നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ? ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ് പരിശോധന എന്താണ് കണ്ടെത്തുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കംപ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൗണ്ട് (CBC) പരിശോധിച്ച് നിങ്ങളുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്നോ അസാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നോ പറഞ്ഞോ? എന്നിട്ട് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ `ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്` എന്ന വിചിത്രമായ പേരിലുള്ള ഒരു പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചോ? ആ പേര് കേട്ടപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിരിക്കാം, ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള പരിശോധനയാണെന്ന് ചിന്തിച്ചിരിക്കാം. ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു കാര്യമാണ്. അപ്പോൾ ഇന്ന്, `ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്` എന്ന ഈ പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ് എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്` എന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെ, പ്രത്യേകിച്ച് വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ, അവ കാൻസറാണോ അല്ലയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ലാബ് പരിശോധനയാണ്. രക്താർബുദം, ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ രക്ത സംബന്ധമായ കാൻസറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകരമാണ്.

ഈ പരിശോധനയിൽ, ടിഷ്യൂകളിലും കോശങ്ങളിലും വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ്, നിങ്ങളുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ "ആന്റിജനുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾക്കായി തിരയുന്നു. ഈ "ആന്റിജനുകളുടെ" സാന്നിധ്യവും നിലവിലുള്ള "ആന്റിജനുകളുടെ" തരവും, ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കോശം ആരോഗ്യകരമാണോ അതോ അർബുദമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

`ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്` എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം പരിശോധിച്ചാൽ, നമുക്ക് ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാം:

• ഇമ്മ്യൂണോ: ഇത് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്നാണ് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഈ പരിശോധനയിൽ, ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച "ആന്റിജനുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലുള്ള "ആന്റിബോഡികൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു തരം പ്രോട്ടീനിനെ തിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു താക്കോലും പൂട്ടും പോലെയാണ്. അതിനായി നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക താക്കോൽ (ആന്റിബോഡി) മാത്രമേ ഒരു പ്രത്യേക ലോക്കിന് (ആന്റിജൻ) യോജിക്കുന്നുള്ളൂ.

• പ്രതിഭാസം: ഇത് എന്തിന്റെയെങ്കിലും ബാഹ്യവും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതുമായ സവിശേഷതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ ആ താക്കോൽ (ആന്റിബോഡി) ലോക്കിൽ (ആന്റിജൻ) ഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നമുക്ക് അത് ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ കാണാൻ കഴിയും. പാത്തോളജിസ്റ്റ് അത് കാണുമ്പോൾ, പ്രസക്തമായ ലോക്ക്, അതായത്, പ്രസക്തമായ `(ആന്റിജൻ)` ആ സെല്ലിലാണെന്ന് അയാൾക്ക് മനസ്സിലാകും.

കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഈ `(ആന്റിജനുകൾ)` (ലോക്കുകൾ) ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ ഈ `(ആന്റിജനുകൾ)` തരങ്ങളെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ, ഇത് ഒരു കാൻസർ കോശമാണോ എന്നും അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അത് ഏത് തരം കാൻസറാണെന്നും കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു.

ഈ പരിശോധന എപ്പോഴാണ് ചെയ്യേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ രക്ത എണ്ണം (CBC) അസാധാരണമായി ഉയർന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യും. ഇത് ചില രക്ത കാൻസറുകളുടെ ലക്ഷണമാകാം. അതിനാൽ, "ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്" പരിശോധന ആ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കാൻസർ ഗവേഷണത്തിലും ഈ രീതി വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചില "ആന്റിജനുകൾ" ഉള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ വിവിധ കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോട്, പ്രത്യേകിച്ച് "ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി" ചികിത്സകളോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് പഠിക്കാനും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ലാബിനുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ പരിശോധനയിൽ, നിങ്ങൾ വളരെ ചെറിയ ഒരു കാര്യം മാത്രമേ ചെയ്യേണ്ടതുള്ളൂ. അതായത് പരിശോധനയ്ക്ക് ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ നൽകുക. അതിനുശേഷം, മറ്റെല്ലാം ലാബിനുള്ളിൽ നടക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. സാധാരണയായി, ഈ പരിശോധന നടത്താൻ രണ്ട് പ്രധാന സാങ്കേതിക വിദ്യകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

1. ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി

2. ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി (IHC)

ഈ രണ്ട് രീതികളിലും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി രീതി

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി. രക്തത്തിൽ നിന്നോ കലകളിൽ നിന്നോ എടുക്കുന്ന ധാരാളം കോശങ്ങളെ ഒരേസമയം പരിശോധിക്കാൻ ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നു. ലാബിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

• സാമ്പിൾ എടുക്കൽ: ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ (ഒരു അസ്ഥിമജ്ജ ബയോപ്സി) എടുത്താണ് ചെയ്യുന്നത്. അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, ഒരു ചെറിയ അളവിൽ രക്തം എടുത്ത്. ചിലപ്പോൾ, സുഷുമ്‌നാ ദ്രാവകത്തിന്റെയോ വയറിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെയോ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്തേക്കാം.
• സാമ്പിൾ സൂക്ഷിക്കൽ: ലാബിൽ, കോശങ്ങൾ കേടുകൂടാതെയും ആരോഗ്യത്തോടെയും നിലനിർത്താൻ പ്രത്യേക രാസവസ്തുക്കൾ ചേർത്താണ് സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കുന്നത്.
• ആന്റിബോഡി ചേർക്കൽ: പിന്നെയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം വരുന്നത്. നമ്മൾ തിരയുന്ന "ആന്റിജനുമായി" പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തരത്തിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു "ആന്റിബോഡി" (കീ) അവർ ഈ സാമ്പിളിൽ ചേർക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ "ആന്റിബോഡി"യിൽ ഒരു പ്രത്യേകതയുണ്ട്. ഇതിന് പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സംയുക്തമുണ്ട്, ഒരു "ഫ്ലൂറസെന്റ് സംയുക്തം" അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ആ താക്കോൽ ലോക്കുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ആ സെൽ പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കാൻ തുടങ്ങും.
• ഫ്ലോ സൈറ്റോമീറ്ററിലേക്ക് ചേർക്കൽ: തയ്യാറാക്കിയ ഈ സാമ്പിൾ പിന്നീട് "ഫ്ലോ സൈറ്റോമീറ്റർ" എന്ന പ്രത്യേക മെഷീനിൽ ചേർക്കുന്നു. കോശങ്ങൾ ഓരോന്നായി ഈ മെഷീനിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ, മെഷീനിലെ സെൻസറുകൾ "ഡിറ്റക്ടറുകൾ" തിളക്കമുള്ള പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി എണ്ണുന്നു.

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, എത്ര കോശങ്ങളിൽ പ്രസക്തമായ `(ആന്റിജൻ)` അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് വളരെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി (IHC) രീതി

ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യു സാമ്പിളിൽ (ടിഷ്യൂ സാമ്പിൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന "(ആന്റിജനുകൾ)" കണ്ടെത്താൻ സാധാരണയായി ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവിടെ, `(ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി)` പോലെയുള്ള ഒന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസം ഇവിടെ, `(ആന്റിബോഡി)` ഒരു ഫ്ലൂറസെന്റ് സംയുക്തത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ല എന്നതാണ്. പകരം, ഒരു എൻസൈം `(എൻസൈം)` ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ എൻസൈം കാരണം, `(ആന്റിബോഡി)` പ്രസക്തമായ `(ആന്റിജനുമായി)` ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ആ കോശം ഒരു പ്രത്യേക നിറം മാറുന്നു. തുടർന്ന്, പാത്തോളജിസ്റ്റ് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ അത് നോക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് ആ നിറമുള്ള കോശങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും. അങ്ങനെ, ആ കലയിൽ പ്രസക്തമായ `(ആന്റിജൻ)` ഉണ്ടെന്ന് അയാൾക്ക് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും പരിമിതികളോ പോരായ്മകളോ ഉണ്ടോ?

അതെ, എല്ലാ പരിശോധനകളെയും പോലെ, ഇതിനും അതിന്റേതായ പരിമിതികളുണ്ട്. ഈ പരിശോധന നടത്തുന്ന എല്ലാ ലാബുകളും ഒരേ സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിശാസ്ത്രം പിന്തുടരുന്നില്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി. അതായത് ഒരു ലാബിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ഫലങ്ങളിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

എന്തൊക്കെ കാര്യങ്ങളാണ് റിപ്പോർട്ടിൽ പുറത്തുവരുന്നത്? എന്താണ് അതിൽ പറയുന്നത്?

ഒരു ``ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്` പരിശോധനയുടെ റിപ്പോർട്ട് ഒരു സാധാരണ രക്ത റിപ്പോർട്ട് പോലെ ലളിതമല്ല. ``(ഫ്ലോ സൈറ്റോമീറ്റർ)`` മെഷീനിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ഡാറ്റയും ഗ്രാഫുകളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ഇവ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയൂ. അദ്ദേഹം ആ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്ത് അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് തയ്യാറാക്കുന്നു.

ആ റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഇതുപോലുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും:

• സാമ്പിളിൽ ഏത് തരം വെളുത്ത രക്താണുവാണ് ഉള്ളത്?
• ആ കോശങ്ങൾ വികസനത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ്?
• പരിശോധിച്ച `(ആന്റിജൻ)` എത്ര കോശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു?

നിങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഡാറ്റയുമായി, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു പ്രത്യേക തരം രക്താർബുദമോ ലിംഫോമയോ ഉള്ള ആളുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പാറ്റേണുകളുമായി പതോളജിസ്റ്റ് താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഈ താരതമ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മറ്റ് പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം, അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സംശയിക്കുന്ന കാൻസർ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

പരീക്ഷാഫലത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നത് സമ്മർദ്ദകരമായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ആയിരം ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകും. ഫലങ്ങൾ എപ്പോൾ വരും, അവ എന്ത് പറയും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അനിശ്ചിതത്വം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്.

ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലായിരിക്കാം, ഒരുപക്ഷേ `സിബിസി` റിപ്പോർട്ട് കണ്ട് നിങ്ങൾ അത്ഭുതപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഒരുപക്ഷേ കുറച്ചുനാളായി നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ക്ഷീണവും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ക്ഷമയോടെയിരിക്കേണ്ട സമയമാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള യാത്രയിലെ ഒരു ചുവട് മാത്രമാണിത്.

ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും നല്ല വഴികാട്ടി.

• ഫലങ്ങൾ എപ്പോൾ ലഭിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവയിൽ എന്താണ് ഉള്ളതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്നതുവരെ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. അത് നിങ്ങളുടെ അവകാശമാണ്.
• റിപ്പോർട്ടിലുള്ളത് കണ്ട് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകരുത്. അത് നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്ന് വിശദീകരിക്കേണ്ടത് ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരാളം വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ധാരണ നേടാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം മാത്രമാണ് ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്. ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് പിന്തുണ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.