കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ നിന്ന് (കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ്) വരുന്ന വിചിത്രമായ ശബ്ദം - ഇത് ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമാണോ?

നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് വയ്ക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കാം. നിങ്ങൾ അത് കാണുമ്പോൾ, "എന്റെ കഴുത്തിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ശബ്ദം വരുന്നതായി ഞാൻ കേൾക്കുന്നു" എന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം വിഷമമുണ്ടാകാം. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പലരും കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത, എന്നാൽ അറിയേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, അതിനെ 'കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ്?

'കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ്' ഒരു രോഗമല്ല. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം കേൾക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ശബ്ദമാണിത് . കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള 'കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലൂടെ' രക്തം ഒഴുകുമ്പോൾ നിങ്ങൾ കേൾക്കുന്ന അസാധാരണവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ 'ഹൂഷിംഗ്' ശബ്ദമാണിത്.

ഒരു ജല പൈപ്പിലൂടെ വെള്ളം സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുമ്പോൾ ശബ്ദമുണ്ടാകില്ലെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എന്നാൽ പൈപ്പിൽ ചെറിയ തടസ്സമോ അഴുക്കോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വെള്ളം വേഗത്തിലും പ്രക്ഷുബ്ധമായും ഒഴുകുന്നു, ഒരു ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു. ഇതും ഇതുതന്നെയാണ്. നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന പ്രധാന ധമനിയാണ് കരോട്ടിഡ് ധമനിയാണ്. ഈ ധമനിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് എന്തെങ്കിലും തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തപ്രവാഹം പ്രക്ഷുബ്ധമാവുകയും (ടർബുലന്റ് ഫ്ലോ) ഈ ശബ്ദം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ ഒരു ശബ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്? എന്താണ് പ്രധാന കാരണം?

ഇതിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം 'അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്' എന്ന അവസ്ഥയാണ്. പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ തന്നെ സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, അല്ലേ? പക്ഷേ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ, കൊഴുപ്പ്, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉൾഭിത്തികളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും 'പ്ലേക്കുകൾ' രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ ചുണ്ണാമ്പുകല്ല് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയാണ്. ഈ പ്ലേക്കുകൾ ക്രമേണ വളരുമ്പോൾ, രക്തത്തിലേക്കുള്ള വഴി ഇടുങ്ങിയതാകുന്നു. തുടർന്ന്, ആ ഇടുങ്ങിയ ഇടത്തിലൂടെ രക്തം കുതിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ആ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ 'ബ്രൂയിറ്റ്' കേൾക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഈ സങ്കോചത്തെ 'കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു .

ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യമാണ്. കാരണം തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, തലച്ചോറിന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കാതെ വന്നേക്കാം. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ പ്ലാക്കിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം പൊട്ടുകയും തലച്ചോറിലെ മറ്റൊരു ചെറിയ ധമനിയെ പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്യും. ഇത് ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA) അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അതുകൊണ്ട്, ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ശബ്ദം കേൾക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അദ്ദേഹം അതിനെ ഒരു പ്രധാന 'സൂചന'യായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വേറെ എന്തെങ്കിലും കാരണങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപം മൂലമല്ല. ചിലപ്പോൾ,

• ഫൈബ്രോമസ്കുലാർ ഡിസ്പ്ലാസിയ (എഫ്എംഡി) പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളുടെ ഘടനയിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മൂലവും ഈ ശബ്ദം ഉണ്ടാകാം.
• ആരോഗ്യമുള്ള ചിലരിൽ പോലും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ക്രമീകരണത്തിലുള്ള ചെറിയ വ്യത്യാസം കാരണം ഈ ശബ്ദം കേൾക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷം ഡോക്ടർ കൃത്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കും.

കരോട്ടിഡ് ബ്രൂയിറ്റ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണോ?

ഈ ചോദ്യത്തിന് "അതെ" അല്ലെങ്കിൽ "ഇല്ല" എന്ന് നേരിട്ട് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല.

ചിലപ്പോൾ, ഇത് ഗുരുതരമായ പക്ഷാഘാത സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സിഗ്നലായിരിക്കാം . എന്നാൽ, എല്ലായ്‌പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഡിറ്റക്ടീവിനെപ്പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ 'ബ്രൂട്ട്' ശബ്ദം അയാൾ കണ്ടെത്തുന്ന ആദ്യത്തെ 'തെളിവ്' മാത്രമാണ്. ആ തെളിവുകൾ മാത്രം അവനോട് "ഇതാ കുറ്റവാളി" എന്ന് പറയുന്നില്ല. അയാൾ കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതുപോലെ, ഈ ശബ്ദം കേട്ടതുകൊണ്ട് മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ രോഗമുണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണെന്നതിന്റെ ഒരു സൂചന മാത്രമാണിത്.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ തകർച്ച ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ, അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ശബ്ദം കേട്ട് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിഭ്രാന്തരാകില്ല. അടുത്തതായി അദ്ദേഹം ചെയ്യേണ്ടത് എന്താണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. സാധാരണയായി ചെയ്യാറുള്ള വളരെ ലളിതവും വേദനാരഹിതവുമായ ഒരു പരിശോധനയാണ് 'കരോട്ടിഡ് ഡ്യൂപ്ലെക്സ് അൾട്രാസൗണ്ട്' സ്കാൻ.

ഗർഭിണികളിൽ നടത്തുന്ന സ്കാനിന് സമാനമാണിത്. കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന് ഇവ ചെയ്യാൻ കഴിയും:

• രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• ഉണ്ടെങ്കിൽ, സിരയുടെ എത്ര ഭാഗം അടഞ്ഞിരിക്കുന്നുവെന്ന് കൃത്യമായി അളക്കുക.
• രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗതയും രീതിയും പരിശോധിക്കുക.

ഈ സ്കാനിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നും, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നും ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

പ്രത്യേകിച്ച്, താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സ്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയോ നടപടിക്രമങ്ങളോ ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. നിങ്ങളുടെ ധമനിയിൽ എത്രത്തോളം തടസ്സമുണ്ട്, പ്രായം, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

ചികിത്സയെ മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. മരുന്നുകൾ

പലപ്പോഴും ആദ്യം തുടങ്ങേണ്ടത് ഇതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് സിരകളിലെ തടസ്സം ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ ഇവ മതിയാകും.

• കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ഇവ രക്തത്തിലെ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും കൂടുതൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്ന്: രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ: ചിലപ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.

2. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇത് മരുന്നുകളേക്കാൾ പ്രധാനമായിരിക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ കൂടുതൽ സങ്കോചം ഒരു വലിയ പരിധി വരെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ കാര്യങ്ങൾ സഹായിക്കും.

• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഇന്ന് തന്നെ അത് ഉപേക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിൽ സഹായം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം: എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. ചുവന്ന മാംസം (ബീഫ്, പന്നിയിറച്ചി) മത്സ്യവും കോഴിയിറച്ചിയും ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ധാരാളം പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തുക.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക: ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് നടക്കുന്നത് പോലെ ലളിതമായ ഒരു വ്യായാമമാണിത്. പുതിയ വ്യായാമ ദിനചര്യ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അനുയോജ്യമെന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

3. ശസ്ത്രക്രിയകളും മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളും

രക്തക്കുഴലുകൾ സാരമായി ഇടുങ്ങിയിരിക്കുകയും (കടുത്ത സ്റ്റെനോസിസ്) പക്ഷാഘാത സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്താൽ മാത്രമേ ഇവ ആവശ്യമുള്ളൂ.

• കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി: കഴുത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, രക്തക്കുഴൽ തുറക്കുകയും, അകത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടിയ കൊളസ്ട്രോൾ പ്ലാക്കുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്.
• കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും: രക്തക്കുഴലിലൂടെ സൂചി പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം കടത്തിവിട്ട് തടസ്സം വലുതാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ധമനിയിൽ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാൻ സ്റ്റെന്റ് എന്ന ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.