പെരിഫറൽ IV-നെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പോയിട്ടുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു കാനുല തിരുകേണ്ടിവരുമെന്ന് ഉറപ്പാണ്. സംസാരഭാഷയിൽ പറഞ്ഞാൽ, അത് "കൈയിൽ ഒരു സൂചി" ആണ്. ഉപ്പുവെള്ളം നൽകുക, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുക, രക്തം നൽകുക തുടങ്ങി നിരവധി കാര്യങ്ങൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു... അതിനാൽ ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പെരിഫറൽ IV എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ സാധാരണമായ ഒരു കാര്യമാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഏകദേശം 80% രോഗികളും ഈ രീതിയിൽ ഒരു IV തിരുകേണ്ടതുണ്ട്. അപ്പോൾ ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെരിഫറൽ IV എന്താണ്?

പെരിഫറൽ IV എന്നത് നിങ്ങളുടെ സിരകളിൽ ഒന്നിലേക്ക് തിരുകുന്ന നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബാണ്. ഞങ്ങൾ ഇതിനെ കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ഒരു സിരയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. സൂചി സിരയിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സൂചി നീക്കം ചെയ്യുന്നു, നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് മാത്രം സിരയ്ക്കുള്ളിൽ അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒട്ടിച്ചിരിക്കുന്ന ട്യൂബാണിത്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് (നെഞ്ച്) വളരെ അകലെയുള്ള കൈകളിലും കാലുകളിലുമുള്ള സിരകളിലാണ് ഇത് നൽകുന്നത് എന്നതിനാലാണ് ഇതിനെ "പെരിഫറൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ലോകത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻട്രാവണസ് ചികിത്സാ രീതിയാണിത്.

ഇതിനെ മറ്റ് പല പേരുകളിലും വിളിക്കുന്നു:

• പെരിഫറൽ IV കത്തീറ്റർ
• പെരിഫറൽ വെനസ് കത്തീറ്റർ
• പെരിഫറൽ IV ലൈൻ

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഒരു പെരിഫറൽ IV ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടത്?

ഒരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ ചില പ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ഒരു IV-ക്ക് വിധേയമാക്കും. ഇത് രക്തം അതിലൂടെ വലിച്ചെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സകൾ നേരിട്ട് നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നൽകാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് മരുന്നുകൾ വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യാനും നിങ്ങളെ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

ഒരു IV ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• IV ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക: ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ഉപ്പുവെള്ളം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ശരീരത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, അതായത് നിർജ്ജലീകരണം പോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശരീരത്തിന് വേഗത്തിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• മരുന്നുകൾ നൽകുക: വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഇൻട്രാവെൻസിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്. വേദനസംഹാരികളും മറ്റ് പ്രത്യേക മരുന്നുകളും ഈ രീതിയിൽ നൽകാം.
• രക്തപ്പകർച്ച: ഒരാൾക്ക് രക്തം ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, ഈ IV ലൈൻ വഴിയാണ് രക്തം നൽകുന്നത്.
• ദ്രാവക പോഷകാഹാരം നൽകുക: വാമൊഴിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടലിലൂടെ ഭക്ഷണം ആഗിരണം ചെയ്യാനോ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് സിരയിലേക്ക് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനാണ് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇതിനെ നമ്മൾ ടോട്ടൽ പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ (TPN) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കൈയുടെ പിൻഭാഗം, കൈമുട്ടിന്റെ ഉൾഭാഗം, ചിലപ്പോൾ കാല്‍ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് സാധാരണയായി IV വയ്ക്കുന്നത്. ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, തലയിലെ ചെറിയ ഞരമ്പുകൾ കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പമുള്ളതിനാൽ ചിലപ്പോൾ അവ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള IV ഉം പെരിഫറൽ IV ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

PICC ലൈൻ, സെൻട്രൽ ലൈൻ തുടങ്ങിയ പദങ്ങൾ നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇവ പെരിഫറൽ IV-ൽ നിന്ന് അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്. വ്യത്യാസം എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു പെരിഫറൽ IV ആണ് ഏറ്റവും ലളിതവും, സുരക്ഷിതവും, എളുപ്പത്തിൽ ചേർക്കാവുന്നതും. കൂടാതെ, ഇത് വേദനാജനകവുമാണ്.

ഒരു IV ഇടുന്ന പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ശരി, ഇനി നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു കാനുല തിരുകിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നോക്കാം. ആരും കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രക്രിയ അറിയുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഭയം അൽപ്പം ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കും.

1. തയ്യാറാക്കൽ

ആദ്യം, നിങ്ങൾ ഒരു നല്ല വ്യക്തിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നഴ്‌സോ ഡോക്ടറോ നിങ്ങളുടെ പേരും മറ്റ് വിശദാംശങ്ങളും ചോദിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് സൂചികളെ പേടിയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് അവരോട് പറയുക. അവർ നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കും. തുടർന്ന് തലയിണ പോലുള്ള സുഖകരമായ എന്തെങ്കിലും കൈയിൽ വയ്ക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.

2. ഒരു സിര കണ്ടെത്തൽ

അടുത്ത ഘട്ടം ഒരു നല്ല സിര കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. നഴ്‌സ് കൈകൾ കഴുകുകയും, കയ്യുറകൾ ധരിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ കൈ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. അവർ അകത്തേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കാത്തതും, ശാഖകളില്ലാത്തതും, അൽപ്പം വലുതുമായ ഒരു നേരായ സിര അന്വേഷിക്കും.

• മുകളിലെ കൈയിൽ ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് ( ടൂർണിക്വറ്റ് ) ഘടിപ്പിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. സിരകളിൽ രക്തം നിറയ്ക്കാനും അവ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാനും വേണ്ടിയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• പിന്നെ അവർ നിങ്ങളോട് കൈ കുലുക്കാൻ പറയുന്നു.
• സിര എത്രത്തോളം നല്ലതാണെന്നും അത് ചലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും കാണാൻ നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പുകൾ കൊണ്ട് അതിൽ സ്പർശിക്കുക.
• ചിലപ്പോൾ, ഒരു സിര കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക സിര-ഫൈൻഡർ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കാം.

3. കാനുല തിരുകൽ

നല്ലൊരു സിര കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ആ ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അനസ്തെറ്റിക് പ്രാബല്യത്തിൽ വരാൻ ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് എടുക്കുന്നതിനാൽ, ആ സമയത്ത് റബ്ബർ ബാൻഡ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

പിന്നെ, ആ ഭാഗം ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും റബ്ബർ ബാൻഡ് വീണ്ടും മുറുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇനിയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. നഴ്‌സ് ഒരു കൈകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കൈയുടെ തൊലി മുറുകെ പിടിക്കും. ഞരമ്പ് ചലിക്കുന്നത് തടയും. മറു കൈകൊണ്ട് അവർ സൂചിയും പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബും (കാനുല) അതിനു ചുറ്റും പിടിക്കും. "സൂചി കയറ്റാൻ പോകുന്നു" എന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയും, കൂടാതെ അവർ സൂചി ചർമ്മത്തിലൂടെ വളരെ ചെറിയ കോണിൽ ഞരമ്പിലേക്ക് തിരുകും.

സൂചി ഞരമ്പിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ, കാനുലയുടെ പിന്നിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ തുള്ളി രക്തം പുറത്തുവരുന്നു. അതിനർത്ഥം അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്. തുടർന്ന് , സൂചി പതുക്കെ പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് ഞരമ്പിലേക്ക് കുറച്ചുകൂടി തള്ളപ്പെടുന്നു. ഒടുവിൽ, സൂചി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും റബ്ബർ ബാൻഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. സുരക്ഷിതമാക്കൽ

ഇനി, സിരയ്ക്കുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നത് ആ നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് മാത്രമാണ്. ആ ഭാഗം നന്നായി വൃത്തിയാക്കി സുതാര്യമായ ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് കൊണ്ട് മൂടുന്നു. തുടർന്ന്, കാനുല ചലിക്കാതിരിക്കാൻ ചർമ്മത്തിൽ ടേപ്പ് ചെയ്ത് ഒട്ടിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, കാനുല ചേർത്ത തീയതിയും സമയവും ഡ്രസ്സിംഗിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നു.

പിന്നെ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തപരിശോധനയ്ക്കായി കുറച്ച് രക്തം എടുക്കും, ലൈൻ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സലൈൻ ലൈനിലൂടെ ഒരു സലൈൻ ഫ്ലഷ് അയയ്ക്കും.

ഒരു സിര എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ഒരു മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും.

ഇതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പെരിഫറൽ IV സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ചെറിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

• അണുബാധ:കാനുല ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്തിലൂടെ രോഗാണുക്കൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം, അതുകൊണ്ടാണ് ആ പ്രദേശം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമായത്.
• രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോമ: പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ചെറിയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടി നീലയായി മാറിയേക്കാം.
• ത്രോംബോസിസ്: കാനുലയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സിരയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കാം.
• ഫ്ലെബിറ്റിസ്: ഞരമ്പ് അണുബാധയുള്ളതിനാൽ ചുവപ്പ് നിറമാവുകയും വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യും.
• വീർത്ത സിര: സൂചി സിരയിലൂടെ കടന്ന് അതിൽ തുളച്ചാൽ, മരുന്നോ ഉപ്പുവെള്ളമോ സിരയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ചോരുകയും ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ആ ഭാഗം വീർക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഞരമ്പുകൾക്കോ ​​ധമനികൾക്കോ ​​ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ: ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

എല്ലാവർക്കും എളുപ്പത്തിൽ ഒരു IV എടുക്കാൻ കഴിയുമോ?

ഇല്ല. ചിലപ്പോൾ ആദ്യമായി കാനുല തിരുകാൻ കഴിയില്ല. ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് 65% മുതൽ 86% വരെ കേസുകൾ ആദ്യ ശ്രമത്തിൽ തന്നെ വിജയിക്കുന്നു എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 8% മുതൽ 23% വരെ കേസുകളിൽ, അത് തിരുകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം.

ഒരു IV ഇടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ചരിത്രം: മുമ്പ് എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു IV എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിർജ്ജലീകരണം: ശരീരത്തിൽ ജലത്തിന്റെ അഭാവമുണ്ടാകുമ്പോൾ, സിരകൾ ചുരുങ്ങുകയും കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാവുകയും ചെയ്യും.
• സിരകളുടെ സ്വഭാവം: ചിലരുടെ സിരകൾ നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് അദൃശ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ അവ വളരെ നേർത്തതാണ്.
• ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം: ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആളുകളുടെ ഞരമ്പുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ചിലപ്പോൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുള്ള പാടുകൾ, പ്രമേഹം, കാൻസർ തുടങ്ങിയ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധനവ്, കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ കാരണം സിരകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.

കൂടാതെ, പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകൾക്ക് IV ലഭിക്കുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കുമെന്ന് ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.

ഒരു IV എത്ര സമയം ശേഷിക്കും?

സാധാരണയായി ആശുപത്രി നയം അനുസരിച്ച്, ഒരു പെരിഫറൽ IV കാനുല 72 മുതൽ 96 മണിക്കൂർ വരെ, അതായത് ഏകദേശം 3-4 ദിവസം വരെ സൂക്ഷിക്കും. അതിൽ കൂടുതൽ നേരം ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പഴയ കാനുല നീക്കം ചെയ്യുകയും പുതിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു പുതിയ കാനുല സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.