മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ? മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാകുന്നില്ലേ? (നോൺ-ന്യൂറോജെനിക് വയോഡിംഗ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ)

മൂത്രമൊഴിച്ചതിനു ശേഷവും മൂത്രം ബാക്കിയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അതോ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തുടങ്ങാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണോ, അതോ കുറച്ച് സമയമെടുക്കുമോ? നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ഇപ്പോൾ ടോയ്‌ലറ്റ് പരിശീലിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പകൽ സമയത്ത് വസ്ത്രങ്ങൾ നനയ്ക്കാറുണ്ടോ ? ഇവ വെറുതെ സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളല്ല, ലജ്ജിക്കേണ്ട കാര്യവുമില്ല. പലർക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് ഈ നോൺ-ന്യൂറോജെനിക് വയോഡിംഗ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ?

ഈ ഇംഗ്ലീഷ് പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ലളിതമാണ്. നമുക്ക് അത് വിശകലനം ചെയ്യാം.

• "നോൺ-ന്യൂറോജെനിക്" എന്നാൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ഇതിന് യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല എന്നാണ്. അതായത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലോ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലോ, നാഡികളിലോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ മൂലമല്ല ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• "പ്രവർത്തനവൈകല്യം ഒഴിവാക്കൽ" എന്നത് മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ബലഹീനതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി യാതൊരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ് നോൺ-ന്യൂറോജെനിക് വോയിഡിംഗ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ.

ഈ അവസ്ഥ ആർക്കും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ടോയ്‌ലറ്റ് പരിശീലനം ലഭിച്ച 4 നും 6 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലും 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലുമാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പുരുഷന്മാരിലും ഇത് ഉണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാവരിലും ഒരുപോലെ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ചിലർക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ഉണ്ടാകാം, മറ്റു ചിലർക്ക് പലതുണ്ടാകാം. കാണപ്പെടുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് ഒരൊറ്റ കാരണവുമില്ല. നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ, നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് വന്ന് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

• മൂത്രാശയ പേശികളുടെ ബലഹീനത: മൂത്രാശയം പേശികളാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സഞ്ചി പോലെയാണ്. ഈ പേശികൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, മുഴുവൻ മൂത്രവും പുറത്തേക്ക് തള്ളാനുള്ള ശക്തി അവയ്ക്ക് നഷ്ടപ്പെടും.
• മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം: മൂത്രം ഒഴുകുന്ന വ്യവസ്ഥയിൽ എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ, മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാകില്ല.
• അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മൂത്രസഞ്ചി: മൂത്രസഞ്ചി അൽപ്പം നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, "എനിക്ക് ഇപ്പോൾ മൂത്രമൊഴിക്കണം " എന്ന് പറഞ്ഞുകൊണ്ട് തലച്ചോറിലേക്ക് അനാവശ്യ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു.
• പ്രവർത്തനരഹിതമായ മൂത്രസഞ്ചി: ഇത് നേരെ വിപരീതമാണ്. മൂത്രസഞ്ചി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന സിഗ്നൽ തലച്ചോറിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നില്ല.
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTIs): മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ മൂലവും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പ്രേരണ നിയന്ത്രിക്കുക: മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരുമ്പോൾ, "ഞാൻ ഒരു നിമിഷം കഴിഞ്ഞ് പോകാം" എന്ന് കരുതി നിങ്ങൾ കൂടുതൽ നേരം പിടിച്ചുനിന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി അമിതമായി നിറയുകയും പേശികൾ ദുർബലമാകുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ: പുരുഷന്മാരിൽ പ്രായമാകുമ്പോൾ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി വലുതാകുകയും മൂത്രനാളിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും.
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ: ഇത് മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സത്തിനും കാരണമാകും.

ഇത് അവഗണിച്ചാൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു രോഗമല്ല, പക്ഷേ ദീർഘകാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ചില സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

• ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ (UTIs): മൂത്രസഞ്ചിയിൽ എപ്പോഴും കുറച്ച് മൂത്രം അവശേഷിക്കുന്നതിനാൽ, ബാക്ടീരിയകൾ അതിനുള്ളിൽ എളുപ്പത്തിൽ വളരുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• വൃക്കയിലോ മൂത്രസഞ്ചിയിലോ കല്ലുകൾ:ശേഷിക്കുന്ന മൂത്രത്തിലെ ധാതുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടാനും കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
• വൃക്കയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ: കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും, മൂത്രം വൃക്കകളിലേക്ക് തിരികെ കയറുകയും, വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മാനസികമായും കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ആളുകളെ സുഹൃത്തുക്കളുമായി ഇടപഴകാനോ സമയം ചെലവഴിക്കാനോ ലജ്ജയും ഭയവും ഉണ്ടാക്കും. ഇത് ചിലരിൽ ഉത്കണ്ഠ , വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ അദ്ദേഹം നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും.

1. നിങ്ങളോട് വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു: നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, എത്ര കാലമായി അവയുണ്ട്, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം എത്ര തവണ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു, എത്ര വെള്ളം കുടിക്കുന്നു തുടങ്ങിയ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ അവർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.

2. ശാരീരിക പരിശോധന: ഇതിൽ വയറുവേദന പരിശോധന, സ്ത്രീകൾക്ക് പെൽവിക് പരിശോധന, പുരുഷന്മാർക്ക് ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

3. മൂത്രസഞ്ചി ഡയറി സൂക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടൽ: നിങ്ങൾ എത്ര വെള്ളം കുടിക്കുന്നു, എപ്പോൾ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ രീതിയെക്കുറിച്ച് നല്ലൊരു ധാരണ നൽകും.

ഇതിനുപുറമെ, കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകളും നടത്താവുന്നതാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കും.

മൂത്രസഞ്ചി പരിശീലനം

ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി കൃത്യസമയത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ പഠിപ്പിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് (ഉദാ: ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും) നിങ്ങൾ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകണം. ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി അമിതമായി നിറയുന്നത് തടയും.

പെൽവിക് ഫ്ലോർ തെറാപ്പി

ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഈ ചികിത്സ നടത്താം. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളെ എങ്ങനെ ശരിയായി വിശ്രമിക്കാമെന്ന് അവർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളിലൂടെയും അനിയന്ത്രിതമായ മൂത്ര ചോർച്ച നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെയും നിങ്ങൾക്ക് ഈ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

മരുന്നുകൾ

മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിനോ, അനാവശ്യമായി ചുരുങ്ങുന്നത് തടയുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ തരം മരുന്നുകളുണ്ട്. ആൽഫ-ബ്ലോക്കറുകളും യൂറിനറി ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സും അത്തരം രണ്ട് തരം മരുന്നുകളാണ്. ഇവ വൈദ്യോപദേശപ്രകാരം മാത്രമേ കഴിക്കാവൂ.

മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ

മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചികിത്സകൾ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മറ്റ് ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (ബോട്ടോക്സ്®) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിനാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത്.
• നാഡി ഉത്തേജനം: ചിലപ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു.
• സ്വയം കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: മൂത്രസഞ്ചി സ്വയം ശൂന്യമാക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ ദിവസത്തിൽ പലതവണ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് വൃത്തിയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകി മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്ന രീതി. ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് ഒരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയ: ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ. മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നും വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രസഞ്ചി വലുതാക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (സിസ്റ്റോപ്ലാസ്റ്റി) നടത്താം.അത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഈ സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ചില മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നത് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുകയും ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യും.

• മൂത്രാശയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക: കാപ്പി, ചായ, മദ്യം, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ (ഓറഞ്ച്, ടാംഗറിൻ), എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മൂത്രാശയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും. ഇവ അൽപ്പം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
• നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക: മലബന്ധം ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്. അതിനാൽ, ഇലക്കറികൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ (ബീൻസ്, ഓട്സ്, കടല) തുടങ്ങിയ നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക: ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, വയറിലെ അറയിൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മനഃപൂർവമല്ലാത്ത മൂത്രം ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: പുകയിലയിൽ കാണപ്പെടുന്ന നിക്കോട്ടിൻ എന്ന രാസവസ്തു മൂത്രസഞ്ചിയിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പുകവലിക്കാരുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും.