നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനോട് ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം വേണമെന്ന് പറഞ്ഞോ? (ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം) - ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ വളരെയധികം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് 'ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം' എന്ന് പറയുമ്പോൾ, അതിന്റെ പേര് കേട്ടിട്ടും അത് എങ്ങനെയായിരിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടാകില്ല. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും അത് എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും പിന്നീട് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്നും നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് (തല, കഴുത്ത്, കൈകൾ) ഓക്സിജൻ കുറവുള്ളതും 'വൃത്തികെട്ടതുമായ' രക്തം ശേഖരിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സിര ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിനെ നമ്മൾ 'സുപ്പീരിയർ വെന കാവ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിൽ, ഈ രക്തം ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ ഓക്സിജൻ സ്വീകരിച്ച് അത് 'ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു'.

എന്നാൽ ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം ഈ യാത്ര ശരിയായി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഒരുപക്ഷേ ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു വശം ശരിയായി വികസിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വാൽവിന്റെ പ്രശ്നമുണ്ടാകാം.

ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം ഹൃദയത്തിന്റെ ഈ പ്രശ്നകരമായ ഭാഗത്തെ മറികടന്ന് മുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന 'വൃത്തികെട്ട' രക്തത്തെ നേരിട്ട് ശ്വാസകോശ ധമനികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ തടസ്സത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനുപകരം നേരിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തത്തെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു ചെറിയ വഴി (ബൈപാസ്) സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം തടസ്സമില്ലാതെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥകളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടത്?

വളരെ അപൂർവവും സങ്കീർണ്ണവുമായ നിരവധി ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയാണ് ഗ്ലെൻ ശസ്ത്രക്രിയ. താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോൾ നടത്തും, അതിനുമുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

കുഞ്ഞിന് 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ പ്രായമാകുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഗ്ലെൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ജനനസമയത്ത് ഒരു പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയ (ബ്ലാലോക്ക്-ടൗസിഗ് (ബിടി) ഷണ്ട് പോലുള്ളവ) നടത്തുന്നു. തുടർന്ന്, കുഞ്ഞ് അൽപ്പം പ്രായമാകുമ്പോൾ, അടുത്ത ഘട്ടമായി ഗ്ലെൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തീയതി തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഡോക്ടർമാർക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനായി അവർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: കാലിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം അളക്കുകയും അതിന്റെ ഘടന സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• ഹാർട്ട് എംആർഐ: ഹൃദയത്തിന്റെ വിശദമായ ത്രിമാന (3D) ചിത്രങ്ങൾ നേടുന്നതിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും സപ്ലിമെന്റുകളും ഉൾപ്പെടെ) ഡോക്ടറോട് പറയണം.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

ഗ്ലെൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ മുഴുവൻ സമയത്തും, കുഞ്ഞ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ്. ഇതിനർത്ഥം അവന് ഒന്നും തോന്നുന്നില്ല, അവൻ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുകയാണ് എന്നാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന് ചില കുട്ടികൾക്ക് കാർഡിയോപൾമണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരയുമായി സുപ്പീരിയർ വെന കാവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സർജൻ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ കാണുന്നത് ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു കാര്യമായിരിക്കും. അവന്റെയോ അവളുടെയോ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും അളവ് കാണിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം ട്യൂബുകളും മോണിറ്ററുകളും അവനെയോ അവളെയോ ബന്ധിപ്പിക്കും. എന്നാൽ ഇതെല്ലാം കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാണ്. കുഞ്ഞിനെ ഏകദേശം 3 ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) സൂക്ഷിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, അവനെയോ അവളെയോ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുകയും കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യും.

ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമത്തിനും അതിന്റേതായ ഗുണങ്ങളോടൊപ്പം ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്, ഏകദേശം 99% . അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിയാം, അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നല്ല പരിശീലനം ലഭിച്ചവരുമാണ്.

വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുക!

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം .

• പനി.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്നോ മറ്റ് ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം.
• പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കുടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക.
• കുഞ്ഞിന് ഭാരം ശരിയായി വർദ്ധിക്കുന്നില്ല.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ചുണ്ടുകൾ/വിരലിലെ നഖങ്ങൾ നീലയായി മാറുക.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ അടുത്ത അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനുള്ള തീയതി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ആ തീയതികളിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുവരാൻ മറക്കരുത്.