സെർവിക്സിലെ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ? (സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ) ഭയപ്പെടേണ്ട, നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പാപ് സ്മിയർ റിപ്പോർട്ടിൽ 'അസാധാരണ കോശങ്ങൾ' ഉണ്ടെന്ന് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ഭയവും ഞെട്ടലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകും, അല്ലേ? "പ്രീകാൻസർ" പോലുള്ള ഒരു വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ ആർക്കും പരിഭ്രാന്തി തോന്നാം. പക്ഷേ ആദ്യം ഞാൻ പറയട്ടെ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്നല്ല. നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കാൻസറായി മാറുന്നത് തടയാനും കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും വ്യക്തമായും നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ഒരു ഭാരവുമില്ലാതെയും സംസാരിക്കാം.

സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിൻറെ ഉപരിതലത്തിൽ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ വളരുന്ന സമയമാണിത്. സെർവിക്സ് എന്താണെന്ന് നോക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ ഭാഗമാണ്, നിങ്ങളുടെ യോനിയിലേക്ക് തുറക്കുന്ന ഭാഗം. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിൻറെ ഉപരിതലത്തിലെ ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങൾക്ക് പകരം, അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു അസാധാരണ കോശത്തിന്റെ വളർച്ച ആരംഭിക്കുന്നു.

റോഡിലെ ഒരു ചെറിയ കുഴി പോലെ അതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. അങ്ങനെ വച്ചാൽ, കാലക്രമേണ അത് ഒരു വലിയ കുഴിയായി മാറിയേക്കാം. പക്ഷേ നമ്മൾ അത് കാണുന്ന ഉടൻ തന്നെ അത് നന്നാക്കിയാൽ, അത് റോഡിന് ദോഷം ചെയ്യില്ല, അല്ലേ? അങ്ങനെയാണ് കാര്യങ്ങൾ. ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ കാൻസർ കോശങ്ങളല്ല . എന്നാൽ വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറായി മാറാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് . അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഇതിനെ "പ്രീകാൻസർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇതിന് മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ നാമമുണ്ട്, അത് സെർവിക്കൽ ഇൻട്രാഎപിത്തീലിയൽ നിയോപ്ലാസിയ (CIN) എന്നാണ്. ഈ വാക്കുകൾ കേട്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. "ഇൻട്രാഎപിത്തീലിയൽ" എന്നാൽ ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ സെർവിക്സിൻറെ ഉപരിതലത്തിൽ (എപിത്തീലിയം) മാത്രമാണെന്നും ഉള്ളിൽ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. "നിയോപ്ലാസിയ" എന്നാൽ പുതിയ കോശങ്ങൾ വളരുന്നു എന്നാണ്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് തീവ്രതയുടെ ഘട്ടങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, സെർവിക്കൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് എത്ര ആഴത്തിൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങളെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളായി (CIN ഘട്ടങ്ങൾ) തരംതിരിക്കുന്നു. മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ടിഷ്യു പരിശോധിച്ചാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലരെയും അത്ഭുതപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യം ഇതാ. സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ സാധാരണയായി ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് മാറ്റങ്ങളോ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില സ്ത്രീകൾ

• ക്രമരഹിതമായ യോനി രക്തസ്രാവം.
• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം നേരിയ രക്തസ്രാവം (പുള്ളികൾ).

അങ്ങനെയുള്ള കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം.

കൃത്യസമയത്ത് പാപ് സ്മിയർ എടുക്കേണ്ടത് എത്ര പ്രധാനമാണെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാതെ, എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് ഇതിന് കാരണം?

ഇതിനുള്ള പ്രധാനവും ഏകവുമായ കാരണം HPV (ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ്) എന്ന വൈറസാണ്. ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന വൈറസാണ്.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം: "എനിക്ക് സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എനിക്ക് HPV ഉണ്ടോ?" അതെ, അത് ശരിയാണ്. എന്നാൽ ഇതിന്റെ മറുവശം ശരിയല്ല. അതായത്, HPV വൈറസ് ബാധിച്ച എല്ലാവർക്കും സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് വൈറസിനെ ചെറുക്കാനും ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാനും കഴിയും.

100-ലധികം തരം HPV വൈറസുകൾ ഉണ്ട്. അവയിൽ ചിലത്, പ്രത്യേകിച്ച് HPV-16 ഉം HPV-18 ഉം,സെർവിക്സിൻറെ കോശങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതും സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയയിലേക്ക് നയിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമായ "ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള" തരങ്ങൾ.

അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

HPV ഉള്ള ചിലരിൽ മാത്രം സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

• പുകവലി: പുകവലിക്കുന്നവരോ പുകയില ഉല്‍പ്പന്നങ്ങള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നവരോ ആയ സ്ത്രീകള്‍ക്ക് ഈ അവസ്ഥ വരാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടി കൂടുതലാണ്. പുകവലി ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ദുര്‍ബലപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് HPV യെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
• ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി: മറ്റ് രോഗങ്ങൾ (ഉദാ: എച്ച്ഐവി) അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കാരണം നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായാൽ, എച്ച്പിവി അണുബാധ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

ഈ രോഗനിർണയ പ്രക്രിയ ഘട്ടം ഘട്ടമായി താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ നടക്കുന്നു.

1. പാപ് സ്മിയർ: ഇതാണ് ആദ്യപടി. നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സിൻറെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കും. ഇത് പ്രധാനമായും അസാധാരണ കോശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ്.

2. കോൾപോസ്കോപ്പി: നിങ്ങളുടെ പാപ് സ്മിയർ പരിശോധനയിൽ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ കാണുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഒരു പ്രത്യേക പ്രകാശവും മാഗ്നിഫൈയിംഗ് ഉപകരണവും (ടെലിസ്കോപ്പ് പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് പരിശോധിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഏതെങ്കിലും അസാധാരണ കോശങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

3. ബയോപ്സി: കോൾപോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഡോക്ടർ സംശയാസ്പദമായ ഒരു ഭാഗം കണ്ടാൽ, അവർ ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും. ഇതിനെ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് CIN 1, 2, അല്ലെങ്കിൽ 3 ഉണ്ടോ എന്ന് റിപ്പോർട്ട് സ്ഥിരീകരിക്കും.

ഓരോ ഘട്ടത്തിലും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എല്ലാം വിശദീകരിച്ചു തരും. ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ CIN ന്റെ ഘട്ടം, പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, നിങ്ങൾ കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നുണ്ടോ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ് ചികിത്സാ രീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

CIN 1 നുള്ള ചികിത്സ

നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഒരു അവസ്ഥ (CIN 1) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം. കാരണം, ഈ അവസ്ഥ സ്വയം മാറാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും, "നമുക്ക് കാത്തിരുന്ന് കാണാം." അതായത്, അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ മാറുന്നുണ്ടോ അതോ ഇല്ലാതാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ പതിവായി (ഓരോ 6 മാസത്തിലോ ഒരു വർഷത്തിലോ) ഒരു പാപ്പ് സ്മിയർ എടുക്കുക.

CIN 2 ഉം CIN 3 ഉം ചികിത്സ

CIN 2 അല്ലെങ്കിൽ CIN 3 പോലുള്ള മിതമായതോ ഗുരുതരമോ ആയ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത 90% ആണ്. ഇതിനായി നിരവധി പ്രധാന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• LEEP (ലൂപ്പ് ഇലക്ട്രോസർജിക്കൽ എക്‌സിഷൻ നടപടിക്രമം): ഈ പ്രക്രിയയിൽ, അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ ടിഷ്യുവിന്റെ ഭാഗം വളരെ സൂക്ഷ്മമായി മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു ഇലക്ട്രിക് വയർ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കോൾഡ് നൈഫ് കോൺ ബയോപ്സി / കോണൈസേഷൻ: ഒരു സർജിക്കൽ കത്തി ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിൽ നിന്ന് ഒരു കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ടിഷ്യു കഷണം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് എല്ലാ അസാധാരണ കോശങ്ങളെയും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി: ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറില്ല. മറ്റ് ചികിത്സകൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടികളുണ്ടാകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത കണക്കിലെടുത്ത്, മുഴുവൻ ഗർഭാശയവും സെർവിക്സും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഈ ചികിത്സകളിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാം?

സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അതിന് കാരണമാകുന്ന HPV വൈറസ് ബാധിക്കാതിരിക്കുക എന്നതാണ്. സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• HPV വാക്സിൻ എടുക്കുക: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനും ജനനേന്ദ്രിയ അരിമ്പാറയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന പ്രധാന തരം HPV-കളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ഈ വാക്സിൻ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം HPV ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ സെർവിക്കൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിലോ, ഈ വാക്സിൻ അത് സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഭാവിയിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള HPV അണുബാധ തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുക: കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നത് HPV പകരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• കൃത്യസമയത്ത് പാപ് സ്മിയർ എടുക്കൽ: രോഗം വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് കഴിയില്ലെങ്കിലും, രോഗം അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്താനും അത് ക്യാൻസറായി മാറുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സിക്കാനും ഇത് ഒരു മികച്ച അവസരം നൽകുന്നു. 21 വയസ്സിനു ശേഷം, കുറഞ്ഞത് 3 വർഷത്തിലൊരിക്കൽ പാപ് സ്മിയർ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക: നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, പുകവലി ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.