നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? തൊണ്ടയിലോ നെഞ്ചിലോ എന്തോ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിലേക്ക് തിരികെ വരുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? പലരും ഇതിനെ "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ (GERD) എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ വിളിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിച്ചിട്ടും നിങ്ങൾക്ക് ഈ പ്രശ്നത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ കഴിയുന്നില്ലേ? എങ്കിൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നായിരിക്കാം. ഇതിനുള്ള വിജയകരമായ ഒരു പരിഹാരം നോക്കാം, ശസ്ത്രക്രിയ.
എന്താണ് ഈ നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപളിക്കേഷൻ സർജറി?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കടുത്ത ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD) ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.
ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. നമ്മൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം അന്നനാളത്തിലൂടെ താഴേക്ക് ഇറങ്ങി ആമാശയത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു വാതിൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഫിങ്ക്റ്റർ എന്ന ഒരു വാൽവ് ഉണ്ട്. നമ്മൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ വാൽവ് തുറന്ന് ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. പിന്നീട് അത് ശക്തമായി അടയുന്നു. ആമാശയത്തിലെ കഠിനമായ ആസിഡുകൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ വരുന്നത് തടയാൻ ഇത് ചെയ്യുന്നു.
എന്നാൽ GERD ഉള്ള ഒരാളിൽ, ഈ വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ഇത് അയഞ്ഞതാണ്. അതിനാൽ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് എളുപ്പത്തിൽ അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഉയരും. അതുകൊണ്ടാണ് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, തൊണ്ടയിൽ പുളിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷനിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം (ഫണ്ടസ്) എടുത്ത് അന്നനാളത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് പൊതിയുന്നു. അയഞ്ഞ എന്തെങ്കിലും ചുറ്റി ഒരു ബാൻഡ് ഇടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ പൊതിയൽ അയഞ്ഞ വാൽവിനെ വീണ്ടും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. അപ്പോൾ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ആമാശയത്തിൽ തന്നെ തുടരുകയും മുകളിലേക്ക് വരികയുമില്ല.
മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ GERD നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുണ്ടോ?
അതെ, അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്ന വയറ്റിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.
| ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം | ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചു |
|---|---|
| നിസ്സെൻ 360-ഡിഗ്രി റാപ്പ് | ഇതാണ് കംപ്ലീറ്റ് റാപ്പ് രീതി. ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിന് ചുറ്റും പൂർണ്ണമായും (360 ഡിഗ്രി) പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. |
| ടൂപ്പി 270-ഡിഗ്രി റാപ്പ് | ഇവിടെ, ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അന്നനാളത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് മാത്രം (270 ഡിഗ്രി) ചുറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് മുഴുവൻ ചുറ്റളവിലും ചുറ്റിപ്പിടിച്ചിട്ടില്ല. |
| മുൻഭാഗത്തെ വേദന 180-ഡിഗ്രി റാപ്പ് | ഈ രീതിയിൽ, ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം അന്നനാളത്തിന്റെ മുൻവശത്ത് പകുതിയായി (180 ഡിഗ്രി) ചുറ്റി ഡയഫ്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. |
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചതിന് ശേഷം, ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം ഇടുങ്ങിയതാണോ, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയ എന്ന അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് ഇവ ചെയ്യുന്നത്. ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഡയഫ്രം വഴി നെഞ്ചിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് തള്ളുന്ന ഒരു ഹെർണിയയാണ് ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയ. ഇത് GERD ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം തന്നെ സർജൻ അത് നന്നാക്കും.
സാധാരണയായി നടത്തുന്ന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:
- അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു.
- അന്നനാളത്തിലെ പേശികൾ എത്രത്തോളം സങ്കോചിക്കുന്നുവെന്ന്, അതായത് അവ എത്രത്തോളം പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് അന്നനാള മാനോമെട്രി പരിശോധന.
- പിഎച്ച് മോണിറ്ററിംഗ് ടെസ്റ്റ്: ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിൽ എത്ര ആസിഡ് ഉണ്ടെന്ന് അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
- ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ (ജിഐ) എക്സ്-റേകൾ: ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (ബേരിയം) കുടിച്ച ശേഷം അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും ആകൃതിയും പ്രവർത്തനവും പരിശോധിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും രണ്ട് വിധത്തിൽ ചെയ്യാം. നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിക്കിടക്കും.
| ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി | ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാം |
|---|---|
| ഓപ്പൺ സർജറി | അടിവയറ്റിൽ ഒരൊറ്റ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിലൂടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും പൊതിയുന്നു. തുടർന്ന് മുറിവ് തുന്നലുകളോ സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. |
| ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ | ഇതിനെ "കീഹോൾ സർജറി" എന്നും വിളിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിൽ നാല് മുതൽ ആറ് വരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു നേർത്ത ട്യൂബായ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് , മുറിവുകളിലൊന്നിലൂടെ തിരുകുന്നു. ക്യാമറയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രങ്ങൾ ഒരു മോണിറ്ററിൽ കാണുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ മറ്റ് മുറിവുകളിലൂടെ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു. മുറിവുകൾ പിന്നീട് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. ഈ രീതി കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, കാരണം ഇത് കുറച്ച് വടുക്കൾ അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ വേദനാജനകമാണ്, വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. |
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി പൂർത്തിയാകാൻ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ആനുകൂല്യങ്ങൾ
മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ GERD ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു എന്നതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. GERD മൂലം കാലക്രമേണ വികസിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിലെ കാൻസറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയാണ് ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം.
അപകടസാധ്യതകൾ (സങ്കീർണതകൾ)
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. എന്നാൽ പ്രധാന അപകടസാധ്യത കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്താനുള്ള സാധ്യതയാണ്. ചില പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ഏകദേശം 10% ആളുകൾക്ക് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസമോ നിരവധി ദിവസങ്ങളോ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.
- നിങ്ങൾക്ക് തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഏതെങ്കിലും ദ്രാവകം കളയാൻ നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ഒരു താൽക്കാലിക നസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് കടത്തിയേക്കാം.
- നിങ്ങളുടെ ശരീരം നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉപ്പുവെള്ളം (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകും.
- നിങ്ങളുടെ കുടൽ സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ (അതായത്, ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ മലം പുറത്തുവരുന്നതുവരെ) ഉപ്പുവെള്ളം വഴി പോഷകാഹാരം നൽകും.
വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ വിശ്രമം വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ കഠിനമായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന ആളാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ ലഘുവായ വ്യായാമം മാത്രം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ഒരു കുട്ടിക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്കൂളിൽ തിരിച്ചെത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ആഴ്ചത്തേക്ക് ഓട്ടം, ചാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ കായിക വിനോദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം.
ഭക്ഷണക്രമം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് തൊണ്ടവേദന ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ആദ്യത്തെ 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ദ്രാവകങ്ങളും മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- പ്രോട്ടീൻ ഷേക്കുകൾ, സ്മൂത്തികൾ പോലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുക.
- പിന്നെ നിങ്ങൾക്ക് തൈര്, സ്ക്രാംബിൾഡ് എഗ്ഗ്സ്, പാസ്ത, അരി തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് മാറാം.
- ഈ സമയത്ത് എരിവുള്ളതും, എണ്ണമയമുള്ളതും, ദഹിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
- മുറിവിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ.
- അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ:
- മുറിവിനു ചുറ്റും അമിതമായ വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ.
- മുറിവിനു ചുറ്റും ചുവപ്പ് നിറമുണ്ടെങ്കിൽ.
- മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം സ്പർശനത്തിന് ചൂട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്ന GERD ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
നിങ്ങൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും, ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും, എല്ലാം ചെയ്യുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും നെഞ്ചിലെ ഈ കത്തുന്ന സംവേദനവും ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് പ്രശ്നവും അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരാളാണെങ്കിൽ, നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നല്ല പരിഹാരമായിരിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ വലിയ ആശ്വാസം നൽകും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാനും, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത, കഠിനമായ GERD (ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്) യ്ക്ക് നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ.
- ആമാശയത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള അയഞ്ഞ വാൽവ്, ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ.
- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ തുറന്ന രീതിയിലോ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലോ ചെയ്യാം. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയാണ് കൂടുതൽ സാധാരണം.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യത്തെ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ദ്രാവകവും മൃദുവായതുമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് അറിയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക എന്നതാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക