ഹൃദയസ്തംഭന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് മാത്രം നമുക്ക് സംസാരിക്കാമോ?

നമ്മുടെ ഹൃദയം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന ഒരു അത്ഭുതകരമായ യന്ത്രമാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നു. ഇത് ഒരു വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന ഒരു മോട്ടോർ പോലെയാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഹൃദയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ മോട്ടോർ അല്പം ദുർബലമാകും. പിന്നീട് ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ അതിന് കഴിയില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ഹാർട്ട് ഫെയിലർ അല്ലെങ്കിൽ ചിലർ വിളിക്കുന്നത് പോലെ, കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ (CHF) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പേര് കേൾക്കുന്നത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര ഭയാനകമല്ല ഇത്. കാരണം ഇതിന് വളരെ നല്ല ചികിത്സകളുണ്ട്.

ഹാർട്ട് ഫെയിലർ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പേശി കലകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ശക്തമായ പമ്പാണ് ഹൃദയം. ഈ പമ്പ് ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശക്തിയോടെ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ അതിന് കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ വാട്ടർ പമ്പ് പഴയതും ദുർബലവുമാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ടാങ്കിലേക്ക് വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, അത് പൂർണ്ണമായും നിറയ്ക്കാൻ പോലും അതിന് കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഹൃദയത്തിനും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു.

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഉപ്പ് കുറയ്ക്കൽ, വ്യായാമം പോലുള്ളവ) വഴിയും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുമാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഈ ചികിത്സകളിലൂടെ പലരും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലർക്ക് ഇവ മാത്രം പോരാ. അപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും നിങ്ങളെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്?

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുക: ഹൃദയ വാൽവ് പ്രശ്‌നമോ രക്തക്കുഴലിലെ തടസ്സമോ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകാം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അടിസ്ഥാന കാരണം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വീണ്ടെടുക്കാൻ തുടങ്ങും.
• ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക: ഹൃദയത്തെ നേരിട്ട് സഹായിക്കുന്ന ചില ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തെ സഹായിക്കുന്ന പമ്പ് പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കൽ.
• ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുക: മരുന്നുകളും മറ്റ് ചികിത്സകളും ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം ഹൃദയം ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള അവസാന മാർഗമായിരിക്കാം.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഏതൊക്കെ തരം ശസ്ത്രക്രിയകളാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. ചിലത് വളരെ ലളിതമാണ്, ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മറ്റുള്ളവ തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ വരെ നീളുന്നു. ഓരോന്നിനെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

അരിഹ്‌മിയ ചികിത്സകൾ

അരിഹ്‌മിയഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നം കാരണം ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഒരു കാരണവും ഒരു ലക്ഷണവുമാകാം.

• കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ: ഇത് വളരെ ചെറിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കാലിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടും. തുടർന്ന്, ക്രമരഹിതമായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം അവർ കണ്ടെത്തി ആ ഭാഗത്ത് അൽപ്പം ചൂടോ അതിശക്തമായ തണുപ്പോ പ്രയോഗിച്ച് അത് ഓഫ് ചെയ്യും. ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം സാധാരണഗതിയിൽ മിടിക്കാൻ തുടങ്ങും.
• ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഉപകരണങ്ങൾ: ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന രണ്ട് തരം ചെറിയ യന്ത്രങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ലൈഫ് ഗാർഡുകളെപ്പോലെയാണ് ഇവ.

ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന സിരകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ

• കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് സർജറി (CABG): കാലക്രമേണ, ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ ധമനികളിൽ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം (പ്ലേക്ക്) അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അവ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയം ദുർബലമാകുന്നതിനും ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തതിനും കാരണമാകും. ബൈപാസ് സർജറി എന്നത് ഒരു അടഞ്ഞ ധമനിക്ക് ചുറ്റും ഒരു പുതിയ പാത (ഒരു ബൈപാസ്) സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. അടഞ്ഞ ധമനിക്ക് ചുറ്റും രക്തം ഒഴുകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കാൻ സർജൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (നിങ്ങളുടെ കാലോ നെഞ്ചോ പോലുള്ളവ) എടുത്ത ഒരു ധമനിയുടെ കഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റും: അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ തുറക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സ കൂടിയാണിത്, പക്ഷേ ഇത് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ ലളിതമാണ്. ഇവിടെ, നിങ്ങൾക്ക്:

1. നിങ്ങളുടെ കൈത്തണ്ടയിലോ ഞരമ്പിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നു.

2. ഹൃദയത്തിൽ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന ധമനിയുടെ സമീപത്തുകൂടിയാണ് കത്തീറ്റർ കടത്തിവിടുന്നത്.

3. കത്തീറ്ററിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുമ്പോൾ, കുടുങ്ങിയ എണ്ണ വശങ്ങളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും സിര തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. പിന്നെ, വീണ്ടും അടയാതിരിക്കാൻ ആ ഞരമ്പിൽ ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഹൃദയ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ

ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള വാതിൽ പോലുള്ള ഭാഗങ്ങളാണ് ഹൃദയ വാൽവുകൾ, ഇവ രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുകയും അത് തിരികെ ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വാൽവുകൾക്ക് രണ്ട് തരം രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒന്ന്, വാൽവ് ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ (റീഗർജിറ്റേഷൻ). മറ്റൊന്ന്, വാൽവ് കട്ടിയാകുകയും ശരിയായി തുറക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ (സ്റ്റെനോസിസ്). രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം പതിവിലും കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.

ഈ വാൽവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നാക്കാം , അല്ലെങ്കിൽ അത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു പുതിയ വാൽവ് ചേർക്കാം (മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം) .

വളരെ ദുർബലമായ ഹൃദയങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ

• ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഡിവൈസ് (എൽവിഎഡി): ചിലരുടെ ഹൃദയം വളരെ ദുർബലമാകുന്നതിനാൽ അവർക്ക് സ്വയം ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ (രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗം) ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ പമ്പാണ് എൽവിഎഡി. ഇത് ദീർഘകാല ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ താൽക്കാലികമായി ഉപയോഗിക്കാം.
• ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ: അവസാന ഘട്ടത്തിലുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഇത് അവസാന ഓപ്ഷനാണ്. ഇതിൽ, രോഗിയുടെ ദുർബലമായ ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്യുകയും മരിച്ച ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദാതാവിന്റെ ഹൃദയങ്ങളുടെ കുറവ് കാരണം, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നതിന് വളരെ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും, സമയത്തും, ശേഷവും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് വലിയൊരു കാര്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എല്ലാം നിങ്ങളോട് വിശദീകരിച്ചു തരും.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്: ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും എപ്പോൾ നിർത്തണം, ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരണം, എന്ത് നിർത്തണം, ആശുപത്രിയിൽ എന്ത് കൊണ്ടുവരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, സലൈൻ നൽകുന്നതിനായി ഒരു നഴ്‌സ് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു കാനുല തിരുകും. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗം ഷേവ് ചെയ്ത് വൃത്തിയാക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി സാധാരണയായി നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും (ഉറങ്ങാൻ കിടത്തും).
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ: നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിന് വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറിയിൽ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ മുറിവ് ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ പോലുള്ള ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ കൈയിലോ കാലിലോ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം:ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ (ICU) നേരിട്ട് ഒരു വാർഡിലേക്കോ മാറ്റും. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടും. ചിലർക്ക് ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ആഴ്ചകളോളം താമസിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, വീട്ടിൽ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ കഴിക്കണം, എപ്പോൾ തിരിച്ചെത്തണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തമായ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയും ചില അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു. പ്രധാന അപകടസാധ്യതകൾ മരണം, പക്ഷാഘാതം, അമിത രക്തസ്രാവം, അണുബാധ എന്നിവയാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തെയും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെയും ആശ്രയിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?

കാലക്രമേണ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഹൃദയസ്തംഭനം. ഇത് ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പലരുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുകയും അവരുടെ ജീവിത നിലവാരവും ആയുസ്സും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഫലം എങ്ങനെയായിരിക്കുമെന്നത് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനവും ലക്ഷണങ്ങളും.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം സ്വയം പരിപാലിക്കുകയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക. നിശ്ചയിച്ച ദിവസങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകുക. സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളോ അസ്വസ്ഥതകളോ ഉണ്ടായാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.