കോമയിലായ ഒരാൾ വിചിത്രമായ രീതിയിൽ മടിക്കുമോ? ഇത് ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്‌ചറിങ്ങിനെക്കുറിച്ചാണ്.

നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ഒരാളെ, ഒരുപക്ഷേ ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ, അബോധാവസ്ഥയിൽ കൈകളും കാലുകളും വിചിത്രമായ രീതിയിൽ മടക്കിവെച്ചിരിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? കൈമുട്ടുകളിൽ വളച്ച്, കൈകൾ മുഷ്ടി ചുരുട്ടി, കാലുകൾ വിശാലമായി വിടർത്തി വച്ചിരിക്കുന്നത് കണ്ടാൽ ആരെങ്കിലും ഭയപ്പെടും. ഇത് കാണുമ്പോൾ വലിയ ഞെട്ടലും ഭയവും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് 'ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്‌ചറിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്റ്ററിംഗ് എന്താണ്?

അപസ്മാരം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ കൈകാലുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതുപോലെ, മനഃപൂർവ്വം ചെയ്യുന്ന ഒന്നല്ല ഇത്. തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം ശരീരത്തിന്റെ പേശികൾ റിഫ്ലെക്സായി പിരിമുറുക്കപ്പെടുകയും ശരീരം ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്തേക്ക് വളയുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്‌ചറിംഗ്. ശരീരം യാന്ത്രികമായി സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു ആസനം പോലെയാണിത്.

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾ സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും അബോധാവസ്ഥയിലായിരിക്കും. അതായത് നമ്മൾ എത്ര സംസാരിച്ചാലും ചലിച്ചാലും അവർ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. കോമയിലുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ തീവ്രത അളക്കുന്ന 'ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിലിൽ' വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമായി ഡോക്ടർമാർ ഈ ആസനത്തെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ പോസിൽ ശരീരം എങ്ങനെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെന്ന് നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.

ഈ ആസനം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മാത്രമേ കാണാനാകൂ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവശത്തും കാണാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്‌ചറിംഗ് സംഭവിക്കുന്നത്. തലച്ചോറ് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു അവയവമാണ്. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള ചലനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ഈ ഭാഗങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് പ്രധാനമായും ഈ ആസനം ഉണ്ടാകുന്നത്:

• സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ്: ഇത് നമ്മുടെ തലച്ചോറിന്റെ ചുളിവുകളുള്ളതും ഏറ്റവും പുറം പാളിയുമാണ്. ചിന്തിക്കൽ, തീരുമാനമെടുക്കൽ തുടങ്ങിയ നമ്മുടെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള മിക്ക പ്രവർത്തനങ്ങളും നടക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്.
• തലാമസ്: തലച്ചോറിന്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഈ ഭാഗം ഒരു പ്രധാന ജംഗ്ഷൻ പോലെയാണ്. തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ സിഗ്നലുകൾ കൈമാറാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• അപ്പർ മിഡ്‌ബ്രെയിൻ: നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെയും നട്ടെല്ലിലെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ് ബ്രെയിൻസ്റ്റം. ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഇനി ഏതൊക്കെ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് നോക്കാം:

• തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ: വാഹനാപകടങ്ങൾ, വീഴ്ചകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറികൾ (TBI).
• പക്ഷാഘാതം: തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുകയോ തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴൽ പൊട്ടുകയോ ചെയ്യുക.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജ്: തലച്ചോറിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം .
• ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ: കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമല്ലാത്ത ട്യൂമറുകൾ കാരണം തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം.
• തലച്ചോറിലെ അണുബാധകൾ: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ് പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക പനി, അല്ലെങ്കിൽ മലേറിയ വളരെ രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ.
• തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു (ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).
• തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ഓക്സിജന്റെ അഭാവം (സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോക്സിയ).
• മയക്കുമരുന്ന് അമിത അളവ്.
• ലെഡ് വിഷബാധ.
• വളരെ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ).
• ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി (കരൾ പരാജയം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിലെ വിഷാംശം).

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇവിടെ നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസറിംഗിന് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല എന്നതാണ്, കാരണം ഇത് ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാണ്.

അതുകൊണ്ട്, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലാണ് ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• തലച്ചോറിലെ അണുബാധയാണെങ്കിൽ, ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകും.
• ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ആണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, അത് വേഗത്തിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഈ രോഗികൾ അബോധാവസ്ഥയിലായതിനാൽ, അവർക്ക് സഹായകരമായ പരിചരണം നൽകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു നാസൽ ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പുവെള്ളം വഴി ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു.

പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഏറ്റവും മികച്ച നടപടിയും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരാൻ കഴിയൂ.

ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ്, ഡെസെറിബ്രേറ്റ് പോസ്‌ചറിംഗ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

സമാനമായി തോന്നുന്ന മറ്റൊരു ആസനമുണ്ട്, പക്ഷേ അത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ ഡെസെറിബ്രേറ്റ് പോസ്റ്ററിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പറയാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് രണ്ടും മാറിമാറി അനുഭവപ്പെടാം.

പ്രധാന വ്യത്യാസം ഇതാണ്:

സാധാരണയായി, ഡെസെറിബ്രേറ്റ് പോസറിംഗ് തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുമോ?

എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിലെ ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്. ഡെക്കോർട്ടിക്കേറ്റ് പോസ്‌ചറിംഗ് കാണുമ്പോൾ വലിയ ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികം മാത്രമാണ്. ഇതൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണെന്നത് സത്യമാണ്.

രോഗമുക്തി നേടാനുള്ള സാധ്യത പൂർണ്ണമായും അതിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗം, തലച്ചോറിനുണ്ടായ നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, എത്ര വേഗത്തിൽ ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നത് പോലുള്ള ഒരു കാരണത്താലാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായതെങ്കിൽ, വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഇന്നത്തെ പുരോഗമിച്ച വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുന്ന പല അവസ്ഥകളും വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ പ്രതീക്ഷ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല.

ഈ സാഹചര്യം തടയാൻ കഴിയുമോ?

ഇതിനു കാരണമാകുന്ന ചില ഘടകങ്ങളെ നമുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങളും മരുന്നുകളും കൃത്യമായി പാലിക്കുക.
• സുരക്ഷാ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുക: തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് ഇതിന് പ്രധാന കാരണമാണ്. അതിനാൽ , സൈക്കിളുകളിലും മോട്ടോർ സൈക്കിളുകളിലും സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ ഹെൽമെറ്റ് ശരിയായി ധരിക്കുക. വാഹനങ്ങളിൽ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക.
• സമീകൃതാഹാരവും വ്യായാമവും കഴിക്കുക: ഈ കാര്യങ്ങൾ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• അണുബാധകൾക്ക് വേഗത്തിൽ ചികിത്സ നേടുക: നിങ്ങളുടെ ചെവിയിലോ മൂക്കിലോ തൊണ്ടയിലോ അണുബാധ വന്നാൽ, അത് മാറുമെന്ന് മാത്രം കരുതരുത്. ചിലപ്പോൾ, ഈ അണുബാധകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, വേഗത്തിൽ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.