എക്‌സ്‌റ്റേണൽ പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള പരിഹാരം: കോക്ക് പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കാരണം നിങ്ങളുടെ വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യം (മലം) പുറത്തേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക ദ്വാരത്തിൽ (സ്റ്റോമ) ഒരു ബാഹ്യ സഞ്ചി (സ്റ്റോമ) ഘടിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ബാഹ്യ സഞ്ചിയുമായി ദിവസവും ജീവിക്കുന്നത് ചില ആളുകൾക്ക് വളരെ അസ്വസ്ഥതയും സമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാക്കും. എന്നാൽ ഇതിന് ഒരു ബദലുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ഇന്ന് നമ്മൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സഞ്ചി (സഞ്ചി)യെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് ഈ കോക്ക് പൗച്ച്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു കോക്ക് പൗച്ച് എന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു സർജൻ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സഞ്ചിയാണ്. ഇത് ഒരു ബാഹ്യ ഇലിയോസ്റ്റമി ബാഗിന് പകരമാണ്.

ഒരു സാധാരണ ഇലിയോസ്റ്റമിയിൽ, ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റം വയറിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും ഒരു സ്റ്റോമ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ മലം നിരന്തരം പുറത്തേക്ക് വരുന്നതിനാൽ, അത് ശേഖരിക്കാൻ എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു ബാഹ്യ ബാഗ് ധരിക്കണം.

എന്നാൽ കോക്ക് പൗച്ചിൽ, ഈ പൗച്ച് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ആയതിനാൽ, മലം ഒറ്റയടിക്ക് പുറത്തുവരില്ല. പകരം, അത് പൗച്ചിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. 'സ്റ്റോമ'യിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കയറ്റി നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം ഈ പൗച്ച് ദിവസത്തിൽ പലതവണ ശൂന്യമാക്കാം. ഇതിനെ "കണ്ടിനെൻസ് ഇലിയോസ്റ്റമി" എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് മലം കടന്നുപോകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതി ആദ്യമായി അവതരിപ്പിച്ചത് നിൽസ് കോക്ക് എന്ന സർജനാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ കോക്ക് പൗച്ച് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

കോക്ക് പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്. നിങ്ങളുടെ സർജൻ ഇത് ഇതുപോലെ ചെയ്യും:

• ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ (ഇലിയം) അറ്റത്ത് നിന്ന് ഏകദേശം 18 ഇഞ്ച് എടുത്ത് "U" ആകൃതിയിൽ മടക്കുക.
• രണ്ടാമതായി, മടക്കിയ ഭാഗം മധ്യഭാഗത്ത് തുറന്ന് അരികുകൾ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. ഇത് ഒരു സഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കുടലിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം അവസാനം അവശേഷിക്കുന്നു.
• മൂന്നാമതായി, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ശേഷിക്കുന്ന കുടൽ ഉപയോഗിച്ച്, സഞ്ചിയുടെ വായ്ക്കടുത്ത് ഒരു വൺ-വേ വാൽവ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം സഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ സ്റ്റോമയിൽ നിന്ന് മാലിന്യമോ വായുവോ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നത് ഈ വാൽവാണ്.
• ഒടുവിൽ, വാൽവിന്റെ അറ്റം വയറിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട സ്റ്റോമയുടെ ഉള്ളിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം, വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പരിശോധിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഏകദേശം മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെ ആശുപത്രിയിൽ തുടരും. ഈ സമയത്ത്, വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിവിധ ട്യൂബുകൾ തിരുകും.

• ഉപ്പുവെള്ളം നൽകുന്നതിനായി ഒരു IV ലൈൻ (സിരയിലേക്ക് ട്യൂബ് തിരുകുന്നു)
• മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ
• വേദന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ട്യൂബ് (വേദന പമ്പ്)
• മൂത്ര കത്തീറ്റർ

കത്തീറ്റർ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ അവിടെ തന്നെ വയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച പൗച്ചിലെ ദ്രാവകം വറ്റിപ്പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും മുറിവ് ശരിയായി ഉണങ്ങാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. വീട്ടിൽ കത്തീറ്റർ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ഒരു നഴ്‌സ് നിങ്ങൾക്ക് കാണിച്ചുതരും.

നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോയി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, ഡോക്ടർ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, ഒരു സാധാരണ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ബാഗ് എങ്ങനെ കളയാമെന്ന് ഒരു നഴ്‌സ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും, ഇനി മുതൽ നിങ്ങൾ അത് ഉപയോഗിക്കും.

തുടക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 8 തവണ പൗച്ച് കാലിയാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പൗച്ച് അല്പം വളർന്ന് നന്നായി സുഖപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം രണ്ടോ നാലോ തവണ അത് കാലിയാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് ഓർമ്മിക്കാം.

വാൽവ് അയഞ്ഞുപോകുകയും പൗച്ചിന്റെ ദ്വാരം അടയുകയും ട്യൂബ് കയറ്റാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്താൽ അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകണം. കൂടാതെ, അത്തരം സങ്കീർണതകൾ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തേണ്ടിവന്നാൽ, ചെറുകുടൽ ചെറുതാകാനും പോഷകാഹാരക്കുറവ് (ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം) ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഒരു കോക്ക് പൗച്ചും ജെ-പൗച്ചും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

നിങ്ങൾ ഒരു ജെ-പൗച്ചിനെക്കുറിച്ചും കേട്ടിരിക്കാം. രണ്ടും ആന്തരിക പൗച്ചുകളുടെ തരങ്ങളാണെങ്കിലും, അവ വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

• ജെ-പൗച്ച്: ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ ഗുദ കനാലിലേക്ക് ഒരു സഞ്ചി ഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്റ്റോമ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും പതിവുപോലെ നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിലൂടെ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. പലരും ഈ രീതിയാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരവും ചുറ്റുമുള്ള പേശികളും നല്ല ആരോഗ്യമുള്ളതായിരിക്കണം.
• കോക്ക് പൗച്ച്: ജെ-പൗച്ച് ധരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരാൾക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, മലദ്വാരം നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ജെ-പൗച്ച് ധരിച്ചിരുന്നെങ്കിലും അത് പരാജയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് കോക്ക് പൗച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?

അതെ, നിങ്ങളുടെ രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാക്കാൻ സമീകൃതവും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ അസുഖം കാരണം നിങ്ങൾ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ആ ഭക്ഷണക്രമം ക്രമേണ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ മലം വളരെ കട്ടിയുള്ളതോ വളരെ ദ്രാവകമോ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ശരിയാക്കാം. ഇതിനായി ഒരു ഡയറ്റീഷ്യന്റെ ഉപദേശം തേടുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ ഒരാളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയും.