നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വിഷാദരോഗവുമായി മല്ലിടുകയാണോ? നമുക്ക് NMDA ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത വിഷാദരോഗം ഉണ്ടോ, അതോ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ വിളിക്കുന്നതുപോലെ, മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ (MDD) ഉണ്ടോ? ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച ഒന്നോ രണ്ടോ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുരോഗതിയോ മാറ്റമോ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലേ? "ഇനി ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?" നിങ്ങൾ വളരെ നിരാശയോടെ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടാകാം. ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് ഏകാന്തതയും നിസ്സഹായതയും അനുഭവപ്പെടുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ശാസ്ത്രം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പുതിയ പ്രതീക്ഷകളും ഉയർന്നുവരുന്നു. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു പുതിയ പ്രതീക്ഷയെക്കുറിച്ചാണ്.

ആദ്യം, സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ഓർമ്മിപ്പിക്കാം.

വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് 'പരമ്പരാഗത ആന്റീഡിപ്രസന്റ്' എന്ന ഒരു തരം മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. ഇവയിൽ പല പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥയെയും വികാരങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന തലച്ചോറിലെ രാസ സന്ദേശവാഹകരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സന്തുലിതമാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. സെറോടോണിൻ , നോർപിനെഫ്രിൻ , ഡോപാമൈൻ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകളിൽ ചില വെല്ലുവിളികളുണ്ട്. ഒന്ന്, അവ പ്രവർത്തിച്ചു തുടങ്ങാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും എന്നതാണ്. സാധാരണയായി ഫലം കാണാൻ നിങ്ങൾ ഏകദേശം നാല് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരും. മറ്റൊന്ന്, ഈ മരുന്നുകൾ എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ പ്രവർത്തിക്കില്ല എന്നതാണ്. പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് അവ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓരോ മൂന്നിൽ രണ്ട് പേർക്കും പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാകുന്നതിനായി, ഇതുപോലുള്ള ഒരു പട്ടികയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ നോക്കാം.

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടും സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ വിഷമിക്കേണ്ട. അത് നിങ്ങളുടെ തെറ്റല്ല. ഇത്തരം സമയങ്ങളിലാണ് ഡോക്ടർമാർ പുതിയതും കൂടുതൽ നൂതനവുമായ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത്.

അപ്പോൾ ഈ പുതിയ എൻ‌എം‌ഡി‌എ ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു മാർഗമാണിത്. മുൻ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ ചികിത്സ തലച്ചോറിലെ എൻ-മീഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് (എൻഎംഡിഎ) എന്ന റിസപ്റ്ററുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു.

ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരാളിൽ, തലച്ചോറിന്റെ ചില പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ 'ഉറങ്ങുന്നത്' പോലെ (underactive) അല്പം കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ളതായിരിക്കാം. NMDA ചികിത്സകൾ ചെയ്യുന്നത് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് എന്ന മറ്റൊരു ശക്തമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ആ 'ഉറങ്ങുന്ന' മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ (ന്യൂറോണുകൾ) തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. അതായത് അവ പെട്ടെന്ന് തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സന്ദേശ കൈമാറ്റം വേഗത്തിലാക്കുന്നു.

ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം വേഗതയാണ്. പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാകാൻ ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം, എന്നാൽ ചില എൻഎംഡിഎ ചികിത്സകൾ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയിൽ കാര്യമായ ആശ്വാസവും മാറ്റവും നൽകാൻ തുടങ്ങും.

എൻ‌എം‌ഡി‌എയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ഏതൊക്കെയാണ്? എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുകൊണ്ട് ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന മരുന്നാണ് കെറ്റാമൈൻ .

ഇത് സാധാരണയായി രോഗിക്ക് ഉപ്പുവെള്ളം ചേർത്ത ഒരു സിരയിലൂടെ (ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ IV) നൽകാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഇവിടെ നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒരു കാര്യമുണ്ട്.

വിഷാദരോഗത്തിന് ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ ചികിത്സയല്ല ഇത്.

മറ്റ് എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും പരീക്ഷിച്ചിട്ടും ഫലമൊന്നും ലഭിക്കാത്ത കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഇവ ഉപയോഗിക്കൂ. കൂടാതെ, ഈ ചികിത്സ തീർച്ചയായും ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലാണ്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാരുടെയും പരിശീലനം ലഭിച്ച ജീവനക്കാരുടെയും അടുത്ത മേൽനോട്ടത്തിൽ . ഇത് ഒരു ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങി വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്നല്ല.

എന്തിനാണ് നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത്? കാരണം എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ചിലപ്പോൾ യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് നേരിയ വേർപിരിയൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ഇതെല്ലാം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം അത്യാവശ്യമാണ്.

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഞാൻ അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യം. ഇതിനുള്ള ഉത്തരം നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. NMDA തെറാപ്പി പോലുള്ള ഒരു നൂതന ചികിത്സയ്ക്ക് നിങ്ങൾ ഒരു നല്ല സ്ഥാനാർത്ഥിയാണോ എന്നത് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:

• നിങ്ങൾ മുമ്പ് ഏത് തരം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളാണ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളത്?
• അവ എത്ര കാലം ഉപയോഗിച്ചു, ശരിയായ അളവിൽ?
• നിങ്ങളുടെ ശരീരം അവയോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിച്ചു?
• നിങ്ങളുടെ വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഇപ്പോഴത്തെ തീവ്രത.
• നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യസ്ഥിതി (മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ മുതലായവ).

അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. "ഡോക്ടർ, ഞാൻ മാസങ്ങളായി ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും എനിക്ക് ഒരു വ്യത്യാസവും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിട്ടില്ല" അല്ലെങ്കിൽ "ഇതിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ എനിക്ക് മറ്റ് മാർഗമില്ലേ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങളെയും അനുഭവങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കൂടുതൽ സംസാരിക്കുന്തോറും, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എളുപ്പമായിരിക്കും.