"ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം ഉണ്ട്" എന്ന് ആരെങ്കിലും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടാകാം, ഒരു ഡോക്ടർ ഇതിനുള്ള ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, അത് ചിലപ്പോൾ ജീവൻ രക്ഷിക്കും. ഇതിനെ `പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ്` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എല്ലാവർക്കും മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ലളിതമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് എന്താണ്?

നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു ചെറിയ സഞ്ചിക്കുള്ളിലാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഈ സഞ്ചിയെ പെരികാർഡിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അതിന്റെ ശരിയായ സ്ഥലത്ത് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി. സാധാരണയായി, ഈ സഞ്ചിക്കും ഹൃദയത്തിനും ഇടയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, ഇത് ഹൃദയമിടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സംഘർഷത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗങ്ങൾ കാരണം, പെരികാർഡിയത്തിനുള്ളിൽ അനാവശ്യമായി ദ്രാവകം (വെള്ളം) അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു . ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ 'പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ആ ദ്രാവകം ഹൃദയത്തിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ഈ സമ്മർദ്ദം കാരണം, ഹൃദയത്തിന് ശരിയായി മിടിക്കാനോ ചുരുങ്ങാനോ വികസിക്കാനോ കഴിയില്ല. ഇത് വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഇതിനെ 'കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് എന്നത് വളരെ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന ഈ അനാവശ്യമായ ദ്രാവകം ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് ഹൃദയത്തിലെ മർദ്ദം ഉടനടി കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയത്തെ വീണ്ടും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ഇതിനെ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു അടിയന്തര ചികിത്സയായാണ് ചെയ്യുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ. മറ്റ് ചിലപ്പോൾ, അത് അടിയന്തര സാഹചര്യമല്ലെങ്കിൽ പോലും, ഈ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നീക്കം ചെയ്യുന്ന ദ്രാവകം കാരണം കണ്ടെത്താൻ പരിശോധനകൾക്ക് അയയ്ക്കാം.

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അതിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ ചികിത്സ നടത്തണോ വേണ്ടയോ എന്ന് അവർ തീരുമാനിക്കും.

അടിയന്തര സാഹചര്യമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്കായി ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് ഏകദേശം 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും . എന്നിരുന്നാലും, 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് വരെ വെള്ളം പോലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മെഡിക്കൽ സംഘം ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യും:

• സലൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ: നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (ഇൻട്രാവണസ് - IV ലൈൻ) കടത്തുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നുകളോ ദ്രാവകങ്ങളോ നേരിട്ട് ശരീരത്തിലേക്ക് നൽകാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
• ചർമ്മ തയ്യാറെടുപ്പ്:സൂചി കയറ്റുന്ന ഭാഗം ഷേവ് ചെയ്ത് ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുന്നു. ഇത് അണുബാധ തടയാൻ സഹായിക്കും.
• സുപ്രധാന അടയാള നിരീക്ഷണം: നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ അളക്കുന്നതിന് സെൻസറുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു "ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം)" മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും.
• സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ നൽകൽ: ആവശ്യമെങ്കിൽ, മൂക്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് വഴിയോ മൗത്ത് മാസ്ക് വഴിയോ ഓക്സിജൻ നൽകാം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഡോക്ടർമാർ, നഴ്‌സുമാർ, മറ്റ് സാങ്കേതിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ഒരു സംഘമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഇമേജിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം

സൂചി വയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകം തിരയാൻ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും എളുപ്പവുമായ സ്ഥലം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) പോലുള്ള ഒരു സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സ്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ സൂചി വയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിനോ മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കോ ​​കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം എക്സ്-റേയും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

സൂചി തിരുകുന്നു

നിങ്ങളെ ഉറക്കാൻ കിടത്തുകയില്ല. പകരം, സൂചി തിരുകിയ ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കും, അങ്ങനെ ആ ഭാഗം മരവിപ്പിക്കപ്പെടും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ ഇക്കിളി സംവേദനം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

സൂചി തിരുകാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി സ്ഥലങ്ങളുണ്ട്.

• മിക്കപ്പോഴും: നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിലുള്ള വലിയ അസ്ഥിയുടെ അടിയിൽ (സ്റ്റെർനം).
• മറ്റ് രീതികൾ: നെഞ്ചിന്റെ വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ, മുന്നോട്ടോ ചരിഞ്ഞോ.

സ്കാൻ നോക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സൂചി ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സ്ഥലത്തേക്ക് തിരുകുന്നു, ഹൃദയത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം പതുക്കെ പിൻവലിക്കുന്നു.

ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് 10 മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ എടുത്തേക്കാം. ധാരാളം ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, സൂചിക്ക് പകരം ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകുകയും ദ്രാവകം മുഴുവൻ പതുക്കെ വറ്റിക്കാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം അവിടെ വയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം.

ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, സൂചി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ആ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യാൻ കഴിയും:

• നീക്കം ചെയ്ത ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിൾ ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാനുള്ള കാരണം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എല്ലാ ദ്രാവകവും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ മറ്റൊരു അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) സ്കാൻ നടത്തുന്നു.
• ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കും.

ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്തയുടൻ പലർക്കും വലിയ ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് കുറയും.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• ജീവൻ രക്ഷിക്കൽ: കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് പോലുള്ള അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിലെ സമ്മർദ്ദം തൽക്ഷണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് ജീവൻ രക്ഷിക്കും.
• രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കുക: ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുക, മൂലകാരണം കണ്ടെത്തുക, ശരിയായ ചികിത്സ നൽകുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ ലളിതം: പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ വേഗതയേറിയതും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ (സങ്കീർണതകൾ)

സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനാൽ, അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സൂചി ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് വളരെ അടുത്തായി കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ, ഒരു ചെറിയ ശതമാനം കേസുകളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• ഹൃദയാഘാതം: സൂചി ഹൃദയത്തിൽ തട്ടിയാൽ രക്തസ്രാവം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ), അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇവ വളരെ ഗുരുതരമാണ്, അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ: ഒരു ശ്വാസകോശം പഞ്ചറായാൽ അത് തകർന്നുവീഴാം.
• മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ: ഡയഫ്രം, കരൾ, ആമാശയം, അല്ലെങ്കിൽ വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.
• അണുബാധ: സൂചി കുത്തിവച്ച ഭാഗത്തേക്ക് രോഗാണുക്കൾ പ്രവേശിച്ചേക്കാം. ഈ അണുബാധ ശരീരത്തിലുടനീളം പടർന്നാൽ, അത് `സെപ്സിസ്` എന്ന ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും, എപ്പോഴാണ് ഞാൻ വീണ്ടും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത, ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാനുള്ള കാരണം, നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എപ്പോൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലോ എമർജൻസി റൂമിലോ (ETU) പോകണം.

ചിലരിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ദ്രാവക അടിഞ്ഞുകൂടൽ വീണ്ടും സംഭവിക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പെരികാർഡിയൽ വിൻഡോ പോലുള്ള കൂടുതൽ സ്ഥിരമായ പരിഹാരത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു സർജന്റെ അടുത്തേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം.