രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് ഗുരുതരമാണോ? ഹീമോലിറ്റിക് യുറീമിക് സിൻഡ്രോം (HUS) നെ കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് കുറച്ച് ദിവസമായി വയറിളക്കം ഉണ്ടോ? മലത്തിൽ അല്പം രക്തം കണ്ടാൽ എല്ലാ അമ്മമാരും അച്ഛനും ഭയപ്പെടുമോ? മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഒരു ലളിതമായ വയറുവേദനയാണെന്നാണ് കരുതുന്നത്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണമാകാം. ഹീമോലിറ്റിക് യുറീമിക് സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ HUS, പ്രത്യേകിച്ച് ബാക്ടീരിയ ഇ. കോളി അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും കൃത്യമായും പഠിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് HUS?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളെ റോഡുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഈ റോഡുകളിലൂടെയാണ്. HUS എന്ന അവസ്ഥയിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ (കാപ്പിലറികൾ), പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കകളിൽ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു . ഒരു ജല പൈപ്പ് ചെളിയും വെള്ളവും കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ രീതിയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, മൂന്ന് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:

1. ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ: അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും, ചതയുകയും, പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അതായത് വിളർച്ച.

2. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ): രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഈ ചെറിയ കോശങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സാധാരണ എണ്ണം കുറയുന്നു.

3. വൃക്ക പരാജയം: വൃക്കകൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കാത്തതിനാലും രക്തക്കുഴലുകൾ തകരാറിലായതിനാലും, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ശരിയായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് മൂത്രമായി പുറന്തള്ളാൻ വൃക്കകൾക്ക് കഴിയില്ല. ഇത് പെട്ടെന്ന് വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

HUS ന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഏകദേശം 90% സമയത്തും, HUS ഉണ്ടാകുന്നത് E. coli (Escherichia coli) എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ്, ഇത് ഷിഗ ടോക്സിൻ എന്ന വിഷവസ്തു ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു . വൃത്തികെട്ടതോ, വേവിക്കാത്തതോ ആയ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ, മലിനമായ വെള്ളത്തിലൂടെയോ ഈ ബാക്ടീരിയ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ കുടുംബത്തോടൊപ്പം ഒരു റസ്റ്റോറന്റിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയാണ്. വേവിക്കാത്ത ബീഫ് (പ്രത്യേകിച്ച് പൊടിച്ച ബീഫ്), പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാൽ അല്ലെങ്കിൽ ചീസ്, കഴുകാത്ത ലെറ്റൂസ് അല്ലെങ്കിൽ പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ കഴിച്ചാൽ അതിൽ ഇ.കോളി ബാക്ടീരിയ അടങ്ങിയിരിക്കാം.

ഈ ബാക്ടീരിയ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വയറുവേദനയും വെള്ളത്തോടുകൂടിയ വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കമായി മാറുന്നു.ബാക്ടീരിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഷിഗ വിഷവസ്തുക്കൾ നമ്മുടെ കുടലിന്റെ ഭിത്തികളെ നശിപ്പിക്കുകയും രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വിഷവസ്തുക്കൾ പിന്നീട് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിച്ച് വൃക്കകളിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് HUS ആരംഭിക്കുന്നത്.

HUS-ന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

അതെ, HUS-നെ പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

• "സാധാരണ" ഹസ്: ഇതുവരെ നമ്മൾ സംസാരിച്ചിരുന്ന തരം ഇതാണ്, സാധാരണയായി ഇ. കോളി പോലുള്ള ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ മൂലമാണ് ഇത് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• അറ്റിപിക്കൽ ഹസ് (aHUS): ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം രോഗമാണ്. ജനിതക വൈകല്യം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അതായത് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് ഇത് പാരമ്പര്യമായി പകരാം. ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ പനി പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായാൽ പോലും ഈ ആളുകൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഹസ് ഉണ്ടാകാം.
• ദ്വിതീയ HUS: ഇത് മറ്റൊരു രോഗാവസ്ഥയുടെ (ഉദാ. കാൻസർ) അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകളുടെ (ഉദാ. കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ) പാർശ്വഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

HUS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

HUS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ആദ്യം, കുടൽ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, HUS മായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) പോകണം .

• മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വയറിളക്കം.
• രക്തത്തോടുകൂടിയ വയറിളക്കം.
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞാൽ.
• കുട്ടി വിളറിയതും അമിതമായി ക്ഷീണിതനുമാണെങ്കിൽ.
• ശരീരം വീർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് HUS സ്റ്റാറ്റസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുകയും HUS രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യും.

• രക്തപരിശോധനകൾ: കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം (ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിയ മുതലായവ) എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും.
• മൂത്രപരിശോധന: മൂത്രത്തിൽ രക്തമോ പ്രോട്ടീനോ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.
• മല പരിശോധന: മലത്തിൽ E. coli O157 പോലുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.
• കിഡ്‌നി ബയോപ്‌സി: ചിലപ്പോൾ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് വൃക്കയുടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് പരിശോധിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

HUS-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എച്ച്.യു.എസ്. എന്നത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് . വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആശുപത്രിയിൽ നൽകുന്ന പ്രധാന ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്.

1. ഉപ്പുവെള്ളവും പോഷകാഹാരവും നൽകുക: വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വെള്ളവും ലവണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിർജ്ജലീകരണത്തിന് കാരണമാകും. ഇത് തടയാൻ, ഉപ്പുവെള്ളം (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) ഒരു സിരയിലൂടെ നൽകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ട്യൂബ് വഴി പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു.

2. രക്ത, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകൾ:ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ (വിളർച്ച) രക്തം നൽകുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും നൽകുന്നു.

3. ഡയാലിസിസ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ വൃക്കകൾ വളരെ ദുർബലമാണെങ്കിൽ, രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രമായ ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു താൽക്കാലിക പ്രക്രിയയാണ്. വൃക്കകൾ വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഡയാലിസിസ് നിർത്താം.

4. പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ: അറ്റിപിക്കൽ HUS (aHUS) പോലുള്ള അപൂർവ തരങ്ങൾക്ക്, eculizumab അല്ലെങ്കിൽ ravulizumab പോലുള്ള പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

HUS ഒഴിവാക്കാൻ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?

നമ്മുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക എന്നതാണ് HUS തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.

• ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിനു മുമ്പും ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിനു ശേഷവും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
• മാംസം, മത്സ്യം, മുട്ട എന്നിവ നന്നായി വേവിക്കുക. പൊടിച്ച ഇറച്ചി, പ്രത്യേകിച്ച് പൊടിച്ച ഇറച്ചി, ഉള്ളിൽ നന്നായി വേവുന്നതുവരെ വേവിക്കുക.
• പച്ച പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ലെറ്റൂസ് എന്നിവ ശുദ്ധജലത്തിൽ നന്നായി കഴുകുക.
• പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത/അസംസ്കൃത പാൽ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, പഴ പാനീയങ്ങൾ എന്നിവ കുടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• കട്ടിംഗ് ബോർഡുകൾ, കത്തികൾ, പച്ച മാംസം അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യം എന്നിവ പാകം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവ പാകം ചെയ്ത ഭക്ഷണത്തിന് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം അവ നന്നായി കഴുകി വൃത്തിയാക്കുക.
• മലിനമായ ജലസംഭരണികൾ, നദികൾ, അരുവികൾ എന്നിവയിൽ നീന്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങൾക്ക് വയറിളക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നീന്തൽക്കുളങ്ങളിൽ പോകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

HUS ഒരു ഭയാനകമായ അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി, ചികിത്സിച്ച് ഉടനടി ചികിത്സിച്ചാൽ, 85% ൽ കൂടുതൽ ആളുകളും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കും . വൃക്കകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും താൽക്കാലികമാണ്. അതിനാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുകയും എത്രയും വേഗം വൈദ്യോപദേശം തേടുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.