നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ? ഗർഭകാലത്ത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ഗർഭകാല പ്രമേഹം)

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. "എന്റെ പ്രമേഹം എന്റെ കുഞ്ഞിനെ ബാധിക്കുമോ?", "ഈ സമയത്ത് ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?", "എനിക്ക് എല്ലാം ശരിയായി ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?" എന്നിങ്ങനെ ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾ അത് ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ പോലും നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ആരോഗ്യമുള്ള, സുന്ദരമായ ഒരു കുഞ്ഞിനെ ലോകത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കാം.

ആദ്യം, നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം: ഇത് ഗർഭകാല പ്രമേഹമല്ല!

ഇവിടെയാണ് പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നത്. ചിലർക്ക് ഗർഭകാലത്ത് മാത്രമേ പ്രമേഹം ഉണ്ടാകൂ. നമ്മൾ ഇതിനെ ഗർഭകാല പ്രമേഹം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി മാറും.

പക്ഷേ ഈ ലേഖനത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ച് അല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "പ്രീഗെസ്റ്റേഷണൽ ഡയബറ്റിസ്" എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം പ്രമേഹവുമായി ജീവിച്ചു ശീലിച്ച ആളാണെങ്കിലും, ഗർഭധാരണം ഒരു പുതിയ വെല്ലുവിളിയാണ്.

പ്രമേഹമുള്ള ഗർഭധാരണം 'ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത'യുള്ളത് എന്തുകൊണ്ട്?

അതെ, ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾ ഗർഭിണിയാകുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ അതിനെ 'ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത' എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്താനല്ല, മറിച്ച് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിപ്പിക്കാനാണ്. ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനോ നല്ലതല്ലാത്തതിനാൽ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ജനറൽ പ്രസവചികിത്സകനും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനും പുറമേ മറ്റ് വിദഗ്ധരുടെയും സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ഒരു മാതൃ-ഭ്രൂണ വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ദ്ധൻ (MFM): ഇത്തരം പ്രത്യേക കേസുകളിൽ പ്രത്യേക അറിവുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ.
• എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്: ഹോർമോണുകളിലും പ്രമേഹത്തിലും വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ.
• ഒരു രജിസ്റ്റേർഡ് ഡയറ്റീഷ്യൻ: ഗർഭധാരണത്തിനും പ്രമേഹത്തിനും അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• പ്രമേഹ അധ്യാപകൻ: നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാനും പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ച് ഉപദേശം നൽകാനും കഴിയുന്ന പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച വ്യക്തി.

ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 6 മാസം മുമ്പെങ്കിലും ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ തുടങ്ങുക.നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഗർഭകാലത്തുടനീളം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിലാക്കേണ്ടതിനാൽ, മുൻകൂട്ടി അതിനായി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ A1C 6.5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയായി നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കാരണം, കുഞ്ഞിന്റെ പ്രധാന അവയവങ്ങളായ തലച്ചോറ്, ഹൃദയം എന്നിവ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണാതീതമാണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയെ ബാധിച്ചേക്കാം.

മെഡിക്കൽ ടീമുമായി നേരത്തെ കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ആരോഗ്യകരമായ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ അവ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനുമായി സംസാരിച്ച് ഗർഭധാരണത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം തയ്യാറാക്കാം.
• ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ മരുന്നുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്താനാകും.
• തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്റർ (CGM) അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ പമ്പ് പോലുള്ള ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇത് നേരത്തെ തന്നെ ഉപയോഗിക്കേണ്ട സമയമാണ്.
• ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, ഹൃദയം എന്നിവയുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്, കാരണം പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചില സങ്കീർണതകൾ ("റെറ്റിനോപ്പതി", "നെഫ്രോപ്പതി" എന്നിവ) ഗർഭകാലത്ത് വർദ്ധിക്കുകയോ വികസിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം എങ്ങനെ മാറുന്നു?

ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തിൽ നിരവധി പ്രധാന മാറ്റങ്ങളുണ്ട്.

1. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുക: സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവിലും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

2. ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതയിൽ മാറ്റം: ശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിന്റെ അളവ് പലപ്പോഴും മാറുന്നു.

3. ഭക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾ സന്തുലിതമാക്കുക: കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നതിനൊപ്പം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതും ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിലനിർത്താനുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ലക്ഷ്യ ലെവലുകൾ ഇവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഇവ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ , നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്:

• കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
• ഭക്ഷണത്തിന് 10-15 മിനിറ്റ് മുമ്പ് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വ്യായാമം (ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക).

ഗർഭകാലത്ത് ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതയിൽ മാറ്റം വരാനുള്ള സാധ്യത

ഇതാണ് പലർക്കും ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി. ഗർഭകാലത്ത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഹോർമോണുകൾ ഗണ്യമായി മാറുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിന്റെ അളവും നിരന്തരം മാറുന്നു.

• ആദ്യ മൂന്ന് മാസം: ചിലരിൽ ഇൻസുലിന്റെ ആവശ്യകത അല്പം കുറയാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് എല്ലാവർക്കും സാധാരണമല്ല.
• 16 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം: ഈ സമയത്ത്, പ്ലാസന്റ സ്രവിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ ഇൻസുലിനോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രമേഹമില്ലാത്ത ആളുകളിൽ പോലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിന്റെ അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.
• 36-37 ആഴ്ചയാകുമ്പോഴേക്കും: ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായിരുന്ന ഇൻസുലിന്റെ ഇരട്ടിയോ മൂന്നിരട്ടിയോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• പ്രസവശേഷം: അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് മറുപിള്ള ജനിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന അതേ അളവോ അതിൽ കുറവോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്ത് ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് എനിക്ക് എന്ത് അധിക പരിശോധനകൾ പ്രതീക്ഷിക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉള്ളതിനാൽ, ഒരു സാധാരണ ഗർഭിണിയായ അമ്മയേക്കാൾ കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളും സ്കാനുകളും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വരും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് വളരുന്നുണ്ടെന്നും നിങ്ങൾ ആരോഗ്യവാനാണെന്നും ഉറപ്പാക്കാനാണ് ഇവ ചെയ്യുന്നത്.

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഭയപ്പെടരുത്.

കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ

• ജനന വൈകല്യങ്ങൾ: ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• സാധാരണയേക്കാൾ വലുപ്പമുള്ള കുഞ്ഞ് (ഫീറ്റൽ മാക്രോസോമിയ): കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരം 4 കിലോയിൽ കൂടുതലാകാം. ഇത് പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കും.
• മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം: എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, പ്രസവ തീയതിക്ക് മുമ്പ് കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ജനനത്തിനു ശേഷം: കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുക, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മഞ്ഞപ്പിത്തം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, കുഞ്ഞിനെ നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (NICU) സൂക്ഷിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് (അമ്മയ്ക്ക്) ഉണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ

• പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ: ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും. പ്രമേഹം ഇതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്.
• സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) ആവശ്യമാണ്: കുഞ്ഞിന്റെ വലിപ്പം കൂടുതലായതിനാൽ സാധാരണ പ്രസവം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ):നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറഞ്ഞേക്കാം.
• ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA): ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഗർഭകാലത്ത് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മോണിംഗ് ഓക്കാനവും ഒരു കാരണമാകാം.
• പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ: ഗർഭകാലത്ത് കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

ഈ വെല്ലുവിളിയെ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ നേരിടുന്നു? എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹവുമായി ജീവിക്കുന്നത് മാനസികമായും ശാരീരികമായും ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ യാത്ര വിജയകരമായി മറികടക്കാൻ കഴിയും.

• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം പതിവായി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്താൻ പരമാവധി ശ്രമിക്കുക.
• ഇൻസുലിനും മറ്റ് മരുന്നുകളും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക.
• ഒരു ക്ലിനിക്കോ പരിശോധനയോ ഒഴിവാക്കരുത്.
• ആരോഗ്യകരവും സമീകൃതവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
• മദ്യപാനവും പുകവലിയും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
• നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും ചിന്തിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സുഹൃത്തിനോടോ ഡോക്ടറോടോ സംസാരിക്കുക.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.