ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് സർജറിയെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാം

നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് ദിവസമായി പനി ഉണ്ടെന്നും, വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നുവെന്നും, നിർജീവാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നുവെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക... ഇത് ഒരു വൈറൽ പനിയാണെന്ന് നമ്മൾ സാധാരണയായി കരുതുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ, വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു കഥ ഒളിഞ്ഞിരിക്കാം. അതായത്, ഹൃദയത്തെ തന്നെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ അണുബാധ. ഇന്ന്, 'ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്' പോലുള്ള ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും അതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ വിഷയമാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് അത് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ വളരെ ലളിതമായി ഞാൻ അത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്താണ്?

ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നു, അല്ലേ? പക്ഷേ നമുക്ക് ലളിതമായി പറയാം. നമ്മുടെ രക്തം നമ്മുടെ സിരകളിലൂടെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് പോലുള്ള അണുക്കൾ ഈ രക്തവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രവേശിച്ചേക്കാം. സാധാരണയായി, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അവയെ ചെറുക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ രോഗാണുക്കൾ രക്തത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ എത്തുന്നു, അവിടെ അവ പറ്റിപ്പിടിച്ച് വേരൂന്നി ഒരു വലിയ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ "ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലെ വാൽവുകളെ കവാടങ്ങളായി കരുതുക. രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രമേ ഒഴുകാൻ കഴിയൂ എന്നതിനാൽ അവ ശരിയായി തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും വേണം. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് വളരെ മൃദുവാണ്, അതിനാൽ രോഗാണുക്കൾക്ക് അതിൽ എളുപ്പത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കാനാവില്ല. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയ വാൽവ് ജനനം മുതൽ ദുർബലമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗം മൂലം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ ഉപരിതലം പരുക്കനാണ്. പഴയ ഒരു മതിൽ പോലെ. ആ പരുക്കൻ പാടുകൾ രോഗാണുക്കളെ രക്തത്തിൽ കുടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പല്ല് പറിച്ചെടുക്കൽ, ദന്ത ശസ്ത്രക്രിയ, എൻഡോസ്കോപ്പി തുടങ്ങിയ പതിവ് ദന്ത ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കിടയിൽ രോഗാണുക്കൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചേക്കാം. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് വലിയ പ്രശ്‌നമാകണമെന്നില്ലെങ്കിലും, ഹൃദയ വാൽവ് പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് അപകടകരമാണ്.

ഈ സാഹചര്യം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ഒരു രോഗാണു ഹൃദയ വാൽവിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അത് അവിടെ തന്നെ തുടരുകയല്ല ചെയ്യുന്നത്. രോഗാണുക്കൾ വിഭജിക്കുകയും, പെരുകുകയും, വലിയ കോളനികൾ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ രോഗാണുക്കളുടെ കൂട്ടങ്ങളെ നമ്മൾ സസ്യജാലങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ "(സസ്യങ്ങൾ)" വളരെ അപകടകരമായ ഒരു ജോലിയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

1. വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ: ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾക്ക് സമാനമായ രാസവസ്തുക്കൾ ഈ ബാക്ടീരിയകൾ പുറത്തുവിടുന്നു. ഇവ വളരെ ശക്തമാണ്. അവ പതുക്കെ ലയിച്ച് ഹൃദയ വാൽവിന്റെ അതിലോലമായ ടിഷ്യുവിനെ തിന്നുതീർക്കുന്നു. അപ്പോൾ വാൽവ് ശരിയായി അടയുന്നില്ല, അതായത് അത് ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ വാൽവുലാർ റീഗർജിറ്റേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. ഹൃദയസ്തംഭനം: ഒരു വാൽവ് ചോർന്നാൽ, ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം പതിവിലും കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ചോർന്നൊലിക്കുന്ന ബക്കറ്റിൽ നിന്ന് വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. കാലക്രമേണ ഈ അധിക ഭാരം സഹിച്ച് നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയം ദുർബലമാവുകയും ഒടുവിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും.

3.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു: ചിലപ്പോൾ, സസ്യജാലങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ പൊട്ടി ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തവുമായി സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ തകർന്ന കഷണത്തെ നമ്മൾ എംബോളസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നദിയിൽ നിന്ന് പൊട്ടി വെള്ളത്തിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പായൽ പോലെയാണ് ഇത്. ഈ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങിയാൽ അത് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു സിരയിൽ കുടുങ്ങിയാൽ അത് പൾമണറി എംബോളിസം എന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും. കൂടാതെ, അടിവയറ്റിലെ ഒരു അവയവത്തിലേക്കോ ഒരു കൈയിലേക്കോ കാലിലേക്കോ പോകുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞുപോകുകയും ആ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും (ഇസ്കെമിയ).

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായ രോഗാണുവിന്റെ തരം, അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, ആഴ്ചകളോളം ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്ന ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൊണ്ട് അണുബാധ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.
• ശസ്ത്രക്രിയ: എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ വാൽവിൽ സസ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വാൽവിന് സാരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഒരു പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മാത്രം മതിയാകില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എത്ര പെട്ടെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം?

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം. രോഗനിർണയം നടത്തി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതൊരു അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോൾ ആവശ്യമാണെന്ന് കാണാൻ താഴെയുള്ള പട്ടിക നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്ന സമയങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ അൽപ്പം വൈകിപ്പിക്കാൻ തീരുമാനിക്കും. അതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. തലച്ചോറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ: രോഗാണുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം പൊട്ടി തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിച്ച് "ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്" അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തസ്രാവം, "ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ്" എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ മേജർ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് അപകടകരമാണ്. കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നൽകുന്ന രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിനാൽ, തലച്ചോറ് സ്ഥിരത പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തൂ.

2. അവസ്ഥ അത്ര ഗുരുതരമല്ല: അണുബാധ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു പൂർണ്ണ കോഴ്സ് നൽകും. തുടർന്ന്, അണുബാധ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും, ശുദ്ധമായ ശരീരത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോകാം. ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം സമയം നൽകും.

എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ തീരുമാനിക്കും?

ഇത് ഒരു ഡോക്ടർ ഒറ്റയ്ക്ക് എടുക്കുന്ന തീരുമാനമല്ല. കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും കാർഡിയാക് സർജന്മാരും ഒത്തുചേർന്ന് അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നു. അതിനായി അവർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• രക്തപരിശോധന: അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം:ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു സ്കാൻ ആണ്. ഇത് ഹൃദയ വാൽവുകളെ പരിശോധിക്കുകയും അവിടെ സസ്യജാലങ്ങൾ ഉണ്ടോ, അവ എത്ര വലുതാണ്, വാൽവുകൾക്ക് എത്രത്തോളം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നിവ കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യും. നെഞ്ചിനു മുകളിലായി ചെയ്യുന്നതിനെ ട്രാൻസ്‌തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, മികച്ച കാഴ്ച ലഭിക്കുന്നതിന്, വായിലൂടെ ഒരു ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE) നടത്തുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ: അണുബാധ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ വാൽവിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെയ്യാവുന്നതാണ്:

• ഡീബ്രിഡ്മെന്റ്: ആദ്യപടി എല്ലാ രോഗബാധിതവും മൃതവുമായ കലകൾ നന്നായി വൃത്തിയാക്കി നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
• വാൽവ് നന്നാക്കൽ: കേടുപാടുകൾ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള വാൽവ് നന്നാക്കാൻ ശ്രമിക്കും.
• വാൽവ് പുനർനിർമ്മാണം: ചിലപ്പോൾ, വാൽവിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള മെംബറേന്റെ ഒരു ഭാഗം (പെരികാർഡിയം) എടുത്ത് വാൽവ് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനായി സ്ഥലത്ത് മാറ്റിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: വാൽവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച് നന്നാക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ , വാൽവ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. രക്തസ്രാവം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ), രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പക്ഷാഘാതം, പുതുതായി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത വാൽവിൽ വീണ്ടും അണുബാധ എന്നിവ പോലുള്ള അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ അത് ചെയ്യാത്തതിനേക്കാൾ വളരെ വലുതാണെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും. തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന രോഗാണുക്കളെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ ആഴ്ചകളോളം ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം വിശ്രമവും ആവശ്യമാണ്. ക്ഷീണവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകണം. എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം .