തലച്ചോറിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ എന്താണ്? - ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ നമ്മുടെ മനസ്സിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അതേസമയം, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിലേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ ആ വികാരം കൂടുതൽ വഷളാകും. പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട, പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്ന കാൻസറിനെക്കുറിച്ചാണ്, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇത് `(ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റേസസ്)` എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥ എന്താണെന്നും അത് എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ നൂതന ചികിത്സകൾ എന്താണെന്നും വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

തലച്ചോറിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും (ശ്വാസകോശം, സ്തനങ്ങൾ, ചർമ്മം പോലുള്ളവ) കാൻസർ ആരംഭിച്ച് തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്ന സമയമാണിത്. കാൻസർ ആദ്യം ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്തെ പ്രാഥമിക കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രാഥമിക കാൻസറിൽ നിന്ന് ചില കാൻസർ കോശങ്ങൾ വേർപെടുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു, അവിടെ അവ ഒരു പുതിയ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഒരു പൂന്തോട്ടത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് കാറ്റിൽ പറത്തിവിടുന്ന ഒരു കള വിത്ത്, പൂന്തോട്ടത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് മുളയ്ക്കുന്നത് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇവിടെയും അതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തുണ്ടായിരുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് അവിടെ വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, മുതിർന്നവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറാണ്. അതായത്, തലച്ചോറിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്ന കാൻസറുകളേക്കാൾ (പ്രാഥമിക ബ്രെയിൻ ക്യാൻസർ) മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്ന ക്യാൻസറുകൾ കൂടുതലാണ്. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും കാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ 10% മുതൽ 30% വരെ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ബ്രെയിൻ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ അപകടസാധ്യത സാധാരണയായി 45 വയസ്സിനു ശേഷം വർദ്ധിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളിലും 65 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നത്.

മസ്തിഷ്ക കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തലച്ചോറിലെ ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ആ ഭാഗത്തെ അത് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ബ്രെയിൻ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. കാണാൻ കഴിയുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

കാൻസർ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കേൾവിക്കുറവ്, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഇരട്ട കാഴ്ച തുടങ്ങിയ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം നിരന്തരമായ മയക്കമാണ് .

ചിലപ്പോൾ, ഈ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാൻസർ ട്യൂമറുകളുടെ മിക്ക ലക്ഷണങ്ങളും സാവധാനത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും കാലക്രമേണ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു .

എന്തുകൊണ്ടാണ് കാൻസർ ഇങ്ങനെ തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്നത്?

ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഉള്ള ഒരു കാൻസർ ട്യൂമറിൽ നിന്നുള്ള ചില കോശങ്ങൾ പൊട്ടി രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തോടൊപ്പം തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നതിനാലാണിത്. ചിലതരം ക്യാൻസറുകൾ മാത്രം ഈ രീതിയിൽ പടരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്.

ഈ തരത്തിലുള്ള അർബുദങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്നു:

• ശ്വാസകോശ അർബുദം: ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേരുടെയും കാൻസർ തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുന്നു. "സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ" എന്ന തരത്തിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സാധാരണമാണ്.
• സ്തനാർബുദം: മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 10% മുതൽ 15% വരെ ആളുകൾക്ക് ബ്രെയിൻ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. HER2+, ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
• മെലനോമ: ഇത് ഗുരുതരമായ ഒരു തരം ത്വക്ക് കാൻസറാണ്. മെലനോമ ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം പേരുടെയും തലച്ചോറിലേക്ക് കാൻസർ പടരും.

കൂടാതെ, വൃക്കയിലെ അർബുദം, വൻകുടലിലെ അർബുദം, തൈറോയ്ഡ് അർബുദം എന്നിവ ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറിലേക്കും പടരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ കാൻസർ ഉണ്ടാവുകയും മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അത് പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും, തലച്ചോറിലേക്ക് പടരാൻ സാധ്യതയുള്ള തരം കാൻസർ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ചേക്കാം.

ഇതിനായി നടത്തുന്ന പ്രധാന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്ന കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവിടെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ച നിർത്തുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ചികിത്സാ രീതികളെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ

ആദ്യം, തലവേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകി തുടങ്ങും. ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിലെ വീക്കം (എഡീമ) കുറയ്ക്കുന്നതിനും തലവേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അവർ നിങ്ങൾക്ക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നൽകിയേക്കാം. അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാൻ അവർ നിങ്ങൾക്ക് ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ നൽകിയേക്കാം.

2. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയയും

കായ്കൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന രീതികൾ ഇവയാണ്.

• സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോസർജറി / ഗാമ നൈഫ്® റേഡിയോസർജറി: ഇത് വളരെ പുരോഗമിച്ച ഒരു റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയാണ്. ഒരു സ്നൈപ്പറെപ്പോലെ, ശക്തമായ ഒരു റേഡിയേഷൻ ബീം ട്യൂമറിനെ കൃത്യമായി ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ് , ഇത് തലച്ചോറിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഒരു ദിവസം കൊണ്ട് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.
• മുഴുവൻ തലച്ചോറ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിൽ ഒന്നിലധികം മുഴകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ തലച്ചോറിനെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചിയൽ രോഗം), നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ തലച്ചോറിനും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഏകദേശം 10-15 സെഷനുകളിലായാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• തലച്ചോറിലെ ശസ്ത്രക്രിയ: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നു.

3. കാൻസറിനുള്ള പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക കാൻസറിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സകളും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• കീമോതെറാപ്പി: മിക്ക കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾക്കും തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ രക്ത-തലച്ചോറ് തടസ്സം എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു തടസ്സം സംരക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പി നേരിട്ട് ആ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കാം.
• ലക്ഷ്യബോധമുള്ള തെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കാനും വളരാനും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രക്രിയകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. തലച്ചോറിലേക്ക് വ്യാപിച്ച ചിലതരം ശ്വാസകോശ, സ്തനാർബുദങ്ങൾക്ക് ഈ സമീപനം ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി നശിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്ന ചിലതരം ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനും മെലനോമയ്ക്കും ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

കാൻസർ തലച്ചോറിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ, എല്ലാം അവസാനിച്ചുവെന്ന് പലരും കരുതുന്നു. പക്ഷേ അങ്ങനെയല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും . ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ നൂതന ചികിത്സകൾ നിങ്ങളെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം പുലർത്താനും സഹായിക്കും.

മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസറിനുള്ള ശരാശരി അതിജീവന സമയം ആറ് മാസത്തിൽ താഴെയാണെന്ന് കരുതിയിരുന്നു. എന്നാൽ പുതിയ ചികിത്സകളിലൂടെ, ഇപ്പോൾ പലരും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്ന കാൻസറുള്ള പലരും ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ മൂലം മരിക്കുന്നില്ല.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഇടിയുവിൽ പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയോ നിലവിലുള്ള ഒരു ലക്ഷണം വഷളാവുകയോ ചെയ്താൽ , അത് നിലവിലുള്ള ക്യാൻസറുമായോ തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്ന ട്യൂമറുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. ഈ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചില സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) പോകേണ്ടിവരാറുണ്ട്. മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ മൂലം അപസ്മാരം, കൈകാലുകൾ നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ പെട്ടെന്നുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, പെട്ടെന്ന് പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ETU യിലേക്ക് പോകണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നടക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ
• കഥയിലെ വഴിത്തിരിവ്
• ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ബലഹീനത

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങൾ കാൻസറുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ, അത് തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ ഭയപ്പെടുകയോ മടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാൻ അവ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

• ഈ ബ്രെയിൻ കാൻസർ എന്റെ ജീവിതത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?
• എനിക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
• ആ ചികിത്സകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• എന്റെ തലച്ചോറിലേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം അത് എന്റെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും പടരുമെന്നാണോ?
• എനിക്ക് സഹായം ലഭിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും സംഘടനകളോ സേവനങ്ങളോ ഉണ്ടോ? (ഉദാ. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ)
• എന്റെ സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഭാവിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പറയാൻ കഴിയും?

കാൻസർ തലച്ചോറിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു ഇരുണ്ട തുരങ്കത്തിലേക്ക് വീഴുന്നത് പോലെ തോന്നും. എന്നാൽ ഓർക്കുക, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘവും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. ചികിത്സയിൽ നിന്ന് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും തുറന്ന് ചോദിക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം മികച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയും.