ആൻജിയോഗ്രാം (സിസിടിഎ): ഇത് സിടി സ്കാനിന് സമാനമാണ്. ഹൃദയ ധമനികളുടെ 3D ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• ഫ്രാക്ഷണൽ ഫ്ലോ റിസർവ് (FFR): ആൻജിയോഗ്രാം ചെയ്യുന്ന അതേ സമയം തന്നെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഒരു പ്രത്യേക വയർ സിരയിലേക്ക് കടത്തി, തടസ്സം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്ന് കാണാൻ ബ്ലോക്കിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു.
• ഇൻട്രാവാസ്കുലർ അൾട്രാസൗണ്ട് (IVUS): ഇത് ആൻജിയോഗ്രാം ചെയ്യുന്ന അതേ സമയത്തും ചെയ്യാം. ഒരു ചെറിയ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോബ് സിരയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് സിര മതിലിന്റെയും സ്റ്റെന്റിന്റെയും ഉൾഭാഗം വളരെ വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിനുള്ള' ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിന്റെ തീവ്രത, അതായത്, ആർട്ടറി എത്രത്തോളം ഇടുങ്ങിയതാണ്, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സകളിൽ ഒന്ന് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

• മരുന്നുകൾ: ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൻജീന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, നിലവിലുള്ള മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ പുതിയ മരുന്നുകൾ ചേർക്കുകയോ ചെയ്യാം.
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി: അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ വീണ്ടും ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് വീതി കൂട്ടുകയും, ചിലപ്പോൾ മറ്റൊരു സ്റ്റെന്റ് ഇടുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് പൂശിയ ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കാം.
• ഹാർട്ട് ബൈപാസ് സർജറി:ഇതിനെ 'കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്' അല്ലെങ്കിൽ 'CABG' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗത്തിന് ചുറ്റും രക്തം ഒഴുകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (നിങ്ങളുടെ കാല്, നെഞ്ച് പോലുള്ളവ) ഒരു ധമനിയുടെ കഷണം എടുത്ത് തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗത്തേക്കും പുറകിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്.
• വാസ്കുലാർ ബ്രാക്കിതെറാപ്പി: ഇത് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് സമാനമായി, വടു ടിഷ്യു വീണ്ടും വളരുന്നത് തടയാൻ സ്റ്റെന്റിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയേഷൻ നൽകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ കൊറോണറി ബ്രാക്കിതെറാപ്പി എന്നും വിളിക്കുന്നു.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴികളുണ്ടോ?

അതെ, 'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന രോഗത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ഇത് ചെയ്യാനുള്ള പ്രധാന മാർഗങ്ങളിലൊന്ന് മയക്കുമരുന്ന്-എലൂട്ടിംഗ് സ്റ്റെന്റുകൾ (`DES`) ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്.

ഈ `DES` കൾ വെറും ലോഹ സ്റ്റെന്റുകളിൽ (BMS) നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അവയിൽ ഔഷധത്തിന്റെ നേർത്ത ആവരണം ഉണ്ട്. സ്റ്റെന്റ് സിരയിലേക്ക് കടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, മരുന്ന് ക്രമേണ പുറത്തുവിടുകയും വടു ടിഷ്യുവിന്റെ രൂപീകരണവും കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ഈ `DES` ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സംസാരമുണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ തലമുറയിലെ മയക്കുമരുന്ന്-എലൂട്ടിംഗ് സ്റ്റെന്റുകൾ വളരെ സുരക്ഷിതവും വളരെ ഫലപ്രദവുമാണ്. ഈ `DES` ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ, `10 പേരിൽ 1 ൽ താഴെ പേർക്ക് `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` ഉണ്ടാകുന്നു.

അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ, ഏത് തരം സ്റ്റെന്റാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

'ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്' ഉള്ള ഒരാളുടെ സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്` എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, `അസ്ഥിരമായ ആൻജീന`, `അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം`, `ഹൃദയാഘാതം` തുടങ്ങിയ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയ അവസ്ഥകൾ അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

ഭാഗ്യവശാൽ, പുതിയ സ്റ്റെന്റുകളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് DES) വരവും മെച്ചപ്പെട്ട സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റ് ടെക്നിക്കുകളും വന്നതോടെ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെയധികം കുറഞ്ഞു. കൂടാതെ, ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിന് ഇപ്പോൾ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് CAD ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ പൊതുവെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കണം. അതായത്:

• ഉപ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക്) കൃത്യമായും കൃത്യസമയത്തും കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക. മദ്യത്തിന് അടിമപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ മറികടക്കാൻ സഹായം തേടുക.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം``ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം'' കഴിക്കുക. എണ്ണ, പഞ്ചസാര, മൈദ എന്നിവ കുറച്ച് കഴിക്കുക, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കൂടുതൽ കഴിക്കുക.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പുകളുടെ തരങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. പൂരിത കൊഴുപ്പുകളും ട്രാൻസ് ഫാറ്റുകളും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, പായ്ക്ക് ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ) കഴിക്കുന്നത് കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക. ദിവസവും വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ അത് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്ന് തന്നെ അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. സഹായം ലഭിക്കാൻ വഴികളുണ്ട്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ (കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ), 1990 സുവാസേരിയ ആംബുലൻസ് സർവീസിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടുകയും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ കാണുക:

• നെഞ്ചുവേദന (ആൻജീന), ഇറുകിയത്, സമ്മർദ്ദം, കൈയിലോ തോളിലോ വേദന.
• തണുത്ത വിയർപ്പ്.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസംമുട്ടൽ.
• കാരണമില്ലാതെ അമിതമായ ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?

ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കുന്നതിന് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാവുന്നതാണ്:

• എനിക്ക് എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ 'റെസ്റ്റെനോസിസ്' വന്നത്? എന്റെ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• എനിക്ക് വീണ്ടും റെസ്റ്റെനോസിസ് വരുമോ? അത് തടയാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
• എന്റെ ഹൃദയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഞാൻ എന്ത് ജീവിതശൈലി പിന്തുടരണം?
• സങ്കീർണതകളുടെ ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?
• എനിക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ എന്താണ്?

ഒടുവിൽ, എന്താണ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

ശരി, നമ്മൾ സംസാരിച്ചതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്. ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതുമായ രണ്ട് ചികിത്സകളാണ്. ഈ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, CAD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം ക്ഷീണം, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് `ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസിന്റെ` ലക്ഷണമാകാം . അങ്ങനെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകുകയോ വൈകിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, പക്ഷേ ഉപദേശത്തിനായി തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഭാഗ്യവശാൽ, ഇന്ന് ലഭ്യമായ പുതിയതും സുരക്ഷിതവുമായ മയക്കുമരുന്ന്-എലൂട്ടിംഗ് സ്റ്റെന്റുകൾ ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതിന് നല്ല ചികിത്സകളും ഉണ്ട്. ഏത് തരം സ്റ്റെന്റും ചികിത്സയുമാണ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുക!

` സ്റ്റെന്റുകൾ, ഇൻ-സ്റ്റെന്റ് റെസ്റ്റെനോസിസ്, ഹൃദ്രോഗം, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, ഹൃദയാഘാതം