നിങ്ങൾക്ക് അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ് ഉണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയെ പേടിയുണ്ടോ? നമുക്ക് സംസാരിക്കാം (അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റെക്ടമി)

നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ ഒരു സിസ്റ്റ് ഉണ്ടെന്നും അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്നും ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? അത് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "എന്താണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ?", "ഇത് വളരെയധികം വേദനിപ്പിക്കുമോ?", "ഇത് സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?", "എനിക്ക് ഇനി ഒരിക്കലും കുട്ടികളുണ്ടാകില്ലേ?" ഒരു ദശലക്ഷം ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വന്നേക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഇന്ന്, അണ്ഡാശയത്തിലെ സിസ്റ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയായ 'ഓവേറിയൻ സിസ്റ്റെക്ടമി' എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് വളരെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ആദ്യം, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ് എന്താണെന്ന് നോക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ചെറിയ, ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചിയാണ്. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു കുമിള പോലെ ഇതിനെ കരുതുക. മിക്ക സ്ത്രീകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന സാധാരണ അവസ്ഥകളാണിവ. മിക്കപ്പോഴും, അവ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, യാതൊരു പ്രശ്‌നങ്ങളോ മരുന്നുകളോ ഇല്ലാതെ സ്വയം ഇല്ലാതാകും.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ സിസ്റ്റുകൾ നിലനിൽക്കുകയോ വലുതാകുകയോ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം. അപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ `ഓവേറിയൻ സിസ്റ്റെക്ടമി` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

1. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓവറിയൻ സിസ്റ്റെക്ടമി: ഇന്ന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രക്രിയയാണിത്. ചിലർ ഇതിനെ "കീ-ഹോൾ സർജറി" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും, അതിൽ ഒരു ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (ഒരു 'ലാപ്രോസ്കോപ്പ്') നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ആ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയവും ഗർഭാശയവും ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിലെ എല്ലാം ഒരു വലിയ ടിവി സ്ക്രീനിലെന്നപോലെ കാണാൻ കഴിയും. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ രണ്ട് ചെറിയ മുറിവുകൾ കൂടി ഉണ്ടാക്കുകയും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമായ നേർത്ത ഉപകരണങ്ങൾ ഉള്ളിൽ തിരുകുകയും, സിസ്റ്റ് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഓപ്പൺ സിസ്റ്റെക്ടമി / ലാപ്രോട്ടമി: ഇതാണ് പരമ്പരാഗത രീതി. ഇവിടെ, അടിവയറ്റിൽ അല്പം വലിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, വയറു തുറന്ന്, സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർ ഈ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ട്യൂമർ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ.
• ട്യൂമർ ക്യാൻസറായിരിക്കാമെന്ന ചെറിയ സംശയം പോലും ഉണ്ടെങ്കിൽ.

ഇവിടെ ഈ രണ്ട് രീതികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിന് ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകാം.

• ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് പിസിഒഎസ് (പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം) പോലുള്ള ഹോർമോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ കാരണം.
• അണ്ഡോത്പാദനം:ചിലപ്പോൾ, അണ്ഡോത്പാദന പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇത്തരം സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഗർഭധാരണത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ചില ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ ഫലമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ്: ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഉള്ളിൽ പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ടിഷ്യു ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്ത്, ഉദാഹരണത്തിന് അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ വളരുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് സിസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകും.
• പെൽവിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡിസീസ്: പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അണുബാധ.
• കാൻസർ അവസ്ഥകൾ: എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. 100 ൽ 95 അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകളും കാൻസർ അല്ല.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എല്ലാ മുഴകളും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നല്ലതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം:

• ട്യൂമർ വലുപ്പത്തിൽ വലുതാണെങ്കിൽ: സാധാരണയായി 2.5 - 3 ഇഞ്ചിൽ (6-7 സെന്റീമീറ്റർ) കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള ട്യൂമറുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ: അടിവയറ്റിലെയോ നടുവേദനയുടെയോ പതിവ്, കഠിനമായ വേദന ഈ ട്യൂമർ മൂലമാകാം.
• ട്യൂമർ കാൻസറായിരിക്കാമെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ: സ്കാനിംഗിലൂടെയും രക്തപരിശോധനയിലൂടെയും അത്തരം സംശയം ഉയർന്നാൽ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോക്ടർ നൽകും. അവ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്ര മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ നിർത്തണമെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുക.
• മരുന്ന്: നിങ്ങൾ മറ്റൊരു അവസ്ഥയ്ക്ക് (ഉദാ: പ്രമേഹം, രക്തസമ്മർദ്ദം) മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം ആ മരുന്ന് കഴിക്കണോ അതോ നിർത്തണോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അത് എത്ര ചെറുതാണെങ്കിലും, ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.
• സഹായിക്കാൻ ആരെങ്കിലും: വീട്ടുജോലികളിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങളെ പരിപാലിക്കാനും ആരെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അധികം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ആയിരിക്കുകയും നല്ല ഉറക്കത്തിലായിരിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.

നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കും.

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ: ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ തിരുകുകയും, ചെറിയ അളവിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം ഉപയോഗിച്ച് വയറ് വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് വയറിന്റെ ഉൾഭാഗം വ്യക്തമായി കാണാനും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി മറ്റ് മുറിവുകളിലൂടെ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ട്യൂമറിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം കാൻസർ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ബയോപ്സിക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, വാതകം നീക്കം ചെയ്യുകയും, ചെറിയ മുറിവുകൾ ഒരുതരം ലയിക്കാവുന്ന തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ: ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, അണ്ഡാശയത്തിലെ ട്യൂമർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്ത്, ചർമ്മം പല പാളികളായി തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും. ഉണരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടാം. നഴ്‌സുമാർ നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിരുന്നെങ്കിൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും, അതേ ദിവസം വൈകുന്നേരമോ പിറ്റേന്ന് രാവിലെയോ.
• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൂട്ടം നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

• എപ്പോൾ മുതൽ കുളിക്കാൻ കഴിയും?
• മുറിവുകൾ എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കണം?
• എത്ര നേരം ഞാൻ ഭാരോദ്വഹനവും ആയാസകരമായ ജോലികളും നിർത്തണം?
• ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാൻ വരേണ്ടത്?
• വേദനയ്ക്ക് ഞാൻ എന്ത് മരുന്നാണ് കഴിക്കേണ്ടത്?
• എത്ര നേരം ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം?

ഇതെല്ലാം കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രയോജനങ്ങൾ:

വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കുന്ന, ഭാവിയിൽ അപകടകരമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യലാണ് പ്രധാന നേട്ടം. അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ കാരണം രണ്ട് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• പൊട്ടുന്ന അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ്: പെട്ടെന്ന് പൊട്ടുന്ന സിസ്റ്റ് കഠിനവും അസഹനീയവുമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• അണ്ഡാശയ വളവ്: ട്യൂമറിന്റെ ഭാരം അണ്ഡാശയത്തെ ഒരു കയർ പോലെ വളയാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, അണ്ഡാശയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കുകയും അത് പൂർണ്ണമായും നിർജ്ജീവമാകുകയും ചെയ്യും. ഇതും ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.

ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ സഹായിക്കുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ:

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, പക്ഷേ ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

• മുറിവ് അണുബാധ.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവം.
• അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള അലർജി.
• കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം വീണ്ടും വളർച്ച.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, അണ്ഡാശയത്തിനോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിനോ കേടുപാടുകൾ.
• ചിലപ്പോൾ, ട്യൂമർ മാത്രം നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, മുഴുവൻ അണ്ഡാശയവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം (`ഊഫോറെക്ടമി`).

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. പുകവലി, പ്രമേഹം, അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

എല്ലാവരുടെയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ കഴിയുമോ?

എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റിന് കാരണമായ അവസ്ഥ (എൻഡോമെട്രിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പിസിഒഎസ് പോലുള്ളവ) കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ ഒരു പരിധിവരെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഭാവിയിൽ നിങ്ങൾ കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി അതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഉപദേശം നൽകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• മുറിവ് ചുവന്ന്, വീർത്ത്, പഴുപ്പ് വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന പനിയും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ താഴ്ന്ന വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനമോ വേദനയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• അമിതമായ യോനി രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ വീർത്തതും വേദനാജനകവുമാണെങ്കിൽ.