നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ, അതായത് വയറിലെ അറയിൽ, കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ വളരെയധികം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ കേസുകൾക്ക് മാത്രമുള്ള കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. ഇതിനെ HIPEC എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത് എങ്ങനെയുള്ളതാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് HIPEC?
HIPEC എന്നതിന്റെ പൂർണ്ണ അർത്ഥം ഹൈപ്പർതെർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പി എന്നാണ്. പേര് സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഇത് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള കാൻസർ ചികിത്സയാണ്.
നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ (അബ്ഡോമിനൽ കാവിറ്റി) ഒരു കാൻസർ ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ കാവിറ്റിയിലാണ് നമ്മുടെ കരൾ, ആമാശയം തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
1. ആദ്യപടി: ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി ആമാശയത്തിനുള്ളിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ കാൻസർ മുഴകളും നീക്കം ചെയ്യും.
2. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം: തുടർന്ന്, കണ്ണിന് ദൃശ്യമാകാത്ത ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന്, വളരെ ചൂടായ (ഹൈപ്പർതെർമിക്) കീമോതെറാപ്പി ലായനി നേരിട്ട് വയറിലേക്ക് (ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും അറ നന്നായി കഴുകുകയും തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ചികിത്സയിൽ കാൻസർ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും, ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനായി ചൂടാക്കിയ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഏതൊക്കെ തരം കാൻസറുകൾക്കാണ് ഈ ചികിത്സ നൽകുന്നത്?
ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും വയറിലേക്ക്, അതായത് വയറിലെ അറയിലേക്ക് പടർന്ന (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്ത) കാൻസറുകൾക്കാണ് HIPEC ചികിത്സ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ വയറിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്ന കാൻസറുകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
| കാൻസർ തരം | വിവരണം |
|---|---|
| മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറുകൾ | |
| അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ കാൻസർ | അപ്പെൻഡിക്സ് കാൻസർ |
| വൻകുടൽ കാൻസർ | കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ |
| അണ്ഡാശയ അർബുദം | അണ്ഡാശയ അര്ബുദം |
| ആമാശയ കാൻസർ | വയറ്റിലെ കാൻസർ |
| കരൾ കാൻസർ | കരൾ കാൻസർ |
| അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി കാൻസർ | അഡ്രീനൽ കാൻസർ |
| പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണിയൽ കാൻസർ | |
| പ്രാഥമിക വയറിലെ അറ കാൻസർ | പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണിയൽ കാൻസർ |
| പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ | പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ |
| സ്യൂഡോമൈക്സോമ പെരിറ്റോണിയ | സ്യൂഡോമൈക്സോമ പെരിറ്റോണിയ |
പ്രധാന കാര്യം, HIPEC ചികിത്സ കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തിയേക്കില്ല എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം പുലർത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?
ഇത് വളരെ ഗൗരവമേറിയതും, മേജർ ആയതുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയും ചികിത്സയുമാണ്. അതിനാൽ, ഇതിന് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഏറ്റവും മികച്ച ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യത്തിലായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളെ തയ്യാറാക്കാൻ നിങ്ങൾക്കറിയേണ്ടതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
- മദ്യം ഒഴിവാക്കൽ.
- ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ (ഒരു ഇൻസെന്റീവ് സ്പൈറോമീറ്റർ പോലുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്) ചെയ്തുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.
- നിങ്ങളെപ്പോലെ കാൻസറുമായി മല്ലിടുന്ന മറ്റുള്ളവരോടൊപ്പം ഒരു സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൗൺസിലറെ കാണുന്നത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗമായിരിക്കും.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഇത് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.
ഒന്നാം ഭാഗം: സൈറ്റോറെഡക്റ്റീവ് സർജറി (CRS)
ഇതാണ് ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും വലുതുമായ ഘട്ടം. നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിലെ ദൃശ്യമായ എല്ലാ കാൻസർ വളർച്ചകളും രോഗബാധിതമായ കലകളും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ മുറിച്ചുമാറ്റും. ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയിലും നിങ്ങൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. നിങ്ങൾ ഗാഢനിദ്രയിലായിരിക്കും.
രണ്ടാം ഭാഗം: HIPEC ചികിത്സ
കാൻസർ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്ത ഉടനെ, നിങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ ഭാഗം ചെയ്യുന്നത്.
1. ഒരു ട്യൂബ് ഇടൽ: ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും അതിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക് തിരുകുകയും ചെയ്യും. കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ചൂടാക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രവുമായി ഈ ട്യൂബ് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
2. ചൂടാക്കിയ കീമോതെറാപ്പി നൽകൽ: ഈ യന്ത്രം കീമോതെറാപ്പിയെ ഏകദേശം 41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (108 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) വരെ ചൂടാക്കുന്നു. ചൂടാക്കിയ ദ്രാവകം ട്യൂബിലൂടെ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
3. മരുന്ന് വിതരണം: അടുത്തതായി, മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഓരോ മുക്കിലും മൂലയിലും എത്തുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശരീരം പതുക്കെ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക് തിരിക്കും. നമ്മൾ ഒരു ബേസിൻ കുലുക്കുന്നതുപോലെ, ഇത് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഉൾഭാഗം നന്നായി കഴുകുന്നു.
4. മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യൽ: ഏകദേശം 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റിനു ശേഷം, ആമാശയത്തിലേക്ക് അയച്ച കീമോ മരുന്നുകൾ വീണ്ടും പുറത്തെടുക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയം വീണ്ടും കഴുകുന്നു.
5. മുറിവുകൾ തുന്നൽ: ഒടുവിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാക്കിയ എല്ലാ മുറിവുകളും അടച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.
ആമാശയത്തിനുള്ളിൽ കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയും HIPEC ഉം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും 5 മുതൽ 10 മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.
HIPEC ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു ചികിത്സയെയും പോലെ, HIPEC നും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.
| ആനുകൂല്യങ്ങൾ | അപകടസാധ്യതകൾ |
|---|---|
| ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള കീമോതെറാപ്പി: കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് എത്തിക്കുന്നതിനാൽ, സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിയെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ ശക്തമായ അളവിൽ അവ നൽകാൻ കഴിയും. മരുന്നുകൾ ചൂടാക്കുന്നത് കാൻസറിനെ കൊല്ലാനുള്ള അവയുടെ കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. | ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധാരണ അപകടസാധ്യതകൾ: അമിത രക്തസ്രാവം, അണുബാധ തുടങ്ങിയ ഏതെങ്കിലും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ ഇതിനും സാധാരണമാണ്. |
| പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയുന്നു: മരുന്ന് ആമാശയത്തിനുള്ളിൽ മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, അതിൽ നിന്ന് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. ഇത് പതിവ് കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കും, ഉദാഹരണത്തിന് മുടി കൊഴിച്ചിൽ, അമിതമായ ഛർദ്ദി എന്നിവ. | പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകൾ: നൽകുന്ന കീമോതെറാപ്പിയുടെ തരത്തെയും നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള കാൻസറിന്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ച് പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ പ്രത്യേകം നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. |
| ചികിത്സ ഒറ്റയടിക്ക് പൂർത്തിയാകുന്നു: പതിവ് കീമോതെറാപ്പി പോലെ ഒന്നിലധികം റൗണ്ടുകളിലൂടെ കടന്നുപോകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം ഈ ചികിത്സയും ഒറ്റയടിക്ക് ചെയ്യുന്നു. | വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം: ഇതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. |
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് കാര്യങ്ങൾ മാറിയേക്കാം.
- തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) കഴിയുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഐസിയുവിൽ കിടത്തിയേക്കാം, അവിടെ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
- ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകൽ: നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ, നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ തിരുകിയ ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് വഴി ദ്രാവക ഭക്ഷണം നൽകാവുന്നതാണ്.
- പാർശ്വഫലങ്ങൾ: വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ സംഭവിക്കാം:
- വയറു നിറയ്ക്കൽ.
- മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം
- അമിത ക്ഷീണം
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
- വെട്ടിമുറിച്ച വഴികളിൽ വേദന
- വീക്കം (ആമാശയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം കഴുകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപ്പുവെള്ള ലായനി കാരണം)
സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ 4 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. ഇതിൽ കുറച്ച് ദിവസം മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?
വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം.
നിങ്ങളുടെ പനി 38.3 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ (101°F) കൂടുതലാണെങ്കിൽ, തുടർച്ചയായ ഓക്കാനവും ഛർദ്ദിയും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മുറിവ് വളരെ വീർത്തതോ, ചൂടുള്ളതോ, പഴുപ്പ് ഒലിക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഇവ ഒരു അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം.
HIPEC-ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ
ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി തരം കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ഏതൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നതെന്നും എന്തിനാണ് നൽകുന്നതെന്നും ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും.
- കാർബോപ്ലാറ്റിൻ
- സിസ്പ്ലാറ്റിൻ
- ഡോക്സോരുബിസിൻ
- മൈറ്റോമൈസിൻ
- ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ
ആനുകൂല്യങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ വ്യക്തമായും കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ HIPEC ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. നിങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാനാകുമെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- വയറിലെ അറയിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്ന കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയാണ് HIPEC. കാൻസർ കോശങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചൂടാക്കിയ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ വയറിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
- ഇത് കാൻസറിന് പൂർണ്ണമായ ഒരു ചികിത്സ ആയിരിക്കില്ല, പക്ഷേ ഇത് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും വളരെയധികം സഹായിക്കും.
- ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, ശാരീരികമായും മാനസികമായും നന്നായി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം, ആ സമയത്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നും അതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്നതും സമഗ്രവുമായ ഒരു ചർച്ച നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക