കാൻസർ മരുന്നുകൾ നൽകുമ്പോൾ, അത് ഞരമ്പിന് പുറത്തേക്ക് പോയി കൈയിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുമോ? എക്സ്ട്രാവാസേഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു സലൈൻ ലായനി (കീമോതെറാപ്പി) നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മരുന്ന് ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. എന്നാൽ പെട്ടെന്ന് സലൈൻ ലായനി കുത്തിവച്ച കൈയിലും സൂചി കുത്തിവച്ച കൈയിലും നേരിയ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ആ ഭാഗം ചുവപ്പായി മാറുകയും വീർക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സിരയിലേക്ക് പോകേണ്ട മരുന്ന് സിരയിൽ നിന്ന് കലകളിലേക്ക് ചോർന്നൊലിക്കുന്നു. കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനായ ഒരാൾക്ക് ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്ന അനുഭവമായിരിക്കും. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നമ്മൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കും.

എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ എന്താണ്? നമുക്ക് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാം.

കാൻസർ ചികിത്സയോ കീമോതെറാപ്പിയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, മരുന്ന് നേരിട്ട് നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് നൽകുന്നു. ഞങ്ങൾ ഒരു IV ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് കടത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് (കാനുല) ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ ഈ മരുന്നുകൾ വളരെ ശക്തമാണ്.

ഇനി ഒരു ചെറിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു വാട്ടർ പൈപ്പ് പൊട്ടിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? വെള്ളം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അല്ലേ? ഇവിടെയും സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്. എന്തുകൊണ്ടോ, ഞരമ്പിലൂടെ നൽകുന്ന മരുന്ന്, ഞരമ്പിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നതിനുപകരം, ഞരമ്പിലൂടെ പുറത്തേക്ക്, ചർമ്മം, കൊഴുപ്പ്, പേശികൾ തുടങ്ങിയ ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ തക്ക ശക്തിയുള്ള ഈ മരുന്നുകൾ ആരോഗ്യകരമായ കലകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ അവയെ നശിപ്പിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ആശങ്കപ്പെടേണ്ടത്.

എക്സ്ട്രാവാസേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മരുന്ന് നൽകിയ ഉടനെ തന്നെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. തീവ്രതയനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ നാല് ഘട്ടങ്ങളായി (ഗ്രേഡുകൾ) തിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വളരെ പ്രധാനം: മരുന്ന് നൽകിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന നഴ്‌സിനെയോ ഡോക്ടറെയോ അറിയിക്കുക. അത് അവഗണിക്കരുത്. വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) പോകണം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പല കാരണങ്ങളാൽ എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ സംഭവിക്കാം.

• സിര പൊട്ടൽ: മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ ദുർബലമായ ഒരു സിര പൊട്ടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• ഉപകരണ വൈകല്യങ്ങൾ: മരുന്ന് നൽകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന IV ലൈനിലോ കാനുലയിലോ ഉള്ള തകരാറുമൂലം ചോർച്ച സംഭവിക്കാം.
• മരുന്ന് നൽകുമ്പോഴുള്ള പിഴവുകൾ: ചിലപ്പോൾ സൂചി സിരയിലേക്ക് ശരിയായി കടക്കാത്തത്, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ നൽകുന്നത് പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കാരണം ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ആർക്കാണ് ഇതിന് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• നിങ്ങളുടെ സിരകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥ (പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് പോലുള്ളവ) ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കാൻസർ ചികിത്സ കാരണം സിരകൾ കട്ടിയുള്ളതും കടുപ്പമുള്ളതുമായി മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകൾ വളരെ ചെറുതും മൃദുലവുമാണെങ്കിൽ.
• സൂചി കയറ്റുമ്പോൾ സിരകൾ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും ചലിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് പെട്ടെന്ന് ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഒരു എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ സംഭവിക്കുകയും ചികിത്സ വൈകുകയും ചെയ്താൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന മരുന്നുകൾ ആരോഗ്യകരമായ കലകളെയും നശിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ,

• കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാകാം.
• ചർമ്മത്തിനും അടിവസ്ത്ര കലകൾക്കും സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
• ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആ കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ പ്രവർത്തനത്തെ പോലും ബാധിച്ചേക്കാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യും?

കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്‌സുമാർക്കും ഈ അവസ്ഥ തടയുന്നതിനും അത് സംഭവിച്ചാൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടാൽ അവർ താഴെ പറയുന്ന നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും.

1. മരുന്ന് ഉടനടി നിർത്തൽ: IV ലൈനിലൂടെയുള്ള മരുന്ന് ഉടനടി നിർത്തുന്നു.

2. ചോർന്ന മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക: ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച്, സിരയിൽ നിന്ന് ചോർന്ന മരുന്ന് കഴിയുന്നത്ര പിൻവലിക്കുക.

3. ഒരു മറുമരുന്ന് നൽകുക: ചോർന്ന മരുന്നിന്റെ തരത്തിന് ഒരു മറുമരുന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് IV ലൈൻ വഴി നൽകും.

4. IV ലൈൻ നീക്കം ചെയ്യൽ: അതിനുശേഷം മാത്രമേ IV സൂചി നീക്കം ചെയ്ത് നീക്കം ചെയ്യുകയുള്ളൂ.

5. ബാധിച്ച കൈ ഉയർത്തുക: വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, തലയിണയിൽ എന്നപോലെ കൈ ഉയർത്തി വയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

6. ലേപനങ്ങൾ പുരട്ടൽ: വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ക്രീം പുരട്ടാം.

7. തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ വറുക്കൽ: ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമാണ്.

• കോൾഡ് കംപ്രസ്: പല കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളിലും തണുത്ത വെള്ളം പ്രയോഗിക്കാറുണ്ട്. തണുപ്പ് രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് മരുന്ന് കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• വാം കംപ്രസ്: ചിലതരം മരുന്നുകൾക്ക് മാത്രമേ വാം കംപ്രസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ. ചൂട് ആ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, മരുന്ന് വേഗത്തിൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇത് സംഭവിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചോർന്ന മരുന്നിന്റെ തരം, അതിന്റെ സാന്ദ്രത, എത്രമാത്രം പുറത്തുവിട്ടു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. വീട്ടിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

• നിങ്ങളുടെ കൈ കഴിയുന്നത്ര ഉയരത്തിൽ വയ്ക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ കംപ്രസ്സുകൾ പ്രയോഗിക്കുക. സാധാരണയായി, ഏകദേശം 15-20 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ഒരു ദിവസം നാലോ അഞ്ചോ തവണ കംപ്രസ്സുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എക്സ്ട്രാവാസേഷനും ഇൻഫിൽട്രേഷനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

"ഇൻഫിൽട്രേഷൻ" എന്ന വാക്ക് നിങ്ങളും കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. രണ്ടും ഒരു സിരയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ചോർച്ചയെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പക്ഷേ ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

• എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ: ഇത് ടിഷ്യൂകൾക്ക് (വെസിക്കന്റ്) കേടുവരുത്തുന്ന ഒരു ചോർച്ചയാണ്.ഒരു മരുന്ന്. ഉദാഹരണത്തിന്, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ. ഇവ കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും ടിഷ്യു മരണം (നെക്രോസിസ്) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമാകും.
• ഇൻഫിൽട്രേഷൻ: ഇത് വെസിക്കന്റ് അല്ലാത്തതോ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ ദ്രാവകമാണ്, ഇത് കാര്യമായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകളോ വീക്കമോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല . ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. ഇത് ആ ഭാഗത്ത് ചുവപ്പ്, ചൂട്, വേദന എന്നിവ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ. ടിഷ്യു മരിക്കുന്നില്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ ആണ് ഇൻഫിൽട്രേഷന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസ്.