ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് ഗുരുതരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ, മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ലേ? നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ "ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ" എന്ന് പറഞ്ഞിരിക്കാം. ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ പരിഭ്രാന്തിയും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നമുക്ക് അതിന്റെ അടിത്തട്ടിലേക്ക് കടക്കാം. ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്താണ്? അതിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്? ഇന്ന്, നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്താണ്?

ശ്വാസകോശം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിൽ നിങ്ങളുടെ രോഗബാധിതമായതോ കേടായതോ ആയ ഒന്നോ രണ്ടോ ശ്വാസകോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്ത് ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം പകരം വയ്ക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ദാനം ചെയ്ത ഈ ശ്വാസകോശങ്ങൾ മരിച്ച വ്യക്തിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

മറ്റ് മരുന്നുകളോ ചികിത്സയോ ഉപയോഗിച്ച് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറുള്ളൂ. അതായത്, അവസാന ആശ്രയമായിട്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

പ്രധാന ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനമായും മൂന്ന് തരം ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആരാണ് അനുയോജ്യം?

ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, എല്ലാവർക്കും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനായി ഒരാളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ പല ഘടകങ്ങളും പരിഗണിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതിന് കാരണമാകുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടായിരിക്കണം.
• നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിച്ച് സുഖപ്പെടുത്തണം.
• ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വർഷമോ മൂന്ന് വർഷമോ മാത്രമേ ജീവിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിച്ചിട്ടുണ്ടാകും.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.
• നിങ്ങൾ പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (സിഗരറ്റ്, ബീഡി മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കാത്ത ഒരാളായിരിക്കണം .
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കഴിക്കേണ്ട രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരികമായും മാനസികമായും പ്രാപ്തിയുണ്ടാകണം.

ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുക?

മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ചില അവസ്ഥകൾ ഇതാ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു? (ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്)

ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ വളരെ സമഗ്രമായ ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകും. ഇതിനെ 'പ്രീ-ട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷൻ സ്ക്രീനിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതാണ് ആദ്യപടി. പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കോർഡിനേറ്റർ നിങ്ങളുടെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങളും ശേഖരിക്കും.

ഈ പരിശോധനകൾ എന്തിനാണ് അന്വേഷിക്കുന്നത്?

ഇത്തരത്തിലുള്ള നിരവധി പരിശോധനകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെ നേരിടാൻ കഴിയുമോ എന്നും നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയെ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നും നോക്കുന്നതിനാണ് ഓരോന്നും.

ഈ എല്ലാ പരിശോധനകൾക്കും ശേഷം, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മെഡിക്കൽ ടീം ഒത്തുചേർന്ന്, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ രേഖകളും വിശകലനം ചെയ്ത്, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ അല്ലയോ എന്ന കാര്യത്തിൽ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കും.

നിങ്ങൾ യോഗ്യനാണെന്ന് ദൃഢനിശ്ചയം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പേര് ദേശീയ ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. അതിനുശേഷം അനുയോജ്യമായ ശ്വാസകോശം ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരും.

വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണം?

ഈ സമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ ഏറ്റവും മികച്ച ആരോഗ്യത്തോടെയിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങൾക്കായി ഒരു പ്രത്യേക പദ്ധതി തയ്യാറാക്കും.

• ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: മദ്യപാനം പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം. ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തണം. നിങ്ങൾ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആളാണെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കണം.
• മരുന്നുകൾ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക. മറ്റൊരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ മരുന്ന് നൽകിയാൽ, നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കോർഡിനേറ്ററെ അറിയിക്കണം. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചോ ഹെർബൽ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ അവരോട് പറയണം.
• വ്യായാമം: ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ വ്യായാമങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്തുന്നതിന് ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഒരു ശ്വസന തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി സഹകരിക്കുകയും വേണം.
• പതിവ് പരിശോധനകൾ: രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തിലൊരിക്കൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ കാണാൻ വരും.
• തയ്യാറാക്കൽ:അനുയോജ്യമായ ഒരു ശ്വാസകോശം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ലഭ്യമായേക്കാം. അതിനാൽ ആശുപത്രിയിൽ എത്താൻ ഒരു ഗതാഗത പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുക. വസ്ത്രങ്ങളും അവശ്യവസ്തുക്കളും അടങ്ങിയ ഒരു ബാഗ് തയ്യാറാക്കി വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയ ശേഷം, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സെഡേറ്റീവ് നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.

തുടർന്ന് നിങ്ങളെ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേറ്റർ എന്ന മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്കായി ശ്വസിക്കുന്നത് ഇതാണ്. ചിലപ്പോൾ, `ECMO (എക്‌സ്‌ട്രാകോർപോറിയൽ മെംബ്രൻ ഓക്സിജനേഷൻ)` എന്ന മെഷീനും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും രക്തം ഒഴുകുന്നത് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു യന്ത്രം രക്തം വൃത്തിയാക്കി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ അയയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും രോഗബാധിതമായ ശ്വാസകോശമോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളോ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, പുതിയതും ആരോഗ്യകരവുമായ ഒരു ശ്വാസകോശം അതിന്റെ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുകയും എല്ലാ രക്തക്കുഴലുകളെയും ശ്വാസനാളങ്ങളെയും വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാം ശരിയായി ബന്ധിപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പുതിയ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തവും വായുവും ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, മുറിവ് തുന്നിച്ചേർക്കുകയും മുറിവ് മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ICU) മാറ്റും. നിങ്ങൾക്ക് ബോധം തിരിച്ചുവരുന്നതുവരെയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെയും ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും. തുടക്കത്തിൽ, ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിർത്തും.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. ഇവിടെയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. പുതിയ ശ്വാസകോശം നിങ്ങളുടെ ശരീരം നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നൽകും. ഈ മരുന്നുകളോട് നിങ്ങളുടെ ശരീരം എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

നിങ്ങൾ ക്രമേണ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും ശ്വസന തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും നിങ്ങളുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കും. സാധാരണയായി 12-14 ദിവസത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും.

അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്? (അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും)

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ: അനസ്തേഷ്യയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, അമിത രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.
• ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിരസിക്കൽ: ഇതാണ് ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം വിദേശ വസ്തുക്കളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ വളരെ മികച്ചതാണ്. അതിനാൽ, പുതുതായി മാറ്റിവയ്ക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തെ ഒരു "വിദേശ വസ്തുവായി" കാണുകയും അതിനെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇതിനെ `നിരസിക്കൽ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• അക്യൂട്ട് റിജക്ഷൻ:ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കാനാകും.
• ക്രോണിക് റിജക്ഷൻ: ഇത് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കാം. ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
• അണുബാധ: ശരീരം പുതിയ ശ്വാസകോശത്തെ നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ നൽകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിവിധ അണുബാധകൾ (ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ, ഫംഗസ്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശരീരം ശ്വാസകോശത്തെ നിരസിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? (വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം)

ഇതൊരു നീണ്ട യാത്രയാണ്. ഇത് ഒരു രാത്രികൊണ്ട് സുഖപ്പെടില്ല.

• ആദ്യത്തെ 3 മാസം: നിങ്ങൾ പതിവായി ആശുപത്രിയിൽ വരേണ്ടതുണ്ട്. രക്തപരിശോധന, എക്സ്-റേ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ചികിത്സകൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടിവരും.
• 6-8 ആഴ്ചകൾ: നിങ്ങൾക്ക് ലഘുവായ വ്യായാമം ആരംഭിച്ച് വാഹനമോടിക്കാം.
• 3-6 മാസം: ശരീരം ശ്വാസകോശത്തെ നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു.
• 4-6 മാസം: മിക്ക ആളുകൾക്കും ജോലിയിലേക്കോ സ്കൂളിലേക്കോ മടങ്ങാൻ കഴിയും.