തൊറാസിക് അയോർട്ടിക് രോഗത്തിനുള്ള TEVAR ശസ്ത്രക്രിയ? (തൊറാസിക് എൻഡോവാസ്കുലർ അയോർട്ടിക് റിപ്പയർ) നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴലിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നമ്മുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന പ്രധാന ജല പൈപ്പ് പോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും കോശങ്ങളിലേക്കും രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ അയോർട്ടയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ അതിനെ വിളിക്കുന്നത് പോലെ, അയോർട്ട . ഇത് വളരെ ശക്തമായ ഒരു പാത്രമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഒരു പഴയ കാർ ടയറിന്റെ വശം ദുർബലമാവുകയും ഒരു കുമിള പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെ, ഈ അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയും ദുർബലമാവുകയും ഒരിടത്ത് വീർക്കുകയും ചെയ്യാം. അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ആന്തരിക പാളി കീറിപ്പോകാം. ഇവ വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥകളാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഇപ്പോൾ ഇതിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് ഈ TEVAR ശസ്ത്രക്രിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തൊറാസിക് എൻഡോവാസ്കുലർ അയോർട്ടിക് റിപ്പയർ (TEVAR) എന്നത് തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ കേടുപാടുകൾ തീർക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

മുൻകാലങ്ങളിൽ ഇത്തരം രോഗങ്ങളെ എങ്ങനെ ചികിത്സിച്ചിരുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഡോക്ടർമാർക്ക് നെഞ്ച് പൂർണ്ണമായും തുറന്ന് ഈ കേടുപാടുകൾ തീർക്കാൻ ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവന്നു. ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായിരുന്നു, സുഖപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുത്തു, വളരെ അപകടകരവുമായിരുന്നു.

എന്നാൽ TEVAR രീതിയിൽ ഇത്രയും വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കാറില്ല. പകരം, ഞരമ്പിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി , അതിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തി, ആ ട്യൂബിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം കടത്തി അയോർട്ടയുടെ ദുർബലമായ ഭാഗം നന്നാക്കുന്നു. ഒരു വീടിന്റെ ചുമരിനുള്ളിൽ പോകുന്ന ഒരു പൈപ്പ് പൊട്ടുകയും ഭിത്തി പൊട്ടാതെ പൈപ്പിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ പൈപ്പ് തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നതിന് സമാനമാണിത്. ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ രോഗശാന്തി സമയം, കുറഞ്ഞ വേദന, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് TEVAR ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

അയോർട്ടയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഈ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ വ്യക്തമായി വിശദീകരിച്ചു തരും. സാധാരണയായി നിങ്ങളോട് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം:

• രക്തസമ്മർദ്ദവും കൊളസ്ട്രോളും നിയന്ത്രിക്കൽ: ഇവ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകാം.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്.
• മരുന്നുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ നിർത്താനോ മാറ്റാനോ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ: ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനകൾ

ഈ പരിശോധനകളിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് സിടി ആൻജിയോഗ്രാം ആണ്. ഇതൊരു പ്രത്യേക സിടി സ്കാൻ ആണ്. നിങ്ങളുടെ അയോർട്ടയുടെയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും വലുപ്പവും അവസ്ഥയും ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

ഗावितത്തിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെയാണ് സർജിക്കൽ ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആ രക്തക്കുഴൽ വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപത്താൽ അത് അടഞ്ഞിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂബ് കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം കാര്യങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്താൻ ഈ സ്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ അയോർട്ടയിലെ കേടായ ഭാഗത്തിന് ശരിയായ വലുപ്പത്തിലുള്ള സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഈ സ്കാനിൽ നിന്നുള്ള അളവുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്താണ് സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്?

ഇതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലെ നായകൻ. സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്നത് തുണി പോലുള്ള ഒരു വസ്തു കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ട്യൂബാണ്. അതിനുള്ളിൽ ഒരു ലോഹ മെഷ് ഉണ്ട്. ഇത് മടക്കിവെച്ച് അയോർട്ടയിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. ശരിയായ സ്ഥലത്ത് എത്തുമ്പോൾ, അത് ഒരു സ്പ്രിംഗ് പോലെ തുറന്ന് അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയിൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു.

എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിൽ നിന്ന് രക്തം ഈ പുതിയ ട്യൂബിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. അയോർട്ടയുടെ ദുർബലമായ, വീർത്ത ഭിത്തിയിൽ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകില്ല. അതിനാൽ അത് വീർക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. അയോർട്ടയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു പുതിയ പാളി സ്ഥാപിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ജിജ്ഞാസയുണ്ടാകും. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങൾ നോക്കാം.

1. മയക്കം: ആദ്യം, നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ വയ്ക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിക്കുന്നു, വിശ്രമിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും.

2. ചെറിയ മുറിവ്: അടുത്തതായി, ചർമ്മത്തിൽ, സാധാരണയായി ഗുഹ്യഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കി, അവിടെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലിലേക്ക് (ഫെമറൽ ആർട്ടറി) പ്രവേശനം നൽകുന്നു.

3. ഗൈഡ് വയർ: ഒരു നേർത്ത വയർ (ഗൈഡ് വയർ) ഈ രക്തക്കുഴലിലൂടെ അയോർട്ടയുടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും പിന്നീട് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. കത്തീറ്ററും സ്റ്റെന്റും: പിന്നെ, ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) വയറിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. മടക്കിയ സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ഈ ട്യൂബിനുള്ളിലാണ്. ഇതെല്ലാം ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ മെഷീനിന്റെ (ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.

5. സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ: ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ് തിരുകും. പിന്നീട് അത് യാന്ത്രികമായി വികസിക്കുകയും അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

6. ഫിനിഷിംഗ്: അതിനുശേഷം, ട്യൂബും വയറും പുറത്തെടുത്ത്, ഞരമ്പിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ചെറിയ മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ എടുക്കും.

TEVAR ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്, എന്നാൽ TEVAR ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദമായി വിശദീകരിക്കും, അവ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും അവർ സ്വീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നിരീക്ഷണത്തിനായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കിടത്തും, തുടർന്ന് ജനറൽ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും. വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• ഡ്രൈവിംഗ്: ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ഡ്രൈവിംഗ് ഒഴിവാക്കുക.
• കുളി: ഗുഹ്യഭാഗത്തെ മുറിവ് ഭേദമാകുന്നതുവരെ ഒരു പാത്രത്തിലെ വെള്ളത്തിൽ കുതിർക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കുളിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
• ഭാരോദ്വഹനം: ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ 10 പൗണ്ടിൽ (ഏകദേശം 4.5 കിലോഗ്രാം) കൂടുതൽ ഉയർത്തരുത്.

ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പിന്തുടരൽ പ്രധാനമാണ്!

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം . TEVAR ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പരിശോധനകൾക്കായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി,

• ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസം
• പിന്നെ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ (ആദ്യ പരിശോധനയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ)
• ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം
• പിന്നെ എല്ലാ വർഷവും ഒരിക്കൽ

ഒരു സ്കാൻ ചെയ്യേണ്ടി വരും. സ്റ്റെന്റ് ശരിയായ സ്ഥലത്താണോ, അതിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ, രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് ഒഴിവാക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചോ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്തെക്കുറിച്ചോ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. കൂടാതെ, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം (ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ബലഹീനത) എന്നിവയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു പുരോഗതിയാണ് TEVAR. ഒരുകാലത്ത് ജീവന് ഭീഷണിയായിരുന്ന അവസ്ഥകളെ ഇന്ന് വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയോടെയും വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയോടെയും ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾ അറിയുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ തീരുമാനിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.