നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലുമോ ബൈപാസ് സർജറി ആവശ്യമാണെന്ന് പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "ഹൃദയം നിർത്തി ഒരു മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും" എന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ ആ ഭയം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഹൃദയം നിർത്താതെ, അതായത്, ഹൃദയം മിടിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രീതി ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? 'ഓഫ്-പമ്പ് ബൈപാസ് സർജറി' എന്ന പേരിലാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.
എന്താണ് ഓഫ്-പമ്പ് ബൈപാസ് സർജറി?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതും ഒരു തരം ബൈപാസ് സർജറിയാണ് (കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് - CABG), ഇത് ഹൃദയത്തിലെ അടഞ്ഞ രക്തക്കുഴലിന് ചുറ്റും ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത ബൈപാസ് സർജറിയിൽ (ഓൺ-പമ്പ് CABG), ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ സർജൻ രോഗിയുടെ ഹൃദയം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു. ആ സമയത്ത്, ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം 'കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ' എന്ന പ്രത്യേക യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ യന്ത്രം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം എടുത്ത്, അതിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ചേർത്ത്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്ത് ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുന്നു.
എന്നാൽ ഈ 'ഓഫ്-പമ്പ്' ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഹൃദയം നിലയ്ക്കുന്നില്ല. ഹൃദയം മിടിക്കുമ്പോൾ സർജൻ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ "ബീറ്റിംഗ് ഹാർട്ട് സർജറി" എന്നും വിളിക്കുന്നത്.
ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?
ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) ഉള്ളവരിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്.
നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ ധമനികളെ റോഡുകളായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. CAD-ൽ, ഈ റോഡുകളുടെ ഉൾഭാഗം കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും (പ്ലാക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം ലഭിക്കുന്നത് തടയുന്നു, ഇത് നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ തടസ്സം പൂർണ്ണമായാൽ, ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു.
ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ രോഗാവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണയായി ഒരു ഡോക്ടർ ബൈപാസ് സർജറി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചില രോഗികൾക്ക് 'ഓഫ്-പമ്പ്' ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകും. അവർ സാധാരണയായി ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ പറയും:
- പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം അർദ്ധരാത്രി മുതൽ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹത്തെ അറിയിക്കാൻ മറക്കരുത്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.
- രക്തപരിശോധനകൾ
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ)
- ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം - ഇകെജി)
- ന്യൂക്ലിയർ കാർഡിയാക് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് പോലുള്ള പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും. എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സർജൻ മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും. സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളാണിവ.
1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യ നൽകി പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ വിടും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.
2. അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്നോ നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നോ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ (ഗ്രാഫ്റ്റ്) നീക്കം ചെയ്യുന്നു . ഈ രക്തക്കുഴൽ തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. പിന്നെ, നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് തൊലി മുറിക്കുന്നു, നെഞ്ചെല്ല് ഇരുവശത്തും മുറിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിലെത്തുന്നു.
4. ഹൃദയം മിടിക്കുന്നതിനാൽ, അതിന്റെ ചലനം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (സ്റ്റെബിലൈസർ) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗം മാത്രം ചലിക്കാത്തവിധം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു.
5. അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിലെ രക്തയോട്ടം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു.
6. മുമ്പ് നീക്കം ചെയ്ത ആരോഗ്യമുള്ള രക്തക്കുഴലിന്റെ ഒരു അറ്റം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുമായി (അയോർട്ട) ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റേ അറ്റം താഴെയുള്ള തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തടസ്സപ്പെട്ട ഒരു റോഡിനെ മറികടക്കാൻ ഒരു ബൈപാസ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണിത്.
7. പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടതിനുശേഷം, രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തം ഇപ്പോൾ തടസ്സത്തെ മറികടന്ന് പുതിയ പാതയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു.
8. അവസാനം, വയർ പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്തനം വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയും ചർമ്മം തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രണ്ട് രീതികളിൽ ഏതാണ് നല്ലത്?
പമ്പ് വഴിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണോ ഓഫ് പമ്പ് വഴിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണോ നല്ലത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ തീരുമാനിക്കും. ഈ രണ്ട് രീതികൾ തമ്മിലുള്ള ഗുണങ്ങളും വ്യത്യാസങ്ങളും നോക്കാം.
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | ഓൺ-പമ്പ് CABG | ഓഫ്-പമ്പ് CABG |
|---|---|---|
| ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് ലഭിക്കുന്ന നേട്ടം | ഹൃദയം ചലിക്കുകയോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യാത്തതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ എളുപ്പമാണ്. ഇത് വ്യക്തമായി കാണാം. | മിടിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് എന്നതിനാൽ, സാങ്കേതികമായി ഇത് കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധനെ ആവശ്യമാണ്. |
| രോഗിക്ക് സാധ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ | പരമ്പരാഗതവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നതും, കാലക്രമേണ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഒരു രീതി. | ആശുപത്രി വാസവും സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയവും കുറവായിരിക്കാം. പക്ഷാഘാതം, ഓർമ്മക്കുറവ്, അണുബാധ, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ആർറിഥ്മിയ) തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം. |
| ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം? | മിക്ക രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമായ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിയാണിത്. | വൃക്കരോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം, കരളിന്റെ സിറോസിസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്കും, മുമ്പ് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്കും ഇത് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാകും. |
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ മിക്ക ആളുകളും വിജയകരമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. സാധ്യമായ ചില സങ്കീർണതകൾ ഇതാ:
- അമിത രക്തസ്രാവം.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനോ ഹൃദയാഘാതത്തിനോ കാരണമാകും).
- അനസ്തേഷ്യ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ.
- പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യങ്ങൾ.
- ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്.
- വൃക്ക തകരാറ്.
സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയം. പൊതുവേ, സുഖം പ്രാപിക്കൽ പ്രക്രിയ ഇതുപോലെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്.
- ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അതേ ദിവസമോ അടുത്ത ദിവസമോ നിങ്ങൾക്ക് ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാനും ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും തുടങ്ങാം.
- ആദ്യത്തെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സഹായത്തോടെ ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കാനും അൽപ്പം നടക്കാനും കഴിയും.
- കുറച്ചു ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടി വരും.
- ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആരുടെയെങ്കിലും സഹായം ആവശ്യമായി വരും.
- ഒരു ആഴ്ചയോ പത്ത് ആഴ്ചയോ കഴിഞ്ഞ് തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും.
- കുറച്ച് ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ഭാരോദ്വഹനം ഒഴിവാക്കണം .
- പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിരവധി ആഴ്ചകളോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം.
- നിങ്ങളുടെ ശക്തി പുനർനിർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങളുടെ രോഗമുക്തി സമയത്ത് ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള തീയതി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടണം . അല്ലെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന.
- തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയോ അമിതമായി വിയർക്കുകയോ ചെയ്യുക.
- നിങ്ങളുടെ സ്തനം ചലിക്കുന്നതായി തോന്നുകയോ 'ക്ലിക്ക്' ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
- വളരെ വേഗത്തിലോ ക്രമരഹിതമായോ ഉള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്.
- ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.
- ശ്വാസം മുട്ടൽ.
- ചുവപ്പ്, വീക്കം, തുന്നൽ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പഴുപ്പ് ഒലിക്കുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ പനി തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ .
- ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പെട്ടെന്ന് 2-3 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരം കൂടുന്നു.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഹൃദയം മിടിക്കുമ്പോൾ, അത് നിർത്താതെ, നടത്തുന്ന ഒരു ബൈപാസ് സർജറി രീതിയാണ് ഓഫ്-പമ്പ് ബൈപാസ് സർജറി.
- ചില രോഗികൾക്ക്, ഈ രീതി ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുകയും, സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത് വേഗത്തിലാക്കുകയും, ചില സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.
- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിർണ്ണയിക്കും.
- രോഗമുക്തി എന്നത് ക്രമേണയുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടികളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്തെങ്കിലും മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വൈകരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക