എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി കാൻസർ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഭയം തോന്നിയോ? (എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസക്ഷൻ) ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി ചെയ്തപ്പോൾ ഡോക്ടർ, "നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ ഉണ്ട്, അത് നീക്കം ചെയ്യണം" എന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ "നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിൽ ഒരു ചെറിയ പോളിപ്പ് ഉണ്ട്, അത് ക്യാൻസറായി മാറുന്നതിന് മുമ്പ് നമുക്ക് അത് നീക്കം ചെയ്യാം" എന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? അത് കേൾക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ "ഓ, ശസ്ത്രക്രിയ" എന്ന് ചിന്തിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ വയറ് മുറിക്കേണ്ടിവരുമോ, കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടിവരുമോ, അത് എത്രമാത്രം വേദന ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് സന്തോഷിക്കാം, കാരണം ഇനി എല്ലാത്തിനും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ വയറ് മുറിക്കാതെ തന്നെ, എൻഡോസ്കോപ്പി ട്യൂബിനുള്ളിൽ നിന്ന് ഈ അസാധാരണ കലകളെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന വളരെ നൂതനവും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു സാങ്കേതികവിദ്യയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ (EMR) എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം, പക്ഷേ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ചുരുക്കത്തിൽ ഇതിനെ EMR എന്ന് വിളിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ മുറിവുകളൊന്നും വരുത്താതെ, ദഹനനാളത്തിനുള്ളിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്. ഈ അസാധാരണ ടിഷ്യു കാൻസർ കോശങ്ങളാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ കാൻസറായി മാറിയേക്കാവുന്ന അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള വളർച്ചകളാകാം.

നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയെ ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ട്യൂബിന്റെ ഉൾഭിത്തിയിലാണ് അസാധാരണ കോശങ്ങൾ വളരുന്നത് (ഞങ്ങൾ ഇതിനെ മ്യൂക്കോസ എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഒരു EMR നടപടിക്രമത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിയിൽ ചെയ്യുന്നതുപോലെ, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നീണ്ട, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് (ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ്) നിങ്ങളുടെ വായയിലൂടെയോ മലാശയത്തിലൂടെയോ അസാധാരണമായ ടിഷ്യു ഉള്ള ഭാഗത്തേക്ക് തിരുകുന്നു, കൂടാതെ ട്യൂബിലൂടെ കടത്തിവിടുന്ന ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, സർജൻ ആ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ രീതിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം ബാഹ്യ മുറിവുകൾ ഇല്ല എന്നതാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് വേദന മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിച്ച് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും.

ഈ EMR സിസ്റ്റം ഏതൊക്കെ തരം രോഗങ്ങൾക്കാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ രീതി പ്രധാനമായും കാൻസറിനും അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥകൾക്കും ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പ്രധാനമായി, രോഗം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമേ ഈ രീതി വിജയിക്കൂ. അതായത്, അസാധാരണ കലകൾ അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ഏറ്റവും ഉള്ളിലെ പാളിയിൽ മാത്രമായിരിക്കുമ്പോൾ.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ EMR രീതി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അന്നനാള കാൻസർ: അന്നനാളത്തിലെ (നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്ന ട്യൂബ്) ആദ്യഘട്ട കാൻസർ.
• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം: അന്നനാളത്തിനുള്ളിലെ കോശങ്ങൾ മാറി കാൻസറായി വളരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഈ പ്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
• ആമാശയ കാൻസർ: ആമാശയഭിത്തിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രാരംഭ ഘട്ട കാൻസർ.
• കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ:വൻകുടലിലോ മലാശയത്തിലോ ഉള്ള പോളിപ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള കാൻസറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് ഈ രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
• ചെറുകുടൽ കാൻസർ: ചെറുകുടലിന്റെ (ഡുവോഡിനം) ആദ്യഭാഗത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന കാൻസറിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?

EMR ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. ഇത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അസാധാരണമായ കലകളുടെ വലുപ്പവും അത് എത്ര ആഴത്തിൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതുമാണ് .

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാകും:

• നിങ്ങളുടെ അസാധാരണ കല (ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പിണ്ഡം) വലിപ്പം കുറവാണെങ്കിൽ.
• ദഹനനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലേക്ക് അത് പോയിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ വലുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭിത്തിയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, EMR മാത്രം മതിയാകില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ അവലംബിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കുന്നത് എങ്ങനെ?

ഇതിനായി എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും, അവ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന് (അന്നനാളം, ആമാശയം): നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വിട്ടുനിൽക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. കാരണം, ആമാശയം ശൂന്യമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്ക് വ്യക്തമായും സുരക്ഷിതമായും ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• വൻകുടലിന് (വൻകുടൽ): ഇതിനായി, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു "കുടൽ തയ്യാറെടുപ്പ്" ആവശ്യമാണ്. കുടിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് ( ലക്സേറ്റീവ് ) നൽകും. ഇത് കുടിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ ഉൾഭാഗം നന്നായി വൃത്തിയാക്കാൻ ഇത് ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ട്യൂബ് തിരുകുമ്പോൾ ഡോക്ടർക്ക് വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് അനുവദിക്കും.

പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ആവശ്യമായ നടപടികൾ ഞങ്ങൾ സ്വീകരിക്കും.

നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും, അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങിയിരിക്കും. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കുന്നതായി തോന്നും, പക്ഷേ പിന്നീട് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ഓർമ്മയുണ്ടാകില്ല (ബോധപൂർവ്വമായ മയക്കം) . അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുകയോ ഓർമ്മിക്കുകയോ ഇല്ല.

തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

1. നിങ്ങളുടെ മുകൾഭാഗത്തെ ദഹനനാളത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ വായിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ ദഹനനാളത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് മലദ്വാരത്തിലൂടെ പതുക്കെ കടത്തുന്നു.

2. ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച്, ട്യൂബ് അസാധാരണ കലയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു.

3. പിന്നെ, ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ട്യൂബിലൂടെ കടത്തി ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ സക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു മുകളിലേക്ക് വലിക്കുകയോ, ടിഷ്യുവിന്റെ അടിയിൽ ഒരു ദ്രാവകം കുത്തിവച്ച് ഉയർത്തി മുറിക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇലക്ട്രിക് വയർ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

4. നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു കഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും.

നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് മാറ്റും. അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ മാറുന്നത് വരെ നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

• വീട്ടിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ:അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മാറാൻ 24 മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം എന്നതിനാൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ തീർച്ചയായും ആരെങ്കിലും ആവശ്യമായി വരും. നിങ്ങളെ വാഹനമോടിക്കാനോ ഒറ്റയ്ക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാനോ അനുവദിക്കില്ല.
• ടിഷ്യു പരിശോധന: നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അവിടെ, ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് അതിനെ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിച്ച് അതിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ, അത് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ, അതിന്റെ സ്വഭാവം എന്താണെന്നതുൾപ്പെടെ വിശദമായ റിപ്പോർട്ട് നൽകുന്നു.

എന്തെങ്കിലും ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, പെട്ടെന്ന് മാറുകയും ചെയ്യും.

• വയറു വീർക്കൽ
• വയറുവേദന (വയറിളക്കം)
• ഗ്യാസ് വേദനയും വായുക്ഷോഭവും
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• വായിലൂടെ ട്യൂബ് കടത്തിയാൽ തൊണ്ടവേദന അനുഭവപ്പെടും.

ഇവ സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടും.

ഈ EMR സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിന് ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുമുണ്ട്.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും, അതിനുശേഷം ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

EMR രീതിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണങ്ങളിലൊന്ന് വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലാണ്.

• ജോലിക്ക് പോകുന്നു: മിക്ക ആളുകൾക്കും അടുത്ത ദിവസം തന്നെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും.
• ഭക്ഷണക്രമം: നിങ്ങളുടെ ദഹനനാളം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ദ്രാവക ഭക്ഷണക്രമം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മടങ്ങാം.
• തുടർനടപടികൾ: ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 12 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. എല്ലാ അസാധാരണ കലകളും പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്നും ആ ഭാഗം നന്നായി സുഖപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തും. ടിഷ്യു റിപ്പോർട്ടിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും.

ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ട അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ അവഗണിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) വൈകാതെ പോകുക.

• നിങ്ങളുടെ മലത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ (കറുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടും ചുവപ്പ്)
• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന.
• നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം തോന്നിയാൽ
• നിങ്ങൾക്ക് പനിയോ വിറയലോ വിറയലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം)

ഇവ നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത സങ്കീർണതകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം, അതിനാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

EMR ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, മറിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ മാത്രം ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇതുപോലുള്ള ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്നോ കാൻസർ സാധ്യതയുണ്ടെന്നോ അറിയുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും വേദനയും താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, EMR നിങ്ങളെ വളരെ വേഗത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു.